珠海市人民医院
脊柱骨科
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由于脊柱侧弯是脊柱发育的病变，因此治疗脊柱侧弯并无特效药物。如果患者出现比较明显的症状，如严重的腰疼、局部肌肉痉挛等，可口服对症治疗的药物，包括解热镇痛消炎类药物，如西乐葆，肌肉松弛类药物，如乙哌立松类。任何药物都具有一定的副作用，具体用药的剂量、用药的品种、用药的疗程，建议患者到正规医院就诊，请医生开具处方。
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大部分脊柱侧弯患者的寿命和正常人相似，即脊柱侧弯不影响其寿命，但需根据具体情况进行分析，主要如... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/22播放(81963)
大部分脊柱侧弯患者的寿命和正常人相似，即脊柱侧弯不影响其寿命，但需根据具体情况进行分析，主要如...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/22播放(81963)
针对脊柱侧弯来说，最好的锻炼是单双杠的体育活动。当然，这里所说的“单双杠”的体育活动，并不是指单纯地吊在杠杆上面，因为这样的悬吊，会造成手部的损伤。当然，...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/07/04阅读(4739)
"在绝大多数情况下，脊柱侧弯的患者可以生孩子。因为脊柱侧弯并不会影响子宫发育，也不会压迫子宫，而且脊柱侧弯也不会影响骨盆的软性产道和骨性产道，所以对孩子的生产没有问题。脊柱侧弯都相对较轻，所以对心、肺机能的影响非常轻，在此情况下对生孩子没有影响。只有极少数脊柱侧弯特别严重的患者，由于严重的脊柱侧弯影响到心、肺机能，所以会使生孩子成为非常困难的事情。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/20收听(35908)
"对于脊柱侧弯的患者不一定都需要手术治疗，如果病人脊柱侧弯通过支具治疗不能控制，侧弯快速的进展，胸弯大于40度，腰弯大于35度，腰背部出现明显的疼痛或存在神经压迫症状的患者，有必要积极的进行手术治疗，需要进行截骨矫形术。对于脊柱侧弯不是很严重的患者，侧弯在20度以内，都可以选择积极的进行观察，必要时需要积极的进行支具纠正。这样的病人需要保持良好的坐立姿势，同样可以改善病人脊柱侧弯的情况。"
程斌│济南市中西医结合医院
2020/01/20收听(40848)
"脊柱侧弯患者并不推荐正骨，因为正骨并不能使脊柱侧弯得到矫正，脊柱侧弯按照病因分类，包括先天性脊柱侧弯、发育性脊柱侧弯，以及退行病变、神经肌肉方面的病变，所有这些并不能通过手法得到治疗，相反手法不当，还容易出现骨折或者脊髓损伤等严重并发症。建议患者如果达到了手术指标，可以进行手术治疗，如果没有达到手术指标，建议自我保健，平时注意坐姿，注意预防骨质疏松，加强肌肉的功能锻炼来延缓进展，肌肉锻炼主要包括小燕飞、平板支撑等，后背肌群的锻炼，也可以应用拉单杠，也可以利用自身重力的作用来矫正脊柱畸形，临床上这种情况发生之后一定要遵循医生的建议处理。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/10收听(76439)
"脊柱侧弯患者主要是挂骨科，如果骨科带有脊柱外科可以挂脊柱外科。脊柱侧弯绝大部分患者属于原发性，也叫特发性脊柱侧弯，没有任何病因，无法解释病因的产生。其他类型还有发育性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯、神经纤维瘤性脊柱侧弯等，日常生活当中脊柱侧弯要早期发现，给予早期的干预治疗，尤其在青少年儿童时期是非常关键的时期。脊柱侧弯的治疗包括保守治疗和手术治疗，对于绝大部分患者来说，保守治疗非常有意义，包括早期给予干预以及密切的病情随访，尤其是早期干预，包括定期复查、定期进行支具矫正，对预后都有很大的意义。当应用支具进行矫正，有效时，可能会抑制脊柱的侧弯发展，无效时，有可能需及时采取手术方案。对手术来说，早期手术和晚期手术也有很大区别，早期手术越早，手术效果越好，手术并发症也少，同时脊髓和神经也能免于由于脊柱侧弯，而造成的继发性损害。"
2021/03/14收听(64706)
"脊柱侧弯患者的正确睡姿没有特殊原则，以舒适性为主。如果是单纯的侧弯，比如说腰弯或者胸弯，应该向患侧进行卧位，利用身体的重心使它得到矫正，比如存在胸椎的左侧弯，就应该向左侧卧位，利用左侧胸椎的侧弯止点进行矫正。如果存在复杂的侧弯，比如说S形侧弯，这种情况以平卧位或者自己舒适的位置睡眠即可。临床上像这种侧弯的患者，平时日常生活当中，注意功能锻炼，加强营养的治疗，非常有必要。功能锻炼包括背部的肌肉功能锻炼或者上肢单杠牵引，利用自身的重力来进行牵拉锻炼，都是可行的方法。"
2021/03/10收听(23198)
脉管炎患者可口服的药物包括：1、西药：抗血小板药物如阿司匹林、波立维；抗凝药物如... 金潇│北京中医药大学东方医院 2018/05/15播放(92127)
脉管炎患者可口服的药物包括：
1、西药：抗血小板药物如阿司匹林、波立维；抗凝药物如...
金潇│北京中医药大学东方医院
2018/05/15播放(92127)
血栓性静脉炎多指浅静脉炎，患者应饮食清淡，忌食鱼虾、海鲜、辛辣刺激食物，可口服的药物包括： 金潇│北京中医药大学东方医院 2018/05/15播放(94227)
血栓性静脉炎多指浅静脉炎，患者应饮食清淡，忌食鱼虾、海鲜、辛辣刺激食物，可口服的药物包括：
2018/05/15播放(94227)
"甲亢的药，首先还是要明确病因。它的病因有两个方面，一个方面就是甲状腺合成增多，就需要服用抗甲亢的药。它主要是两类药物，一个是丙硫氧嘧啶片，一个是甲巯咪唑，就是我们说的他巴唑。大多数情况下使用甲巯咪唑，只有在妊娠早期，就是前三个月和甲亢危象，一般使用丙硫氧嘧啶片。因为丙硫氧嘧啶片对肝功能的损害影响比较大，所以现在的治疗主张使用甲巯咪唑比较多一些。还有其他的辅助药，像普萘洛尔，它是控制心脏的情况。肝功能损害的时候，可以用肌苷、鲨肝醇，这些护肝的药物。有白细胞减少的病人，可以使用利可君等升白细胞的药物治疗，及其一些对症治疗。"
李毅芳│湖南省脑科医院
2018/01/17收听(95274)
轻度腰椎间盘突出以卧床休息为主，适当配合物理治疗即可。药物主要选用非甾体止痛药，部分合并神经功... 李晓冬│珠海市人民医院 2018/04/04播放(95833)
轻度腰椎间盘突出以卧床休息为主，适当配合物理治疗即可。药物主要选用非甾体止痛药，部分合并神经功...
李晓冬│珠海市人民医院
2018/04/04播放(95833)
"老年痴呆症吃什么药最好？这个问题确实说起来比较复杂，首先要根据老年痴呆症的正常的评分来进行药物选择，对于清醒的患者，选择多奈哌齐就可以了，金刚烷胺也是不错的选择，还有石杉碱甲，这类患者还可以使用改善血液循环的药物，包括银杏叶制剂，它可能都是有效的。对于中期和晚期的患者，特别是中期的患者也还有治疗的希望，就需要使用一些效果比较好，作用比较强的药物，比如美金刚，比如目前使用的老药，它是采用肌肉注射的方法来治疗，其实效果也是不错的。目前还有奥拉西坦这些药物的治疗，对中期的患者和晚期的患者可能效果不尽人意。再次对于晚期痴呆患者的治疗，确实是非常艰难的事情，无论你使用什么药物，都可能看不到你想要的结果，但是我们以控制阳性症状为主。比如说这个患者天天有暴力行为，天天打人，伤人毁物，幻觉、妄想，只能使用一些抗精神兴奋药物，比如阿托品，用这些药物来控制它的阳性症状，来改善和减轻患者及家属的痛苦。具体用药请结合临床，由医生面诊知道为准。"
黄远桃│湖南省脑科医院
2018/01/16收听(98963)
"如果出现产前抑郁症，可以使用安非他酮进行抗抑郁治疗，可以在医嘱安排下服用安非他酮。但是产前抑郁症最好不要使用药物进行治疗，因为怀孕期间无论是再怎么安全的药物，也有可能对胎儿的发育有一定的影响，这是很关键的。产前抑郁症患者主要的表现就是悲观、消极、绝望、高兴不起来、自卑、自责、自罪，觉得拖累了家人，甚至严重危害身心健康，比如每天不想吃饭、进食量下降、不愿意活动、每天躺在床上等。如果出现这样的问题，可以及时、有效的进行心理治疗，也可以自我积极的调整。如果心理治疗及自我调整都没有效果，也可以考虑服药治疗，但是一定要听医嘱安排服药，比如可以服用安非他酮进行治疗。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/05收听(11468)
"慢性肠胃炎可以使用奥美拉唑、乳酶生等药物治疗，慢性肠炎的发作与胃酸分泌过多有一定的关系，因此在使用药物治疗上需要抑制胃酸的分泌。奥美拉唑属于一种抗酸药，能够抑制胃黏膜的H离子泵，减少胃酸的分泌，因此有助于慢性胃炎的恢复。次硝酸铋片进入胃内后可以在胃黏膜上形成一种保护层，主要是用于保护胃黏膜，减少胃酸对胃黏膜造成的损害，并且次硝酸铋片还具有抑菌的作用，经常使用于治疗幽门螺杆菌感染。乳酶生属于活菌素制剂，是一种常见的促消化药物，能够促进肠胃蠕动，帮助食物的排空。慢性胃炎使用药物治疗的期间，还应注意避免暴饮暴食，避免吃生冷、刺激的食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(47871)
"肝硬化患者可以服用抗纤维化的药物进行软肝散节，对逆转肝硬化有一定的帮助。比如扶正化瘀胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方鳖甲软肝片等等药物都具有很好的抗纤维化作用，针对肝硬化患者可以使用这些药物进行治疗。同时也要查清楚到底是什么原因造成肝硬化，针对病因治疗也比较关键。尤其是乙肝肝硬化就需要长期服用抗乙肝病毒药物进行治疗，可以选择恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。还需要定期的检查肝功能、肝硬化四项和肝脏彩超等相关检查，如果出现明显的肝功能异常，就需要积极的保肝抗炎治疗。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/16收听(62706)
" 骨质疏松是临床上比较常见的一类骨病，通常是随着患者年龄的增长，钙摄入的减少，尤其是钙吸收和在骨上的沉积变少，从而导致骨量减少，引起骨质疏松。骨质疏松的药物有很多，分为西药和中药两大类。西药中使用最广泛的比如维生素D，维生素D的作用是促进钙质的吸收。还有一类得到国际上公认的是广泛使用的双膦酸盐类的制剂，主要是抑制破骨细胞的活性，促进钙在骨上沉积，临床上使用的最为知名的药物比如福善美。 对于绝经后的女性来说，比较严重的骨质疏松，还应该在医生的指导下使用雌激素类的药物治疗。雌激素是一种很强的固钙剂，有利于钙质在骨上的沉积。但是雌激素的使用必须在医生的指导下进行，因为错误的使用有可能会增加癌症的发病率。再就是一些中成药也有抗骨质疏松治疗的作用，中药种类繁多，最常用的比如仙灵骨葆等等，这些药物有一定的抗骨质疏松的作用。"
李明辉│武汉市第五医院
2019/12/19收听(52842)
"慢性咽炎十分常见，随着现在生活压力的增大，患者可能经常处于高度紧张的状态下，经常有咽后壁的淋巴滤泡增生。有的时候因为吃辣的食物或者大量的吸烟、饮酒，会刺激患者的症状加重，总觉得喉咙里面有很多黏痰，堵塞到咽喉口，影响正常的工作、生活，觉得颈部特别紧。这样的情况下建议患者不要吃辣的东西，不要大量的吸烟、饮酒，同时可以考虑口服甘桔冰梅片、二丁颗粒、蒲地蓝消炎片，或者局部喷用西瓜霜喷雾剂改善患者的临床症状。如果积极治疗之后患者的症状依然没有改善，可以考虑通过手术处理患者咽后壁上的淋巴滤泡，临床症状应该会有明显的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/29收听(82877)
"慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症，慢性胃炎的临床表现有恶心、呕吐、反酸、嗳气，以及胃胀、胃痛、消化不良等，要针对不同症状给予对症治疗。大多数胃炎是由幽门螺杆菌引起，慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染时应给予抗幽门螺杆菌四联疗法，根除幽门螺杆菌。出现反酸时，应给予质子泵抑制剂，如泮托拉唑、奥美拉唑，出现恶心、呕吐时应给予胃复安，出现嗳气、胃胀时应给予胃动力药，如吗丁啉、莫沙必利，出现胃黏膜糜烂时应给予麦滋林-S颗粒、硫糖铝等胃黏膜保护剂，促进胃黏膜恢复。如果慢性胃炎伴有消化不良，可给予健胃消食片、乳酸菌素片等，具体的药物应该在医生的指导下应用。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/11收听(66916)
"神经根型颈椎病患者吃的药物包括营养神经的药物，如甲钴胺或者腺苷钴胺，既有口服剂型又有肌肉注射剂型，或消炎镇痛的药物，一般消炎镇痛药物包括乐松、西乐葆、吲哚美辛、艾瑞昔布、依托考昔等。另外，有放松肌肉药物，包括鲁南贝特以及妙钠等，或神经根消肿药物，如马栗种子提取物以及迈之灵等。这四类药物可以同时应用，如果患者仍然疼痛，可以加用一种强效的镇痛药物，比如中枢性的阿片类药物，如盐酸曲马多。一般患者经过一段时间治疗之后，都会得到明显的症状缓解，但只有少部分患者，大约有5%的患者，药物治疗无效，可能需要手术来帮助缓解症状"
2023/03/22收听(65269)
"在龟头炎严重情况下，有时患者需服用抗生素。龟头炎如果只是轻度，通常只需要使用外用药物，无需使用口服的药物。如果症状比较严重，甚至出现糜烂、溃疡，也就是脓性的分泌物，引起局部淋巴结肿大，或者全身的症状。这种情况下，为了控制龟头的感染，必要时可以采用口服抗生素进行治疗。口服抗生素通常根据龟头炎症的症状，细菌或者真菌的药敏试验，选用合适的抗生素。对于细菌性的抗感染治疗，通常可以采用头孢类或者喹诺酮类药物。而对于真菌性的感染情况，可以采用抗真菌的药物，如氟康唑等。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/17收听(23326)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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上海第九人民医院 富灵杰
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