河北医科大学第二医院
神经内科
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腋窝多汗考虑为局部汗腺较发达所致，常用处理措施如下：
1、日常护理：病情较轻的患者通常无需特殊治疗，平时注意勤洗澡、勤换衣服，保持腋窝干燥和清洁即可。腋毛需尽量刮除，可减少寄生菌的数量，以缓解液汗造成的异味，也可以局部应用除臭剂，从而减少异味；
2、局部用药：可局部涂抹药物减轻症状，如应用抗菌剂，包括2%-4%的甲醛溶液外用。也可应用抑汗剂，如20%的氯化铝、无水乙醇等，减少汗腺分泌；
3、其它治疗：可以选择肉毒毒素，或其它全身药物进行治疗，部分患者可以手术治疗。
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腋窝多汗有异味，临床上还是考虑臭汗症，可以通过多洗澡、勤换内衣、外用抑制汗腺分泌的外用药或抗菌素药膏治疗，减少汗液的排泄，减轻异味。腋窝多汗还是考虑限局性的多汗症，皮肤汗液排泄量过多，称为多汗症，出汗过多而引起的汗臭，常常表现为小汗腺分泌旺盛。小汗腺分泌的汗液产生的臭味是由于细菌作用于被汗液浸制的角质层所致，因此多汗症是臭汗症的发病基础。如不经常洗澡换衣服，汗液及其分解产物，长期储留在皮肤、毛发、衣服上，会持续产生臭味。因此患者应注意清洁卫生，经常洗澡，勤换衣袜，保持皮肤的干燥、清洁，及时清洗，去除汗液。局部可以适当外用抗菌素药膏，抑制细菌的生长。也可以用香水或除臭剂，也可以积极治疗多汗症，例如用甲醛溶液、鞣酸溶液经常外洗腋窝部位等，或肉毒素治疗，减轻多汗症。
汪晨│中日友好医院
2020/08/17收听(53708)
"腋窝内大汗腺分泌大量的汗液，被细菌分解以后产生特殊的气味，就是平时所说的腋臭或狐臭，多见于青春期人群或有家族遗传史的人群。在治疗上首先注意个人卫生，勤洗澡，穿宽松、透气、纯棉的内衣，让腋窝内的汗液能够很快流通。还可以用狐臭净进行外用，同时还可以应用明矾溶液进行冷湿敷。还可以到正规三甲医院进行医美治疗，如激光的治疗、微创的治疗、胸壁神经阻滞治疗。以上各种治疗方案都不能达到根治腋窝内异味，如果想要根治腋窝内的异味，可以选择开放性手术，如手术切除大汗腺的治疗。但是如果是瘢痕体质的患者，不建议这种手术切除汗腺治疗方案。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/03/01收听(21171)
腋窝出汗有异味，通常情况下有两种情况。如大量出汗，由于没有及时清洗，有可能有轻微异味... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2020/05/06播放(61279)
腋窝出汗有异味，通常情况下有两种情况。如大量出汗，由于没有及时清洗，有可能有轻微异味...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/06播放(61279)
腋窝出汗有异味，一般是腋臭的一种表现，在有异味的时候，轻者可以采取使用止汗露之类的方式，去减少... 黄绿萍│中国医学科学院整形外科医院 2023/03/21播放(76739)
腋窝出汗有异味，一般是腋臭的一种表现，在有异味的时候，轻者可以采取使用止汗露之类的方式，去减少...
黄绿萍│中国医学科学院整形外科医院
2023/03/21播放(76739)
"腋窝多汗实际上是多汗症的一种，因为腋窝的部位分布有大量的汗腺，这种汗腺有大汗腺和顶泌汗腺，大汗腺和顶泌汗腺在人体出现排汗反应时，首先会出现出汗。这种出汗治疗可以采用保守办法进行治疗，也可以采取手术的办法。手术的办法就是破坏腋下腋窝部位的汗腺，让它不再出汗就可以。保守的办法一般是使用止汗剂，可以使用中药密陀僧，进行黏粉外铺，放在滑石粉里混合着使用。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(21281)
"腋下出汗比较多，多数是由于人体的大汗腺比较多，分泌许多的汗液，属于一种正常的现象。腋窝多汗会出现一些其他的现象，比如腋臭，患者会闻到一种刺鼻的气味，但不是持续发生，会因为出汗量减少或者洗澡换衣服使气味减轻或者消失，患者不用过于担心，注意个人的卫生，勤洗澡，勤换衣物即可。如果患者平时腋窝出汗比较多，并且持续不断的闻到一种比较大的刺激性的气味，可能患者患有狐臭，多数是由于遗传导致的，可以去医院进行治疗，在生活中一定要避免吃辛辣刺激性的食物。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(31543)
腋窝有异味最多的还是腋嗅或者狐嗅，汗液分泌比较旺盛使菌繁殖，有些人还没到腋嗅的程度，没形成刺鼻... 杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/12/16播放(83421)
腋窝有异味最多的还是腋嗅或者狐嗅，汗液分泌比较旺盛使菌繁殖，有些人还没到腋嗅的程度，没形成刺鼻...
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/12/16播放(83421)
"狐臭，医学称之为汗臭症，是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位，如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴，脐窝以及女性乳房下方等。以足部和腋窝臭汗症最为常见，为腋窝部发出的特殊臭味的一种疾病。病名出自《肘后救卒方》，亦称液臭、体臭，主要指腋窝部位的汗腺分泌物与微生物作用之后，产物所散发出的特殊臭味与腋毛有很大的关系。因湿热郁结于腠理汗孔所致，或因遗传所致。汗臭在天热时较为明显，多在浅色衣物上留下淡黄色痕迹，因其臭味特殊，很容易与普通汗臭味所区分。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
苏玉凤│滁州市第一人民医院
2018/05/17收听(79689)
腋窝有异味是由于腋窝的大汗腺分泌大量汗液而不能及时清洗，皮肤表面的细菌分解被汗液浸渍的角质层因而发出臭味。这种症状往往具有家族遗传史，女性比较多，一般在青春期开始发病，夏天炎热时会更加明显，出现这种症状首先要注意皮肤卫生、经常洗澡、勤换衣服，保持皮肤的清洁、干燥、通风和透气。其次腋窝部的异味是由于出汗多所引起的，因此可以局部外用消毒、杀菌、收敛、止汗的药物，例如2%-3%的甲醛溶液、0.1%的新洁尔灭消毒液等等。最后如果严重的患者可以采用液氮冷冻、激光等外科手术的办法切除腋部有毛的皮肤。
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/23收听(32058)
"腋窝多汗有以下几个常见原因：1、先天性的大汗腺丰富，腋窝下有丰富的大汗腺，负责分泌汗水，部分人群先天大汗腺丰富，会导致腋窝多汗。2、腋窝生理结构导致该处容易潮湿多汗，尤其是在夏季，闷热、潮湿的环境中。3、穿不吸汗、不散热材质的衣物时，可能导致加重多汗。4、交感神经兴奋，特殊应激情况下导致交感神经兴奋，进而引起汗液分泌。5、某些疾病，比如甲状腺功能亢进，甲亢是一种机体代谢旺盛为特征的疾病，相应的腋窝汗腺也会多分泌。6、进食热饮、过热的食物后，食物热效应引起。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(54297)
"导致出汗的原因很多，所以缓解出汗的方法也非常多。首先，人体的活动量增加之后，很容易促进血液的循环，这时候汗腺就会变得非常发达，会分泌很多汗液。注意当毛孔处于打开的状态，一定要把汗液擦干净，防止进入凉气。其次，身体虚弱的人群很容易出现盗汗症状，和个人的身体体质有关的。除此之外，一些神经系统类的病症也会诱发多汗现象，比如精神状态过度紧张、糖尿病等。遇到多汗症状需要将汗液擦干净，对于继发性病症所引发的多汗症，需要及时进行治疗。平时也不要吃重口味食物，吃辛辣的食物也会加重多汗现象。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(88447)
"多汗首先需要鉴别是生理性多汗还是病理性多汗，如果是生理性多汗，通常可通过补水、补充离子或可服用中药，例如石膏、芒硝等收敛类的药物，可控制多汗症。如果是病理性多汗，需要鉴别是中医学类多汗还是西医学类，中医学类的多汗通常是虚证导致，通常是肾虚、气虚和血虚，肾虚时可服用冬虫夏草缓解，气虚时可服用黄芪、黄芩、西洋参、党参等药物进行治疗，血虚时可以应用丹参、红花或红景天等药物治疗。西医多汗可为甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能亢进等因素造成，需要到内分泌专科应用抗激素类的药物治疗，缓解多汗症。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(26985)
女性下体出现异味情况，多是由于外阴阴道炎引起的，这种情况应该及时到医院做妇科检查和阴道分泌物常规。由于外阴炎常常和阴道炎同时存在，所以需要根据阴道内的检查结果来对症用药。一般来说，可能引起有异味的炎症常见的有滴虫性阴道炎和细菌性阴道病，这两种阴道炎都可以使用阴道冲洗和阴道给药的方法来治疗，滴虫性阴道炎可以选择口服甲硝唑或者阴道冲洗后使用甲硝唑栓剂来治疗，一般疗程为7-10天。如果是细菌性阴道病，可以选择阴道冲洗后配合康妇凝胶、康妇消炎栓或者双唑泰栓等药物来治疗，疗程一般是1周左右。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/13收听(97861)
"如果女性出现下面有异味的情况，有可能是一些妇科炎症造成的。注意观察一下白带颜色是否正常、是否有外阴瘙痒的情况。正常的白带是白色的，没有异味。如果发现白带异常，可以去医院化验一下阴道分泌物常规，检查一下是否有阴道炎症。如果外阴瘙痒厉害、白带为黄绿色泡沫状、出现腥臭味有可能是滴虫性阴道炎，这种情况需要夫妻俩同时治疗，否则容易反复发作。如果外阴瘙痒不明显，白带有鱼腥味，可能是细菌性阴道炎，可以采取一些有益的益生菌塞进阴道里面治疗，或者是用抗生素栓剂塞阴道治疗。如果白带常规检查正常，有性生活史的女性要检查一下是否有宫颈炎症。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/04收听(22214)
"分泌物出现有异味的状况，有可能是妇科阴道炎症，但是也有可能是宫颈病变以及内膜病变，可以做阴道分泌物化验、宫颈癌筛查以及彩超，基本可以明确诊断。单纯炎症可以口服抗生素同时阴道内上药，一般一周左右就可以缓解很多。但是如果癌变引起异常分泌物应该积极手术治疗，当然如果已经是晚期，不建议手术，结合疾病特点可以化疗或者放疗。如果患者年龄比较小，阴道炎、宫颈炎的可能性比较大，完全可以积极用药治疗，所以无需过度紧张，积极遵医嘱治疗即可。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(34493)
"下面有异味多见于妇科炎症，比如阴道炎、宫颈炎或者附件炎，需要看医生做相关检查，比如做白带常规检查、妇科检查以及B超检查等，可以找到炎症所在，给予相应的治疗，比如做白带常规检查可以确定阴道炎的类型，然后给予相应的治疗措施。也可以根据分泌物的性质大体区别阴道炎，如果是鱼腥味，多见于非特异性阴道炎；如果是大量泡沫样白带，多见于滴虫性阴道炎；如果是豆腐渣样的分泌物伴有局部瘙痒，多属于霉菌性阴道炎，然后选择适宜的治疗方案。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/05/03收听(69515)
腋窝囊肿属于一种良性病变，如果囊肿逐渐增大，有疼痛的症状或者明显的皮肤瘀积影响到美观，这种情况下可以选择手术治疗，将病变切除，在局部麻醉下就可以进行。选择梭形的切口或者沿病变长轴的切口，仔细分离皮下组织和囊肿的周围，尽量避免碰破囊肿，因为有一部分病人可能合并有液化，会导致局部的污染，尽量将病变的完整切除。如果肿瘤非常大，也可以选择腋窝皮肤的部分切除手术，预防术后瘢痕形成。手术以后需要留置引流条，预防皮下积液继发感染的出现。定期进行换药，通常在术后10天左右拆线，术后1周之内患侧肢体尽量避免活动。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/23收听(52993)
"腋窝的狐臭是腋下大汗腺分泌旺盛导致，主要跟遗传因素以及体内激素水平有关系。当青春期之后，体内激素水平升高会导致腋窝部位大汗腺发育，并且会导致大汗腺分泌旺盛。当出汗的时候比较明显，腋下大汗腺分泌的有机物被细菌分解，产生游离脂肪酸以及氨，会有一种特殊的臭味，就叫狐臭。平时要注意个人卫生，可以剃光腋毛，减少细菌的数量，同时可以外用乌洛托品溶液，减少大汗腺的活动。严重的可以注射硬化剂或者肉毒素，重度的腋臭可以采取手术切除或者剥离的治疗办法。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/08/27收听(59857)
"有副乳主要根据副乳的大小、是否影响美观或者是否有疼痛等决定治疗的方法，副乳的发生率比较高，有很多患者有副乳，有时候症状轻或者副乳不明显，不需要进行治疗，平时生活中注意尽可能清淡饮食就可以，避免吃辛辣、刺激的食物。副乳会有一些疼痛，主要是副乳内部有乳腺组织，在患者月经来之前部分患者会出现副乳内部乳腺增生样的疼痛，可能疼痛比较明显，甚至有可能随着时间的延长副乳会逐渐增大，影响美观，所以建议患者在有症状或者影响美观的情况下可以将副乳进行切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/04收听(18472)
"腋窝发黑一般有几种情况，一是肥胖引起的假性黑棘皮病，这个疾病大多是颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶部位异常增厚，伴有色素沉着，一般减肥之后会自行缓解。还有一种情况是腋窝部位起的体癣，体癣是真菌感染引起的，可以外用抗真菌药膏，比如特比萘芬软膏，1天2次，一般坚持治疗3-4周可以好转。还有一种情况是妊娠期妇女，在颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶部位生理性的色素沉着，这是正常的生理现象，不需要特殊处理。"
2019/06/29收听(29560)
北医三院 王雪梅
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