上海交通大学医学院附属仁济医院
泌尿科
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前列腺根治手术有发生尿失禁的概率,无法完全避免,但可以减小概率,具体情况如下:1、提高医疗技术,包括机器人应用,可减少概率;2、根治手术中需将前列腺、尿道切掉,易发生尿失禁,需尽快恢复患者控尿功能,降低发生概率;3、采用新治疗手段:如高能聚焦超声治疗前列腺癌,不破坏正常尿道结构以及前列腺周围结构,直接针对前列腺肿瘤,尿控功能可得到较好恢复。
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尿失禁是根治性前列腺癌切除术术后一种较严重的并发症,是一个困扰患者的最主要问题,也是泌尿外科医... 吴吉涛│烟台毓璜顶医院 2019/05/27播放(73361)
尿失禁是根治性前列腺癌切除术术后一种较严重的并发症,是一个困扰患者的最主要问题,也是泌尿外科医...
吴吉涛│烟台毓璜顶医院
2019/05/27播放(73361)
"前列腺癌如果出现尿失禁多考虑癌症破坏尿道括约肌,处理起来比较棘手。1、如果有手术机会,建议进行前列腺癌的根治性手术切除,但是手术切除以后术后半年之内都可能会存在持续性尿失禁,从远期效果前列腺癌根治手术以后,生存率明显是优于未手术的患者。2、如果前列腺癌根治手术以后出现尿失禁,则是手术正常的表现,手术后会随着前列腺局部的康复及机体功能的康复,尿失禁可以逐渐改善。但改善的时间相对比较长,可以试行口服米拉贝隆片或者琥珀酸索利那新片对症处理尿失禁,一般大约半年左右绝大多数患者都可以自行恢复。3、对于没有手术机会的患者可以考虑进行耻骨上膀胱穿刺造瘘,通过膀胱造瘘管引流尿液减轻尿失禁的症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/31收听(11257)
部分患者在前列腺癌术后不会出现尿失禁,而出现尿失禁的患者里,有部分患者通过早期伤口愈合之后可能... 李俊│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/03/09播放(70808)
部分患者在前列腺癌术后不会出现尿失禁,而出现尿失禁的患者里,有部分患者通过早期伤口愈合之后可能...
李俊│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/03/09播放(70808)
前列腺癌术后尿失禁属于常见的手术并发症,由于术中切除尿道内括约肌,术后患者主要依靠外括约肌控制... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/07/12播放(54660)
前列腺癌术后尿失禁属于常见的手术并发症,由于术中切除尿道内括约肌,术后患者主要依靠外括约肌控制...
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/07/12播放(54660)
前列腺癌肿瘤切除以后患者会有尿失禁的症状。因为在前列腺切除过程中,会对前列腺周边参与排尿功能的... 张大宏│浙江省人民医院 2019/09/03播放(86597)
前列腺癌肿瘤切除以后患者会有尿失禁的症状。因为在前列腺切除过程中,会对前列腺周边参与排尿功能的...
张大宏│浙江省人民医院
2019/09/03播放(86597)
尿失禁是前列腺癌术后最常见并发症,根据尿道外括约肌是否受损,分为暂时性尿失禁和永久性尿失禁。尿... 廖洪│四川省肿瘤医院 2018/06/15播放(87213)
尿失禁是前列腺癌术后最常见并发症,根据尿道外括约肌是否受损,分为暂时性尿失禁和永久性尿失禁。尿...
廖洪│四川省肿瘤医院
2018/06/15播放(87213)
侯剑刚│复旦大学附属华山医院 2021/09/08播放(84224)
侯剑刚│复旦大学附属华山医院
2021/09/08播放(84224)
前列腺癌患者术后发生尿失禁,常见处理方法如下:1、盆底肌肉训练:此时发生的尿失禁... 黎玮│河北医科大学第二医院 2021/08/27播放(59316)
前列腺癌患者术后发生尿失禁,常见处理方法如下:
1、盆底肌肉训练:此时发生的尿失禁...
黎玮│河北医科大学第二医院
2021/08/27播放(59316)
"前列腺癌尿失禁是前列腺手术主要的并发症,也是很多病人比较担忧的,因为它直接影响了病人的生活质量。随着手术技巧的改进,前列腺癌的尿失禁的发生率也在下降当中,大概20%-30%的病人,拔掉导尿管以后就没有尿失禁,60%-70%的病人在2-3个月之内尿失禁就会逐渐改善。一般来说尿失禁在半年、1年内都可以改善,真正的持续性的真性尿失禁在临床上是非常罕见的。"
沈肖曹│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/24收听(56137)
前列腺癌术后尿失禁可进行提肛运动。随着前列腺癌手术越来越多,特别是腹腔镜手术或者是机器人辅助的... 李俊│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/03/09播放(71341)
前列腺癌术后尿失禁可进行提肛运动。随着前列腺癌手术越来越多,特别是腹腔镜手术或者是机器人辅助的...
2021/03/09播放(71341)
对于大多数患者而言,前列腺癌术后尿失禁都是短期症状,尿失禁通常在术后半年或一年左右都会有所改善... 章伟│浙江省立同德医院 2020/06/03播放(60732)
对于大多数患者而言,前列腺癌术后尿失禁都是短期症状,尿失禁通常在术后半年或一年左右都会有所改善...
章伟│浙江省立同德医院
2020/06/03播放(60732)
前列腺癌根治术后,约40%-50%的患者出现一过性尿失禁。一般术后1-2周需拔除尿管,此时易出... 杜鹏│北京大学肿瘤医院 2018/04/25播放(62062)
前列腺癌根治术后,约40%-50%的患者出现一过性尿失禁。一般术后1-2周需拔除尿管,此时易出...
杜鹏│北京大学肿瘤医院
2018/04/25播放(62062)
前列腺癌根治性手术后,患者尿失禁发生率相对较高。到目前为止,人类自主控制排尿的机理尚不明确,前... 邵强│北京电力医院 2018/06/25播放(84378)
前列腺癌根治性手术后,患者尿失禁发生率相对较高。到目前为止,人类自主控制排尿的机理尚不明确,前...
邵强│北京电力医院
2018/06/25播放(84378)
尿失禁是前列腺癌根治性切除术后常见的并发症之一,是由于切除前列腺的过程中,损伤了部分控制尿的肌... 鲍一歌│四川大学华西医院 2018/07/19播放(83224)
尿失禁是前列腺癌根治性切除术后常见的并发症之一,是由于切除前列腺的过程中,损伤了部分控制尿的肌...
鲍一歌│四川大学华西医院
2018/07/19播放(83224)
近期的尿失禁,通过手术方式改进,如进行膀胱颈和尿道的重建,将膀胱颈缩小,或在6点位置将其抬高;... 张保│航天中心医院 2018/04/26播放(88859)
近期的尿失禁,通过手术方式改进,如进行膀胱颈和尿道的重建,将膀胱颈缩小,或在6点位置将其抬高;...
张保│航天中心医院
2018/04/26播放(88859)
前列腺癌已成为老年男性高发疾病,患者可行前列腺癌根治手术、腹腔镜手术、机器人手术或者开放手术进... 邵远│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/24播放(80585)
前列腺癌已成为老年男性高发疾病,患者可行前列腺癌根治手术、腹腔镜手术、机器人手术或者开放手术进...
邵远│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/24播放(80585)
前列腺癌是男性的常见恶性肿瘤之一,治疗前列腺癌的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、内分泌治疗、去势手术治疗。前列腺癌手术后会出现一系列并发症,比较常见的是勃起功能障碍和尿失禁。出现并发症,一方面需要时间慢慢恢复,大部分病人经过三个月左右的时间,基本上可以恢复。没有什么很好的方法进行治疗,主要是用营养神经的药、神经生长因子等进行对症治疗就可以。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(65619)
"前列腺癌根治术后尿失禁属于常见并发症,大约有10%的患者可以出现长期的尿失禁。尿失禁恢复期最长可达一年,如果术后三个月仍然有小便后的尿滴沥,可以继续观察,在观察期间可以配合盆底肌的训练。如果没有排尿困难,可以口服一些药物来缓解尿失禁的症状,例如度洛西汀、托特罗定或者盐酸米多君等等,这些药物有助于控制膀胱的不自主收缩,增加尿道括约肌的紧张度,减轻尿失禁的症状。如果到一年以上仍然有残留的尿失禁症状,可以根据程度的轻重来选择下一步的治疗。轻度的可以继续服用药物,如果是重度的尿失禁,可以考虑进行尿失禁的手术,目前有男性尿道周围的气囊术来进行控制尿失禁,以提高生活质量。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/11收听(59101)
尿失禁的治疗,临床可分为:1.急迫性尿失禁:针对引起膀胱括约肌损伤、神经支配障碍... 张弋│北京大学国际医院 2016/10/26播放(68663)
尿失禁的治疗,临床可分为:
1.急迫性尿失禁:针对引起膀胱括约肌损伤、神经支配障碍...
张弋│北京大学国际医院
2016/10/26播放(68663)
尿失禁的原因,我们要把它分成几型,分成不同的类型以后,才好针对不同的类型的病人,分门别类以后才好治疗。首先急迫性尿失禁,是最常见的,我们争取找到病因,这种病因是什么呢?膀胱跟尿道是神经肌肉共同组成的一个有反射性的器官结构。如果一旦出现不能控制排尿的情况,无非就是在这两方面去找原因,膀胱是不是过敏了?过敏其实是神经的一种感受,神经有感觉,还有运动,一般就是分这两类。如果感觉出问题,就控制住感觉,如果是肌肉出问题,在不受意志控制之下,乱收缩,会不会是肌肉的病变萎缩了?或者亢进了?是不是跟神经系统是相关的,是跟脑子中枢神经系统,还是跟下级中枢脊髓呢?还是末梢神经?这些都是要进行分析的。压力性尿失禁相对简单,因为它就是水龙头开关松掉了,这种松掉,多数是盆底有创伤的,而且基本都是女性,女性尿道比较短,男性现在也出现的多了,是因为现在做前列腺手术多了,做前列腺癌的手术是要把前列腺整个拿出来,创伤会比较大,而且在盆底离括约肌非常近,损伤也会有,所以如果是盆底受损伤或者变薄弱了,女士生孩子,还有绝经,出现尿失禁以后,要把做盆底的补足,或者是在尿道做一个加强,一个非常小的手术,很安全,然后可以有非常好的改善。作为尿潴留性的充溢性尿失禁,多数这样的病人是前列腺增生或者尿道狭窄,把前列腺增生治疗好,或者尿道狭窄改善了,也就不会再出现。还有混合性,混合性现在病人也不少,现在进入所谓的老龄社会,人活得越来越长,是一种幸福,但是老年病越来越多,比如心血管系统,糖尿病代谢综合征,所有的脑血管病,神经系统如果出了问题,最后躯体排便排尿都会出问题。还有糖尿病,糖尿病对盆底的神经的末梢损伤是非常大的,这样的病人往往早期就出现排尿不好,也要引起关注。
2017/07/10收听(76258)
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