武汉市中心医院
肝胆胰外科
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肝内胆管细胞癌的症状根据病程早晚具有不同的表现，早期没有明显的症状，随病变发展可能出现肝区的疼痛、厌食、纳差、乏力、消瘦甚至盗汗等表现。
病情进一步的发展，肿瘤破坏肝脏导致肝功能的衰竭，可能出现黄疸、腹水、浮肿等。若出现远处的转移，如转移到骨头会出现相应区域的疼痛，甚至病理性骨折，转移到肺部会出现呼吸困难、咳嗽等。
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"肝内胆管癌的症状根据病程的早晚，具有不同的表现，如果疾病早期发现，也许没有任何的症状。如果病变发展到一定程度，有可能就逐渐会出现，比如肝区的疼痛、厌食、纳差、乏力、消瘦，甚至盗汗这些表现。如果病情进一步的发展，肿瘤破坏了肝脏，可以导致肝功能的衰竭，这个时候有可能会出现黄疸、腹水、浮肿等等。如果肿瘤出现了远处的转移，比如转移到骨头，就会相应的区域疼痛，甚至病理性骨折。转移到肺部，也许会出现呼吸困难、咳嗽等等。假如病人出现了上腹不适，一定要想到肝脏会不会出问题，及时到正规的医院进行相应的检查。"
郑小林│武汉市中心医院
2018/04/23收听(34051)
肝内胆管细胞癌的临床表现没有特异性，因为其作为肝脏肿瘤，实际上和原发性肝癌在较多表现上有异曲同... 耿文茂│山东省立医院 2021/01/20播放(68971)
肝内胆管细胞癌的临床表现没有特异性，因为其作为肝脏肿瘤，实际上和原发性肝癌在较多表现上有异曲同...
耿文茂│山东省立医院
2021/01/20播放(68971)
肝内胆管癌是肝内胆道系统常见的一种恶性肿瘤。肝内胆管癌发生的病因较多，如部分患者是由于胆道系统... 崔龙久│上海东方肝胆外科医院 2018/08/31播放(84065)
肝内胆管癌是肝内胆道系统常见的一种恶性肿瘤。肝内胆管癌发生的病因较多，如部分患者是由于胆道系统...
崔龙久│上海东方肝胆外科医院
2018/08/31播放(84065)
肝内胆管细胞癌，为来源于肝脏内胆管细胞上皮的一类肿瘤，在医学上称为ICC。其恶性程度较高，且较... 谢峰│上海东方肝胆外科医院 2018/09/30播放(50210)
肝内胆管细胞癌，为来源于肝脏内胆管细胞上皮的一类肿瘤，在医学上称为ICC。其恶性程度较高，且较...
谢峰│上海东方肝胆外科医院
2018/09/30播放(50210)
引起肝内胆管细胞癌的病因尚不明确，易导致胆管上皮癌变的相关因素主要包括：1、先天性的胆总管囊肿... 郑小林│武汉市中心医院 2018/03/26播放(96851)
引起肝内胆管细胞癌的病因尚不明确，易导致胆管上皮癌变的相关因素主要包括：1、先天性的胆总管囊肿...
2018/03/26播放(96851)
"肝内胆管细胞癌是指起源于肝内二级胆管及其分支以上的上皮腺癌，发病率占肝脏原发恶性肿瘤的10%到15%，但是肝内胆管细胞癌目前来讲治愈效果较差，主要源于肝胆管细胞癌是一种乏血供的肿瘤，主要的治疗方法还是采用原发性肝癌相同的手术切除的办法，而术后辅助化疗仅仅能够使很少一部分患者获益。所以对于肝内胆管细胞癌的患者而言，应该首先推荐的是手术切除。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(13133)
肝内胆管细胞癌是原发性肝癌的一种类型；原发性肝癌包括两个主要类型，一种是起源于肝的肝细胞癌，约... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/21播放(56655)
肝内胆管细胞癌是原发性肝癌的一种类型；原发性肝癌包括两个主要类型，一种是起源于肝的肝细胞癌，约...
郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/21播放(56655)
"目前肝内胆管细胞癌的病因仍然是不明确的，但是有诱发因素是值得关注的。首先第一点就是胆道系统的感染，胆道系统的感染会导致胆道的慢性炎症，这种慢性炎症的刺激是胆管细胞癌发生的病理基础。第二个要比较关注的疾病是寄生虫感染及肝内胆道结石，寄生虫或者它的代谢产物或者结石存在胆管内，会对胆管造成长期的刺激，会导致胆管内皮细胞增生，时间久了会导致胆管细胞癌的发生。除了以上几个因素之外，还有一些其他的因素跟肝内胆管细胞癌的发生是有密切联系的，像自身免疫性的疾病，如溃疡性结肠炎或者原发性硬化性胆管炎、先天性胆管囊肿，这些病人发生胆管细胞癌的风险明显高于一般人群。"
陈逢生│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/22收听(25308)
"肝内胆管细胞癌的症状并不是非常特异，很多病人起始的症状就是上腹部不适；它的定位也并不是非常的准确，有些病人可能会放射到腰背部，甚至到肩背部都有可能。另外常见的症状就是黄疸。黄疸主要表现为全身皮肤的黄染、眼睛巩膜黄染、小便黄染。如果黄疸严重，出现像浓茶一样的小便。除此之外还有非特异性的消化道症状，像恶心、呕吐、食欲减退等。患者可能还会出现乏力、消瘦等症状。"
2018/06/21收听(25906)
"肝内胆管细胞癌患者的晚期症状主要表现为腹痛、腹胀、厌食、体重减轻、食欲减退、乏力、肝区疼痛、消瘦等，如果合并胆道感染会出现发热、寒战等表现。肝内胆管细胞癌主要是指发生在肝内胆管细胞的恶性肿瘤，患者一般在早期无症状或症状不明显，发病年龄偏大，男性略为多见，在肝原发性恶性肿瘤的发病率仅次于肝细胞性肝癌，可以发生各级胆管。危险因素包括原发性硬化型胆管炎、寄生虫、病毒感染、胆道畸形等，肉眼大体观察肿瘤通常分为巨块型、多结节型和弥漫性，而弥漫性通常直径小于一厘米。肝内胆管细胞癌可以早期发生浸润，病死率较高，预后差，淋巴结转移和手术切缘情况是影响预后最常见的因素。因此建议患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(57767)
胆管细胞癌最后的症状可以出现疼痛、呕血、便血、肝功能衰竭、大量腹水，甚至肝昏迷。胆管细胞癌如果后期出现肝内大量转移，腹腔大量播散会引起癌性腹水、白蛋白明显下降、腹胀无法缓解、患者疼痛难忍，甚至出现呕血、便血以及昏迷的症状。后期主要是给予对症营养支持处理，以期望能够提高患者的生存质量，减少患者的痛苦。所以胆管细胞癌如果早期发现、早期诊断、早期治疗可以获得比较好的疗效。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/31收听(91585)
"肝胆管细胞癌是发生于二级胆管以上的恶性肿瘤，是原发性肝癌的一种病理类型。肝胆管细胞癌一旦明确诊断，首先，应当考虑进行手术治疗，根据肿瘤的部位、大小，选择肝叶或肝段切除术。根治性手术切除可以明显延长患者的生存期，行姑息性外科切除也可以取得一定的治疗效果。部分肿瘤体积较大的患者，通过化疗还有可能使肿瘤的直径缩小、降期，从而获得手术切除的机会。不过，肝胆管细胞癌对于化疗并不敏感，并不推荐常规应用，只适用于已经出现肝外转移或者其他治疗措施并没有效果的患者。目前经过研究认为，肝移植与传统的手术没有明显差异性，术后复发率也无明显降低，因此并不推荐使用。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/15收听(34287)
肝内胆管细胞癌即肝内胆管癌，生存时间依据患者病情早晚、是否规律进行积极治疗，进行客观分析，具体... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/08/18播放(74401)
肝内胆管细胞癌即肝内胆管癌，生存时间依据患者病情早晚、是否规律进行积极治疗，进行客观分析，具体...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/08/18播放(74401)
胆管细胞癌的症状要分不同的部位，最常见的症状是患者全身皮肤、黏膜发黄，即胆道阻塞。胆道被肿瘤占... 刘鲁迎│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/21播放(69877)
胆管细胞癌的症状要分不同的部位，最常见的症状是患者全身皮肤、黏膜发黄，即胆道阻塞。胆道被肿瘤占...
刘鲁迎│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/21播放(69877)
"胆管细胞癌患者的临床症状，具体表现为以下几个方面：第一、在临床上多数患者无明显症状，一般会由于胆石症切除胆囊时偶然发现，但发现时分期常常已经较晚，有1%的病例是以副肿瘤综合征为首发症状。第二、有的患者会表现出皮肤发黄、眼睛发黄，还会出现厌食、乏力、黄疸等症状。第三、有的患者会引起胆囊肿大，一般通过彩超等影像学发现。第四、有的患者会出现皮肤瘙痒、破损、粗糙、红肿等症状。第五、有的患者会表现为右上腹部疼痛、绞痛、钝痛等症状，一般用止痛药物不能进行缓解。因此建议患者若有以上的临床症状，一定要引起注意、及时就医，以免延误病情。"
2020/10/12收听(17681)
目前全球规范的肝内胆管细胞癌分期方法是TNM，T是指原发肿瘤，N是指区域内淋巴结，M是指远处脏... 戎冬文│山西医科大学第一医院 2020/09/01播放(86816)
目前全球规范的肝内胆管细胞癌分期方法是TNM，T是指原发肿瘤，N是指区域内淋巴结，M是指远处脏...
戎冬文│山西医科大学第一医院
2020/09/01播放(86816)
肝内胆管细胞癌，可以发生于肝内任何一级胆管，约占原发性肝癌的20%，一般是发生于老年人。其患者的生存率通常是与疾病的临床分期、病理类型、患者机体状态以及疾病的严重程度等密切相关。通常肝内胆管细胞癌，早期患者有时症状不明显或没有症状，往往容易被忽略。但是如果在早期经过手术性的根治性切除术，其预后非常好，患者五年存活率较高。但是，许多患者随着疾病的发展，其在中、晚期被发现，则患者的存活率比早期相对要差一些，预后较差。通常肝内胆管细胞癌可以累及任何部位的肝内胆管，发生于较小胆管者称为外周型胆管细胞癌，通常灰白、实性、质韧，有时可以向腔内生长为主或凸向腔内形成息肉样肿物，绝大多数情况下表现为肝内灰白色结节，切面常见有坏死和疤痕。在显微镜下，多数为分化不同程度的腺癌，可以分为高分化、中分化和低分化，其低分化患者预后较差，存活率较低。除腺癌外，肝内胆管癌也可以有其他组织学类型，如腺鳞癌、黏液癌、印戒细胞癌等。建议患者一定要早发现、早治疗，其早期治疗效果较好，存活率较高。
2020/09/30收听(34248)
"外科手术是延长肝内胆管细胞癌生存期的首选治疗方法。根治性手术切除范围取决于癌肿的部位及大小。根治性手术切除术可以明显延长患者生存期，而行姑息性外科切除、保守治疗及未治疗患者没有五年生存。肝内胆管细胞癌具有淋巴侵袭性，易发生淋巴结转移，所以肝内胆管细胞癌术后复发率较高，血管侵犯、淋巴转移提示手术复发率的可能性较大，而肿瘤大于5cm、肿瘤数目、血管侵犯以及周围神经侵犯则提示容易早期复发；单纯的化学药物治疗应用于肝内胆管细胞癌的效果不佳。因为肝内胆管细胞癌是乏血供肿瘤，癌灶很难达到有效的药物浓度，术后辅以化疗要比单纯手术效果更好。病人术后化疗并无明确标准，R0切除或未发现明确转移者，可以不用化疗。"
2017/08/30收听(40499)
肝内胆管细胞癌实际上是胆管细胞性肝癌，也是原发性肝癌的一种类型。相比于肝细胞性肝癌，胆管细胞性肝癌发生的机率相对较少，但是更容易造成胆管梗阻引起黄疸的症状。胆管细胞性肝癌目前临床治愈率也较低，即使给予根治性的手术切除，也有可能出现早期的复发和转移。由于胆管细胞癌是一种乏血供肿瘤，术后给予介入栓塞化疗的效果相对较差，因此其5年的生存率也不超过30%。另外，目前研究也发现胆管细胞性肝癌并不适合进行肝移植。如果能够及早的发现胆管细胞性肝癌，比如小肝癌或者微小肝癌，给予根治性的手术切除，也是能够获得较好的生存期。即使复发，如果能够给予再次根治性切除，5年的生存率也能超过50%以上，也有少数患者能够存活超过10年，甚至20年。因此临床上一旦确诊肝内胆管细胞性肝癌，还是应当给予积极正规的治疗，以获得良好的生存期和生活质量，也有可能有奇迹发生。
2019/03/04收听(27559)
"肝内胆管细胞癌分级，通常根据美国癌症联合会AJCC分级法，具体的怎么分级，根据肝脏原发肿瘤的情况、淋巴结是否有转移、是否有远处转移这几个因素来进行分级。一般按照病情的早、晚分为四级，Ⅳ级是比较晚期的，Ⅳ级又分为ⅣA、ⅣB，ⅣB期是更晚期的。如果有淋巴结转移或者远处转移，统统地归结于ⅣB期。分期如果越早，肯定相对治疗效果越好，同时治疗方法也相对更简单。如果分期越晚，治疗效果就更差，然后相应地也许手术的范围就更大。比如Ⅰ期，如果肿瘤很局限，没有侵犯到肝脏里面的血管，只要做局部切除就可以。如果肿瘤侵犯到重要的肝脏的血管，甚至要进行大范围的肝切除，才能彻底的清除病灶，手术的难度、创伤以及风险就会明显的增加。所以肿瘤强调要早期发现，早期治疗。越早，治疗效果越好。"
2018/04/23收听(71521)
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