中山市人民医院
妇科
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从严格意义上来讲，手术没有大小之分。临床上所有手术都需要对患者进行术前、术中和术后的综合评估，以便制定个体化治疗方案。右侧附件囊肿的手术方式、切除范围、后续治疗与囊肿大小、部位、性质、患者年龄、生育要求、术后病理结果等密切相关。对于体积较小的卵巢囊肿，给予单纯囊肿剥除术即可；对于术后病理结果提示恶性肿瘤的患者，应进行扩大手术，切除右侧输卵管或卵巢。
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子宫右侧附件囊肿的治疗方法应根据患者年龄、生育要求、临床症状、囊肿大小等而定，具体情况如下：<... 王卫│中山市人民医院 2018/03/27播放(87581)
子宫右侧附件囊肿的治疗方法应根据患者年龄、生育要求、临床症状、囊肿大小等而定，具体情况如下：<...
王卫│中山市人民医院
2018/03/27播放(87581)
"子宫右侧附件囊性包块，考虑盆腔炎的情况。具体的治疗方案，需要根据囊性包块大小尺寸综合考虑。目前如果囊性包块尺寸在50mm以下，先通过药物进行保守治疗，考虑抗生素输液消炎治疗；同时配合口服活血化瘀的药物联合对症治疗，如桂枝茯苓胶囊或者宫瘤消，或者宫瘤宁等，疗程一周；同时可以配合热敷、艾灸、红外线照射、离子渗透等理疗，有助于囊肿的消散。这段时间多注意休息，加强营养，避免劳累，禁止性生活。保守治疗一段时间，需要复查B超，观察囊性包块的变化。如果包块的尺寸没有减少，继续增大，尺寸超过50mm，需要通过腹腔镜手术对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/08收听(65516)
"右侧附件区的囊性包块最常见的就是卵巢囊肿或者输卵管积液，并不严重，属于妇科常见的良性肿瘤或者妇科常见的炎症之一。如果有卵巢囊肿并且直径>5cm，建议及时做手术治疗，可以选择腹腔镜手术，也可以选择开腹手术。如果是输卵管积水，可以通过抗炎药物进行治疗，绝大部分经过1个星期左右的抗炎治疗，积水会明显缩小或者消失。如果通过药物治疗效果不好，可以做手术给予治疗。当然无论是哪种手术都会伴随着相应的风险，在手术之前医生会做更好的交代。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/24收听(85790)
"右侧附件区囊性包块有可能是以下原因导致的：1、卵巢局部的囊肿，当卵巢有浆液性囊肿、黏液性囊肿或者巧克力囊肿的情况下，通过B超检查就会发现在右侧附件区有囊性回声，根据具体情况再决定下一步的治疗，比如如果囊肿的直径已经>5cm，建议及时给予手术进行治疗。如果是相对比较小的囊肿，又没有症状，可以定期复查。2、在临床上也可能是阔韧带肌瘤发生囊性变引起的，建议结合临床病史再分析，必要的时候也建议做手术治疗，在手术治疗之前可以做CT的盆腔扫描，进一步做出初步诊断。3、也可能是输卵管的积液，往往会出现反复下腹部疼痛，根据病史也能做出相应的诊断，必要的时候也可以手术进行治疗。"
2020/03/06收听(79127)
如果右侧附件区发现囊性包块，有几种可能。分析如下：1、病理性囊肿：可能是上皮性的... 王悦│北京大学人民医院 2022/10/31播放(70774)
如果右侧附件区发现囊性包块，有几种可能。分析如下：
1、病理性囊肿：可能是上皮性的...
王悦│北京大学人民医院
2022/10/31播放(70774)
"右侧附件区有囊性包块有可能是以下疾病导致：第一、卵巢的囊肿所引起，囊肿大于5cm建议及时的手术治疗。第二、右侧的输卵管有慢性炎症，导致局部积水引起囊性包块，常会伴有反复的下腹部疼痛，建议积极的给予抗炎治疗，连续用抗生素一个星期，做B超检查了解积水是否减少或者完全吸收。假如出现了减少可以继续用药给予治疗，并且做下腹部的热敷促进局部血液循环，使炎症尽快吸收，如果用药效果不好建议手术治疗。"
2019/12/27收听(65340)
"对于附件囊性包块是否严重，要根据囊性包块出现的时间以及是否伴随实性成分判定。如果确实是属于纯囊性的包块，超声提示回声均匀，在初次发现后继续密切监测，可能会在后续的监测中逐渐消失，此时考虑为生理性，这种情况就不严重。如果是囊性包块的同时有实性成分在其内，行肿瘤标志物检查提示CA125或者其它的比如HE4等有相应的升高，就要提高警惕，必要时行盆腔核磁检查，了解有无异常实性占位的可能性。如果持续存在，行手术治疗比较合适。所以如果是针对上述情况，就相对较严重。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/28收听(65880)
"女性如果发现右侧附件区有囊性包块，很可能是卵巢或者是输卵管的囊肿。卵巢囊肿是妇科较为常见的一种疾病，根据卵巢囊肿的性质不同，可以分为生理性囊肿和病理性囊肿，其中生理性囊肿大多数是卵巢排卵以后形成的黄体囊肿，所以卵巢生理性囊肿往往发生在月经的后半期，在排卵以后，经过2-3个月经周期的观察，在月经刚刚结束之后再进行超声复查的话，卵巢生理性囊肿往往就会自行消退了，这样的囊肿是不需要进行治疗的。需要治疗的囊肿主要包括卵巢的子宫内膜异位囊肿、卵巢的炎性囊肿，子宫内膜异位囊肿是盆腔子宫内膜异位症的一种表现形式，它会表现为卵巢囊肿，同时可能会出现痛经，有些人甚至会出现不孕症的表现。如果囊肿比较大，要进行手术治疗。如果比较小，没有明显的临床症状，可以暂时观察或者口服活血化瘀的药物帮助吸收。卵巢的炎性囊肿要通过消炎来进行治疗，可以给予抗生素。如果抗生素治疗无效，囊肿持续长大的话，也可以进行手术治疗。"
毛滢│北京医院
2020/08/25收听(45259)
"右附件区的囊性包块大部分都来自于输卵管或者卵巢，囊性的包块一般都是良性的，如输卵管积液或者卵巢囊肿、黄体囊肿等等。对于这种包块，首先要明确包块的性质，建议做B超检查，还要抽血做肿瘤标志物的检查。如果只是考虑单纯的炎症或者生理性囊肿，可以定期复查。但是如果囊肿在短时间之内明显增大，或者患者出现月经不正常、腹痛，还有肿瘤标志物上升的情况，都说明这个囊肿的性质是不太好的，在这种情况下建议进行手术治疗，手术中还要把切除的标本做化验，明确诊断。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/22收听(78395)
"如果超声提示右侧附件区囊性包块，通常指的是右侧附件区可能会发生肿物，肿物的囊内液为纯液性，可能是生理性的，卵巢生理性的囊肿可能会表现为囊性包块，观察2-3个月生理性的囊肿会自行消失。还有病理性的疾病，右附件区囊性包块可以分为右侧卵巢囊肿以及右侧输卵管疾病。右侧卵巢囊肿通常见于单纯囊肿或者浆液性囊腺瘤，都可能表现为囊性的包块。右侧输卵管的疾病通常可以分为输卵管系膜囊肿或者输卵管积水，都有可能在超声上提示囊性包块。所以如果超声提示囊性包块，不用过分恐慌，首先要进行卵巢肿瘤相关肿瘤标志物的检查，常见的有CA125、CA199、CEA和AFP。如果结果正常，为初次发现的囊肿，可以观察2-3个月。如果肿物持续存在，可能代表病理性的肿物，需要手术治疗。如果囊肿消失，可能为生理性的囊肿，不需要特殊处理。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/27收听(85837)
"右侧附件区囊性包块通常有两大类，如下：第一、生理性的，通常为右侧卵巢卵泡和黄体，这两种包块通常在月经刚结束的时候，做B超就不存在了。第二、右侧附件区真正的囊肿，这种真正的囊肿也分为两类：一类是良性的；另一类是恶性的。良性的主要包括右侧输卵管积液、右侧卵巢巧克力囊肿、右侧卵巢炎性包块，或者右侧卵巢畸胎瘤，恶性的就是右侧卵巢癌。要具体鉴别一定要到医院里，由专科医生通过做妇科内诊、B超、CA12-5检测等不同的手段辨别包块是什么性质的。"
孙晓光│北京协和医院
2020/04/11收听(36147)
"附件区的囊性包块有可能是卵巢囊肿所引起，卵巢囊肿又分为生理性囊肿和病理性囊肿，生理性囊肿的直径常常小于5cm，发生在月经的后半期，来月经之后这种囊肿常常会明显缩小或者消失，而病理性囊肿不会消失。对于病理性囊肿，建议做手术进行治疗。另外，附件区的囊肿也有可能是输卵管局部的积水所造成，常常在日常生活中表现为下腹部疼痛，主要是慢性输卵管炎症所导致，所以这种情况可以用大量的抗生素进行相应的治疗，并且在治疗之后给予复查。如果积水的现象明显减轻，可以继续治疗。如果没有起到相应的临床作用，可以考虑手术治疗。"
2020/07/24收听(52207)
"附件指的是输卵管和卵巢及其周围的结缔组织。附件区的囊性包块主要就是卵巢囊肿和输卵管积水。卵巢囊肿主要分为两种，一种是生理性囊肿，或者是因为在黄体破裂之后，黄体没有及时的消失，并且持续增大导致形成黄体囊肿，或者是卵泡没有排出而继续生长，最后形成囊肿。生理性囊肿一般不需要处理，观察2-3个月经周期，多数都能够自然消失。不过囊肿如果持续增大，也可以考虑手术治疗。还有一种是病理性囊肿，比如巧克力囊肿、畸胎瘤等，不会随着月经周期自然消失，通常需要手术治疗。输卵管积水影响妊娠，多数以腹腔镜手术为主。出现附件包块，一般不要吃刺激辛辣的食物，注意休息，不要剧烈运动，要定期检查。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/07/03收听(75379)
附件区的囊性包块，可能是输卵管的囊肿，也可能是卵巢的囊肿。卵巢的囊肿又分为生理性卵巢囊肿、病理性卵巢囊肿。生理性的卵巢囊肿，常常发生在月经的后半期，也就是排卵之后，一般囊肿的直径小于五公分，并且在月经干净之后，囊肿会自行消失，而且临床上不会有任何症状。而卵巢上病理性囊肿，一般直径大于五公分，而且不会随着月经的结束而消失，在临床上往往会引起月经失调，或者是下腹部疼痛的情况。对于输卵管的积水和病理性卵巢囊肿，临床上要给予及时的手术治疗。
2018/11/09收听(29346)
"造成女性附件区囊实性包块原因有很多：1、女性如果患有子宫内膜异位症，就可以形成附件区的包块，也称之为卵巢巧克力囊肿；2、最常见的卵巢囊肿是因为盆腔有炎症可以波及到卵巢，形成卵巢的炎症，导致形成包块；3、输卵管发生病变，也可以形成附件区的包块，比如输卵管积水、输卵管妊娠，也就是我们常说的宫外孕，任何一个附件组织发生病变，都可以形成包块。卵巢囊肿分为两类有病理性囊肿和生理性囊肿，不超过1cm的囊肿需要定期复查，如果消失或逐渐减小，则有可能是生理性的；如果是2cm-4cm的囊肿可以用药物治疗，例如桂枝茯苓丸；如果囊肿为5cm以上，就可以考虑手术治疗。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/05/16收听(78530)
"附件囊性包块是发生在附件上面的囊肿，包括输卵管囊肿、卵巢囊肿等，最好查看具体的位置，才可以是哪个位置的囊肿，输卵管囊肿容易引起输卵管堵塞，容易造成不孕或者宫外孕等情况。卵巢囊肿有生理性和病理性的，需要定期B超检查看看囊肿的变化情况，才可以确定囊肿的类型。生理性卵巢囊肿随着月经周期会逐渐消失，病理性的囊肿不会自行消失，随着时间延长可以逐渐增大。如果囊肿明显增大超过5cm，并且引起腹部疼痛，需要及时手术治疗，然后病理进行检查来排除恶变可能。如果是输卵管囊肿也需要及时治疗，可以通过腹腔镜手术治疗，术后需要合理服用消炎药，如阿莫西林等。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/04收听(12074)
如果女性查体过程当中发现附件区出现囊性包块，先不必过于担心，囊性包块一般都会是良性，但是也有可能会对身体有影响。首先，囊性包块有可能会阻挡精子前进，导致患者的不孕，如果患者囊性包块直径小于3cm，一般可能会是生理性，也会随月经周期的变化而变化，常常在月经以后复查会发现包块消失，所以可以继续观察。如果包块直径比较大，就有可能会发生囊肿扭转或者破裂，患者会出现急腹症的表现，一旦出现此种情况就需要进行立即手术，所以如果附件区出现囊性包块，大家可以继续观察酌情处理。
李林│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(91053)
"附件囊性包块要根据包块的大小、性质、对身体的影响等情况，看是保守治疗还是手术治疗。附件囊肿包块如果是炎性包块，可以用抗生素进行抗菌消炎治疗，在炎症治疗好以后，包块可能会自行变小或消失。如果是附件非炎性囊肿，囊肿超过5cm时一般需要手术治疗，囊肿过大时容易发生囊肿破裂或蒂扭转等情况，平时不宜剧烈运动。不超过5cm的囊肿可以保守治疗，可以服用活血化瘀类药物，注意生活规律、健康饮食，注意复查囊肿的变化。如果包块是恶性的，需要抓紧时间手术治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/21收听(79606)
附件区的囊性包块根据B超描述的不同，通常有两种可能，具体如下：1、卵巢囊肿： 种轶文│北京大学第三医院 2021/07/06播放(88385)
附件区的囊性包块根据B超描述的不同，通常有两种可能，具体如下：
1、卵巢囊肿： 种轶文│北京大学第三医院 2021/07/06播放(88385)
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/06播放(88385)
"右侧附件区囊性包块，总的来说是不严重。因为这种囊性包块大部分都是卵巢囊肿，卵巢囊肿绝大部分都是生理性，有可能是卵泡囊肿，也有可能是黄体囊肿，一般过两次月经后囊肿就会自然消退。但是如果两次月经后囊肿没有缩小反而增大，就有可能是卵巢的肿瘤。囊性肿瘤绝大部分都是良性，所以也不需要很担心，可以做腹腔镜切除。但是如果检查有囊肿，一定要注意休息，不要做剧烈运动，有时候出现囊肿扭转，也需要立即做手术。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/14收听(93893)
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