上海交通大学医学院附属仁济医院
眼科
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视神经萎缩不必担心，它是以眼底视乳头颜色变白、变淡为特点的临床表现，并非为独立的疾病。视乳头变白程度与视功能下降程度并非成正比。视神经纤维有100-120万根，完全神经纤维受损非常少见。因此视神经萎缩不等同于视神经损害、功能完全丧失。及时发现视神经萎缩潜在病因，并及时治疗，甚至可以逆转视力下降，如果是颅内肿瘤，甚至可以挽救生命。青光眼所致的视神经病变，在有效干预下，视功能可长期保持稳定。遗传性视神经病变可以进行基因筛查，中毒性视神经病变，及时发现中毒原因，可以挽救剩余视力。
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"神经细胞为不可再生细胞，所以对神经组织造成的损害通常是不可逆的。视神经萎缩就是由于各种原因导致的视神经组织损害，目前主流观点认为对于此类疾病尚无特效疗法。对于此类疾病的治疗，应该积极针对原发疾病采取对症治疗。比如颅内肿瘤压迫可以考虑尽早手术处理，尽可能使视力获得一定程度的恢复。如外伤引起来的视神经管骨折，如果能够及早手术，也是有可能保留一部分视力的。所以一旦出现视神经受损的表现，建议需要及早使用营养神经类药物、糖皮质激素等，尽最大的可能保存目前的视功能。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/25收听(90840)
人的很多功能都有周期性特点，如血压、眼压、心跳，都有节律性特点。如果不遵循正常作息时间，作息紊... 孙艳红│北京中医药大学东方医院 2019/05/20播放(91890)
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孙艳红│北京中医药大学东方医院
2019/05/20播放(91890)
先天性视神经萎缩和遗传性视神经萎缩不一样，先天性视神经萎缩多在孩子出生的时候，表现出视力障碍，... 孙艳红│北京中医药大学东方医院 2019/05/20播放(74455)
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2019/05/20播放(74455)
眼球就像电灯泡，能看得见世界上的万事万物。灯泡有一股电线，视神经萎缩就相当于电线断了，电线断了... 王卫│中日友好医院 2020/04/06播放(96000)
眼球就像电灯泡，能看得见世界上的万事万物。灯泡有一股电线，视神经萎缩就相当于电线断了，电线断了...
王卫│中日友好医院
2020/04/06播放(96000)
视神经萎缩并非独立疾病，任何原因如果引起视网膜神经节细胞和轴突损害，特别是不可逆的损害都可能在... 孙艳红│北京中医药大学东方医院 2019/05/20播放(90942)
视神经萎缩并非独立疾病，任何原因如果引起视网膜神经节细胞和轴突损害，特别是不可逆的损害都可能在...
2019/05/20播放(90942)
视神经萎缩不是独立的疾病，临床上，一般认为是各种原因导致的视乳头颜色变白或变淡的一类疾病。常见... 闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/03/27播放(69694)
视神经萎缩不是独立的疾病，临床上，一般认为是各种原因导致的视乳头颜色变白或变淡的一类疾病。常见...
闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/27播放(69694)
"视神经萎缩是各种累及视神经的疾病发展到终末期的一个表现。这些疾病包括视神经的炎症、缺血、中毒、压迫性的病变、慢性的水肿、晚期青光眼等等。从眼底检查医生可以看到视神经的起始部位，也就是视盘颜色是苍白色的或者是蜡黄色的。视神经萎缩本质上是因为视神经的纤维发生了变性或者丢失，从而导致神经纤维的传导功能出现了问题。对应在临床上患者可以出现视野的缺损以及视力的减退或者丧失。"
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/07/21收听(45177)
"视神经萎缩是指任何原因引起的视网膜神经节细胞和其轴突发生病变的疾病，这个原因有很多，像一些因为原发性的视神经萎缩、继发性的视神经萎缩和颅内病变引起来的。一般原发性的视神经萎缩都有什么？一般有球后的视神经炎、Leber氏病，像遗传性的视神经病变，还有眶内的肿瘤压迫，这个也可以导致视神经萎缩，还有就是外伤，视神经挫伤等情况慢慢也会出现视神经萎缩，此外，神经毒素这些原因所导致的。继发性的像视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络膜炎、视网膜色素变性这些也可以导致视神经萎缩；视网膜中央动脉阻塞、缺血性的视乳头病变、青光眼，也可以导致视神经的萎缩；一些颅内的病变，可以导致视神经的萎缩，像颅内的炎症，如结核性的脑膜炎、视交叉蛛网膜炎都可以引起进行性的视神经的萎缩。"
赵梅│厦门科宏眼科医院
2018/05/14收听(49825)
"视神经萎缩必须经过专业的眼科医生诊断才可以确诊，简单说是眼睛里面的视盘部位出现颜色变淡或者呈苍白色改变，叫做视神经萎缩，视神经萎缩指视神经本身发生退行性病变，可以分为原发性视神经萎缩和继发性视神经萎缩。原发性视神经萎缩的原因有颅内压、眶内压增高、炎症或肿瘤压迫视神经导致出现萎缩，烟酒中毒、外伤、梅毒感染、遗传等因素都可以引起视神经萎缩。继发性视神经萎缩原因可能是视神经本身的炎症、脉络膜视网膜炎、视网膜血管阻塞，以及药物中毒、糖尿病、动脉硬化、青光眼等疾病导致视神经继发性萎缩。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/10/30收听(62992)
视神经萎缩怎么造成？首先，视神经萎缩是一类疾病，能够影响到视神经的疾病最终的结局都可能导致视神... 刘茹│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(83786)
视神经萎缩怎么造成？首先，视神经萎缩是一类疾病，能够影响到视神经的疾病最终的结局都可能导致视神...
刘茹│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(83786)
视神经萎缩的原因较多，具体情况如下：1、青光眼：眼压控制不良，导致视神经萎缩；<... 陈中山│武汉大学中南医院 2018/01/09播放(71909)
视神经萎缩的原因较多，具体情况如下：
1、青光眼：眼压控制不良，导致视神经萎缩；<...
陈中山│武汉大学中南医院
2018/01/09播放(71909)
视神经萎缩是临床中非常常见的一种疾病，顾名思义病变部位是视神经损伤。神经萎缩严格讲不是独立疾病... 郭承伟│山东中医药大学附属医院 2021/05/11播放(73437)
视神经萎缩是临床中非常常见的一种疾病，顾名思义病变部位是视神经损伤。神经萎缩严格讲不是独立疾病...
郭承伟│山东中医药大学附属医院
2021/05/11播放(73437)
"视神经萎缩通常是由于以下几种原因造成的：第一、是由于眼部外伤，视神经管部位出现骨折卡压视神经，或者外伤过程中使视神经受到牵拉、撕扯，从而导致视神经出现损伤，继而逐渐出现视神经萎缩，治疗方面需要在受伤的早期，进行视神经管减压手术和激素冲击治疗，尽量挽救视神经，避免出现萎缩；第二、是由于长期青光眼导致的，青光眼患者眼压升高后，会对视神经产生压迫，从而逐渐出现视神经萎缩，治疗方面需要治疗青光眼，通过药物、激光或手术等方式，把眼压降低到安全水平，才能够阻止视神经萎缩；第三、是由于缺血性视神经病变导致，视神经缺血、坏死引起萎缩。"
吴鲁华│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/19收听(40967)
神经细胞为不可再生细胞，所以，对神经组织造成的损害通常是不可逆的。视神经萎缩是眼科比较常见的疾病，通常是由于各种原因导致的视神经损害，目前主流观点认为对此类疾病尚无特效疗法。对于这种疾病的治疗，首先应该积极治疗其原发疾病，如颅内肿瘤压迫，可以考虑尽早手术治疗，尽可能使视力获得一定程度的恢复。如由外伤引起的视神经管骨折，如果能够及早手术，也可以保留一部分视力。在视神经受损的早期，建议可以给予大剂量糖皮质激素冲击治疗，尽最大可能，保留目前视功能。
2018/06/21收听(55145)
"出现视神经萎缩的情况可以进行治疗。一旦出现视神经萎缩之后很难逆转，可以通过积极的治疗来控制病情的进展。治疗上，首先需要明确引起视神经萎缩的病因，可以考虑神经本身的病变，比如视神经炎或者神经毒素对视神经的损伤，也可以是继发于其他疾病所引起的损害，比如继发于视网膜的色素变性、多发性硬化、青光眼或者颅内病变，比如脑膜炎或者颅内的肿瘤，明确病因之后可以进行针对性的治疗，同时可以选择营养神经的药物，比如维生素B1和B12。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/09收听(81311)
视神经萎缩不能恢复，引起视神经萎缩的原因有很多种，像青光眼、缺血性视神经病变、视神经炎还有视神经挫伤等。虽然不能恢复，但是视神经萎缩的过程中，可以用药物延缓萎缩的速度，主要是营养神经和改善供血的药物，如注射复方樟柳碱，口服递法名片；营养视神经的药物主要有甲钴胺片、脑苷肌肽，特别是目前一种新型的专门治疗视神经损伤的药物，叫鼠神经生长因子，目前对视神经萎缩的效果比较好。同时，视神经萎缩，还要根据病因对症治疗。
刘明│朝阳市第二医院
2018/11/01收听(36874)
视神经萎缩有可能造成失明。神经组织是不可再生的组织，所以一旦受损，不可能再重新修复正常。视神经萎缩由于各种原因导致的视神经受损，时间长了以后，视神经就开始逐步出现萎缩的表现，到了这个阶段，一般表现为视力严重下降、视野缺损、视物发暗。所以这种情况需要及早干预，一旦到了这个阶段就不可能再恢复正常，严重的就会导致视力完全丧失。在疾病早期，通过手术或者药物等方法来及早干预，减轻或者减少对视神经造成损害，有可能会挽留一部分视力，这样就不会造成失明这种严重的后果。
2019/01/19收听(27519)
"视神经萎缩是各种不同病因造成的视神经病理损害，这些病因有的是明确的，如眼部外伤、视网膜中央或分支动脉阻塞、乙醇或药物中毒。有的是隐匿性进展的，如颅内或眶内肿瘤、青光眼，还有的用目前的医疗技术难以明确病因的。由此可以解释，如头部前额区撞伤后发生的间接性视神经损伤和视网膜动脉阻塞等，如果发现早治疗及时，可以恢复一定的视力，而颅内肿瘤如果仅仅压迫和损害了极少的视神经纤维，有幸及早查出病灶并很快给予手术根治，加上手术后的中西医结合治疗，是有望基本治愈的。如果眼压异常升高为重要原因的青光眼视神经萎缩，关键是医生和患者要认识到控制眼压，稳定在靶眼压的水平，对控制视神经萎缩有很重要的意义。因此，视神经萎缩根据病理损害范围和程度不同，既可以是疾病的最终结果，也可能是病因尚未解除的病变过程，只要及时发现病因，有望控制病情，可以恢复一定的视力。"
路明│北京中医药大学东方医院
2020/04/30收听(43470)
视网膜萎缩与视神经萎缩不同，主要内容如下：一、视神经萎缩：1、缺血... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/23播放(95055)
视网膜萎缩与视神经萎缩不同，主要内容如下：
一、视神经萎缩：
1、缺血...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/23播放(95055)
"视神经萎缩不能治愈，但是根据视神经萎缩的原因或者病因，用药物可以延缓视神经萎缩的发展速度，使有用的视力多保留一段时间，增加生活质量。引起视神经萎缩的主要原因是疾病和外伤，如果是外伤造成了视神经管的挤压或者视神经的挫伤，如果还在有光感的情况下，或者有一定视力的时候，应当进行积极治疗。目前，主要治疗的药物有复方樟柳碱注射液和鼠神经生长因子。特别是鼠神经生长因子这种药物对视神经萎缩，特别是没有完全萎缩的效果较好。由于疾病引起的视神经萎缩，而要根据病因治疗。像青光眼引起的，就应当进行降眼压治疗。如果是缺血性视神经病变引起的，就应当用改善供血的药物，同时还要用能够治疗视神经萎缩的药物。特别是鼠神经生长因子会有一定的疗效，并且能够延缓视神经萎缩的发展速度。"
2019/03/04收听(59570)
西安市中心医院 杨格强
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武汉协和医院 姜发纲
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