安徽中医药大学第二附属医院
骨科
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骨坏死是骨缺血性坏死，由于外伤、骨折、激素、喝酒等，引起的股骨头或者股动脉缺血坏死。骨坏死可以治愈，手术的近期效果很好，但是远期效果不理想。临床上治疗股骨头坏死，可用中药活血化瘀，疗效显著。轮滑容易引起小儿股骨头坏死，轮滑意外引起下肢骨折，致股骨头供血不足，引起髋关节的股骨头坏死，所以应加强轮滑时髋关节的保护。
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骨坏死是骨科的一种常见的疾病，也是一种难治的疾病。骨坏死可以累及全身很多地方，如股骨头坏死、距... 陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/23播放(70363)
骨坏死是骨科的一种常见的疾病，也是一种难治的疾病。骨坏死可以累及全身很多地方，如股骨头坏死、距...
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/23播放(70363)
股骨转子间骨折是股骨近端骨折的一种类型。股骨近端骨折还包括股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折。股骨粗隆... 陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/23播放(81013)
股骨转子间骨折是股骨近端骨折的一种类型。股骨近端骨折还包括股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折。股骨粗隆...
2018/11/23播放(81013)
"骨头一旦发生坏死是很难自愈的，比如股骨头坏死，在Ⅰ期或Ⅱ期的股骨头坏死，往往是通过减少负重行走，减少应力，改善疾病发展的情况。在Ⅰ期、Ⅱ期的股骨头坏死，通过积极的保守治疗，病变可以不再进行发展，但是也很难自愈。当坏死发展到Ⅲ期、Ⅳ期，已经出现明显的关节间隙的狭窄和骨关节炎的症状，同时又伴有明显的关节活动、关节功能受限，这时保守治疗往往是没有效果的，就要进行手术治疗，包括保髋治疗、人工全髋关节置换手术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/02收听(85349)
"骨坏死并不是骨癌，骨坏死是由于各种原因，导致骨质局部缺血、缺氧，会出现骨质的代谢异常，导致骨质现溶解、硬化、破坏、增生、退变等表现。骨癌实际上是指骨的恶性肿瘤，骨的原发恶性肿瘤称之为骨肉瘤，骨癌是指骨的转移癌。骨癌的特点主要是局部组织出现基因方面的异常，导致生长失控，会产生相应的侵袭以及远处转移的行为，与骨坏死是完全不同的，无论是病因还是病理行为以及转移的行为都是差距很大的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/05收听(45014)
"引起骨坏死的原因是有很多种情况的，比如因为局部的血液循环障碍导致缺血性骨坏死，或者是因为外伤、皮肤软组织缺损而导致的坏死，或者是糖尿病、痛风等原因引起的骨坏死，或者是长期服用糖皮质激素等药物因素导致的骨坏死，也有可能是因为局部骨骼出现了肿瘤、结核等疾病引起的坏死，骨坏死的原因有很多，一旦出现坏死的情况，需要及时的去医院就诊，做相关检查明确引起坏死的病因，然后进行针对性的治疗，治疗包括对因治疗，手术治疗以及一般支持治疗，平时要注意身体的保健，避免出现引起骨坏死的因素。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(17015)
"在临床上，骨坏死是一种比较常见的病症。不同部位的骨坏死，在临床症状上是不一样的，比如病人发生了股骨头坏死，病人会感觉腹股沟部位及膝盖部位出现疼痛，而且在负重时疼痛加重，在做下肢内旋动作时疼痛也会加重。严重的股骨头坏死，会影响病人的负重，影响髋关节的功能活动。另外，如果病人是由于，产生骨髓炎而出现骨坏死，病人在局部症状上会有窦道形成，局部的皮肤会有红肿、有脓性分泌物渗出，而且骨折端会出现骨不连的现象。所以，在临床上出现了骨坏死后，病人要及时的进行就诊。医生根据具体的程度，而采取不同的治疗办法，才能够尽快的治愈这种骨坏死的病症。尽量避免病人自行处置，以免延误治疗，或者是错过了治疗的最佳时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/15收听(23304)
"在临床上有很多原因都可以导致骨坏死，一般认为是由于外伤、炎症、缺血、感染等因素引起的，患者在初期可能并不会有任何症状，在病情逐步加重时，会出现坏死部位的疼痛和活动障碍，并且会出现肿胀，患者可以选择到医院进一步就诊，通过拍摄X光片进行确诊。在临床上比较常见的骨坏死为股骨头坏死，其他部位的骨坏死比较少见，但是也有，以股骨头坏死为例，患者会出现髋关节疼痛的临床表现，疼痛性质以刺痛为主，在症状进一步加重时会出现无法走路的情况，股骨头坏死晚期只能通过手术进行治疗。"
2019/05/18收听(74138)
"骨坏死怎么治？骨坏死通常分为两种，一种外伤后骨折不愈合造成的骨坏死，另外一种是先天性骨质缺血、无菌性感染引起的骨质的坏死。骨质坏死多发生在股骨头、距骨以及腕部的舟骨及月骨。此类骨坏死常采用关节融合、关节置换。如距骨发生坏死，常采用距骨与周围组织的融合；股骨头发生坏死多采用人工关节置换术治疗；如腕部的舟骨、月骨发生坏死，多采用腕部的舟骨、月骨摘除，其他组织填充治疗；病理性骨坏死多采用病端的切除、关节的置换。所以每一个部位、每个骨头的坏死所采取的治疗方案是不同的。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(66880)
"骨坏死就是指骨头因为缺血导致的一种坏死，有很多因素都会导致股骨头缺血性坏死，临床上常见的原因有激素、酒精、缺血、感染以及骨折，这六大因素是造成股骨头坏死的主要原因。骨坏死主要的症状就是疼痛，在症状进一步发展会造成活动障碍，以股骨头坏死为例，患者会出现髋关节的疼痛，在劳累、受凉以及活动过多之后会出现疼痛加重，疼痛一般以刺痛为主，在休息以后症状缓解不明显。患者如果出现类似的疼痛症状，并且在各种保守治疗以及服用药物之后效果不明显，可以选择到医院进一步就诊。"
2019/04/16收听(27567)
"出现骨坏死注意休息，不做剧烈运动，注意劳逸结合，养成长期锻炼身体的好习惯，对骨坏死有预防的作用。日常饮食上不要吃辛辣、刺激性的食物，不要饮酒、抽烟，不要吃激素类的食物，注意增加钙和蛋白质的摄入量，多晒太阳补充维生素D3，可以采用按摩、针灸的方法，进行症状的缓解，或者是口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等，非甾体类的抗炎镇痛药物辅助治疗。如果症状比较严重，严重影响到正常的工作和生活，一定要去正规的医院就诊，可能需要积极的进行手术治疗，才能彻底的治愈骨坏死。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(50856)
"骨坏死临床当中常见的有股骨头坏死、距骨坏死、舟骨坏死。一般来说坏死与外伤和个人的生活习惯有直接的关系，患者经常性的吸烟、饮酒，应用激素类药物都有可能导致骨坏死。针对骨坏死一定要看分期，三期骨坏死口服药物是没有意义的，改善也不是多大。针对一期和二期的骨坏死可以考虑口服滋补肝肾的中成药物，中医上肾主骨，通过口服滋补肝肾的药物，能够缓解骨坏死的发展程度，也可以明显减轻骨坏死所导致的疼痛。临床当中常用的效果比较不错的，如藤黄健骨片、仙灵骨葆胶囊、恒古骨伤愈合剂等，针对骨坏死效果都非常不错。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/15收听(61641)
"骨坏死指的是骨的死亡，又称为无菌性骨坏死，主要表现为疼痛和活动障碍。激素的使用、喝酒、感染、外伤、骨折等都可能导致骨坏死，并可能引发骨关节炎、关节功能障碍疾病。当患者骨坏死时应减少骨坏死部位的负重，注意休息，增强肌肉功能锻炼，保持关节功能。同时可以服用非甾体消炎镇痛药，如阿司匹林、布洛芬等减轻疼痛，如果上述方法无效或者病情较重，应该及时手术，如关节置换术、截骨矫形术等；如果患者有饮酒史应尽量戒酒，并慎用激素类药物。经积极治疗后，预后一般较好。"
2019/03/13收听(67681)
"骨坏死是骨科当中比较常见的一种病理改变，一般分为三种，一、缺血性坏死；二、创伤性坏死；三、肿瘤性坏死。如果一旦出现骨坏死的情况下，根据坏死的面积及大小，应该手术，去除坏死的骨块和骨瓣，然后进行植骨治疗。如果骨头不是特别稳定的情况下，需要行内固定治疗，保证骨的完整性及连接性。上内固定之后需要在一年左右将内固定物取出，这样骨骼可以恢复到原有的状态，避免留下一些后遗症，同时行关节功能锻炼，避免关节进一步僵硬。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/20收听(42803)
骨坏死是常见的疾病，症状主要有两方面，包括疼痛和活动受限。疼痛也有很多不同的形式，每个病人表现... 陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/23播放(67946)
骨坏死是常见的疾病，症状主要有两方面，包括疼痛和活动受限。疼痛也有很多不同的形式，每个病人表现...
2018/11/23播放(67946)
骨坏死治疗方案需要结合具体部位和程度而定。比较常见的部位有髋部股骨头坏死、踝关节距骨坏死、腕关节舟骨和月骨坏死等，可以通过局部X片、磁共振等检查判断骨坏死的存在和程度。如果是不严重的骨坏死选择保守治疗，可以使用活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊、骨康胶囊等，疼痛可以使用艾瑞昔布片止痛对症，避免局部负重及吸烟、喝酒。如果是严重的坏死，一般需要手术治疗，比如严重股骨头坏死需要考虑髋关节置换手术，严重的距骨坏死需要考虑踝关节融合或者置换手术，严重的手腕舟骨或者月骨坏死需要考虑腕关节融合等治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/13收听(33860)
"若发生骨坏死，最容易发生的部位就是股骨头部位，其最容易发生骨坏死。其原因多数与外伤、骨折、长期应用激素类药物或长期饮酒、抽烟等因素有关系。发生股骨头坏死后，早期多数采取保守治疗，避免负重，减少活动，在髋部给予热敷处理或外敷活血化瘀的膏药，配合中药熏洗等方法，以促进局部的血液循环，使坏死的骨质尽早恢复。也可以采取进行闭式股骨头内减压术，降低骨内压压力，也可以改善髋部的血液循环。在股骨头发生坏死后期，出现死骨形成，股骨头塌陷明显，髋关节功能明显受限，多数采用手术治疗，可以采取全髋人工关节置换术，术后同样需要病人进行减少活动量。"
2019/05/05收听(47875)
"股骨头坏死是骨科常见的一种疾病，也是一种多发病，出现股骨头坏死需要根据股骨头坏死的严重程度采用不同事物治疗方法。出现股骨头坏死，最好积极去医院进行相关检查。根据检查结果，采取一定的治疗措施，比如保守的治疗方法或者手术治疗方法。去医院经过检查，如果确定股骨头坏死处于早期，可以采取保守的治疗方法，严格卧床休息，尽量避免负重或者持重，并辅助给予消炎止痛或者改善微循环的药物进行治疗，也可以给予冲击波或者针灸、推拿等物理措施进行辅助治疗。如果去医院检查结果确定股骨头坏死比较严重，可以采取手术的治疗措施，局部坏死骨的清除以及人工骨的植入。如果严重的比较厉害，也可以采取关节置换手术。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/08收听(14203)
"腰椎骨坏死如果出现骨质塌陷压迫椎管，引起神经功能障碍就会出现双下肢瘫痪。腰椎骨坏死比较少见，主要见于感染引起，坏死后承重能力会降低，存在进一步塌陷的可能，而部分骨会塌陷，进入椎骨后方的椎管内，椎管内主要是与颅脑连接的脊髓神经，一旦椎管内的神经受到压迫，神经功能就会出现紊乱失去功能。因此一旦压迫神经，严重者会导致双下肢截瘫，压迫越严重表现瘫痪程度就越明显，但是通过早期的治疗是能够有效的改善，可以联合手术，同时内固定上下椎骨恢复椎体的稳定。所以，积极的治疗是非常关键，通过积极的治疗，可以避免出现这种瘫痪的表现。"
2020/02/19收听(57874)
"非典骨坏死，主要是由于非典期间急性炎症的爆发，为了治病用的激素，引起了骨头坏死。最常见的是股骨头的坏死。股骨头坏死治疗的方法有很多。如果是早期，可以进行局部的钻孔减压，骨髓腔内的压力减轻，局部的血液循环得到改善，可以延缓病情进展。如果比较晚，出现了股骨头的塌陷、变形，其他的治疗方法，如中药的活血化瘀、减轻疗法是解决不了根本问题的。症状最严重的时候，需要进行人工的股骨头置换。这是比较常用的方法。想让病情好转、回转、不太好治，但是有减轻疼痛的办法。"
崔树廷│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(57996)
非典型肺炎本身很少引起骨头坏死，而在非典急性期为了控制患者的炎症反应使用大量激素，出现并发症或... 杨智│广州市第一人民医院 2018/09/14播放(54268)
非典型肺炎本身很少引起骨头坏死，而在非典急性期为了控制患者的炎症反应使用大量激素，出现并发症或...
杨智│广州市第一人民医院
2018/09/14播放(54268)
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