急性胰腺炎的手术适应症包括：

1、无法排外其他因素引起的急腹症，如并发急性梗阻化脓性胆管炎；

2、胰周组织出现坏死或感染，经保守治疗无效；

3、经保守治疗后，病情持续恶化；

4、暴发性胰腺炎，经过24小时抢救治疗，仍持续恶化且出现多器官的功能不全；

5、出现并发症，如肠瘘、胰腺的假性囊肿、大出血等。