中山市人民医院
血液内科
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紫癜，即皮下出血，由于机体止血功能、凝血功能障碍引起的皮肤黏膜出血表现。表现为皮肤紫黑色斑点或大面积瘀斑。紫癜与淤青均为皮下出血，根据出血面积不同而各自命名，通常3-5mm称为紫癜，＞5mm称为淤斑或淤青。表现为自发性出血以及外伤、撞击后出血。自发性出血多表现为紫癜，外在撞击或人为受损，多表现为淤斑。
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吴剑波│武汉大学中南医院 2021/03/22播放(87771)
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/22播放(87771)
"正常情况下，身体的某些部位受到外伤之后，可以会出现淤青，在医学上称作挫伤或者是淤斑。它是良性的，往往为毛细小血管受伤破裂所形成，用手压迫不会发白。因为有外伤的诱因存在，所以这种淤青在按的时候，可能会有疼痛的感觉。白血病患者有时候没有明显的诱因，也可以形成皮下淤青，主要是由于血小板减少所引起来的。因为是血小板减少，除了身体的某些部位有淤青之外，身体的其他部位也会出现不同程度的出血，可以出现皮下的出血点、淤斑等。因为主要和血小板的减少有关系，没有碰撞等因素引起，所以多数是不痛的。因此，白血病的淤青和正常的淤青诱因是不同的，导致淤青的原因也不同。同时，白血病的淤青没有疼痛，而外力导致的淤青可能会有轻微的疼痛，二者还是比较容易鉴别的。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(75796)
"平常的瘀斑主要是皮下出血，皮下出血的原因可以是毛细血管破裂出血，也可以是血小板低造成的出血，再一个是有些凝血物质减少，也可以引起出血，一般往往有外伤的病史。个别老年人有的时候皮肤比较薄，毛细血管脆性比较大，所以有时候病人说没有外伤史也可以出现，像这种老年人没有外伤的情况下也可以出现皮下的出血。但是出血引起的瘀斑一般有外伤碰撞的病史,就是单个碰到哪哪儿出，有轻微的疼痛。但是白血病的整个出血的原因往往是血小板减少或血小板功能的异常，再可能有凝血功能的障碍，就是凝血因子减少。这样的出血往往是多发性的出血，一般情况下没有疼痛的感觉，出血的地方比较多，而且出血相对也比较重。所以日常生活中，50岁以上的女性或者老年人，有时没有碰就出血，这时只要是比较单个的或者1-2个不容易碰撞的部位出血，一般情况下没事。假如没有碰撞，四肢出现多发的出血点，而且出血量相对来说比较大，这时建议去医院找专科大夫进一步判断，查血常规，看血小板的情况或者凝血问题，初步判断是不是跟血液病有关系。"
邢瑞玲│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(407)
"白血病是造血干细胞的克隆性的恶性疾病，它表现为白细胞的异常为主，但是往往患者的红细胞以及血小板也是不正常的，因为它在起源上是干细胞阶段发生了突变。白血病的患者由于这种不正常的恶性细胞是遍布全身的，这种浸润也会波及到很多其他细胞，比如血管内皮细胞、血管壁，甚至影响一些软组织的微循环，因此白血病患者是更容易出现淤青的。而普通人的皮肤淤斑或者淤青，可能仅是涉及血管通透性的问题，也更容易出现于中青年女性，我们叫血管性的紫癜，其实二者只是发生机制上有不同。如果我们把白血病患者和普通人的淤青拍了照片放在这个地方，只单纯看图片，是无法鉴别它们的。它们的区别仅是在发生机制上有些差异。"
范芸│北京医院
2018/04/18收听(40686)
白血病淤青与普通淤青的区别主要表现在发生部位。普通淤青多发生在和外界容易发生摩擦的部位，比如膝... 刘志奇│湖南省脑科医院 2021/04/09播放(74081)
白血病淤青与普通淤青的区别主要表现在发生部位。普通淤青多发生在和外界容易发生摩擦的部位，比如膝...
刘志奇│湖南省脑科医院
2021/04/09播放(74081)
"紫癜和淤青从外观上来看，都属于皮下淤血以后导致的皮肤改变。紫癜属病理性疾病，包括血小板减少性紫癜和过敏性紫癜，主要是以下肢多见，在发病之前出血点部位没有受到外伤刺激，不会出现疼痛，个别人会以全身发热，局部瘙痒、灼热为主，用手触摸紫癜有轻微的凸起，按压之后不褪色，需要到当地的医院做血常规区分是过敏性紫癜还是血小板减少性紫癜。淤青主要继发于外伤刺激之后，可能受到外界钝器撞击，导致皮下血管破裂，出现皮下淤青，淤血会伴随着明显的疼痛，用手触摸与皮肤相平，可以选择热毛巾热敷，能够加速淤血吸收。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/28收听(22927)
白血病和过敏性紫癜患者身体均可出现淤青，主要区别有以下几点：1、白血病淤青可遍布... 朱传升│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/22播放(82937)
白血病和过敏性紫癜患者身体均可出现淤青，主要区别有以下几点：
1、白血病淤青可遍布...
朱传升│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/22播放(82937)
临床上白血病淤青和其他疾病淤青较难区分。若皮肤上出现针尖大小的出血点或部分大片瘀斑，此种症状在... 段明辉│北京协和医院 2018/09/30播放(73526)
临床上白血病淤青和其他疾病淤青较难区分。若皮肤上出现针尖大小的出血点或部分大片瘀斑，此种症状在...
段明辉│北京协和医院
2018/09/30播放(73526)
紫癜往往是皮肤上出现的红色的斑或者斑块，一般是血小板减少或者血管因素引起。紫癜的原因还需要结合... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2021/04/19播放(51320)
紫癜往往是皮肤上出现的红色的斑或者斑块，一般是血小板减少或者血管因素引起。紫癜的原因还需要结合...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2021/04/19播放(51320)
注射后发生的淤青和栓塞存在明显区别，具体如下：1、淤青：会在注射区域围绕针眼的位... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/08/04播放(98964)
注射后发生的淤青和栓塞存在明显区别，具体如下：
1、淤青：会在注射区域围绕针眼的位...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/08/04播放(98964)
淤青和栓塞是完全不同的两个病理生理状态，淤青是由于外力撞击或者手术操作，导致皮下毛细血管损伤，毛细血管损伤后会有微小的持续慢性渗血，达到一定程度后渗血停止，这时从皮肤表面上会有一定的淤青症状。一般淤青不用做特殊处理，可以热敷促进局部的血液循环，淤青就会慢慢消退，根据部位不同消退的时间也不太一样，一般在14-30天之间。栓塞是由于各种原因所导致的血管堵塞，比较常见的是在注射玻尿酸时，有可能将玻尿酸注射到血管里，这时就把血管给堵塞，如果堵塞的是相对比较小的血管，其供血的皮肤由于其它血管代偿有可能会慢慢变白。如果注射到大的动脉里，比如眼动脉，一旦栓塞眼睛可以立即失明，栓塞之后必须通过药物或者介入的方法使血管再通，才可以达到正常的生理状况。
付洋│北部战区总医院
2019/12/02收听(51845)
"淤青的原因主要是体表被撞击之后，毛细血管出血以及周围组织液渗出增多以后引起。短期内可以形成小包块或者不形成包块，时间长了以后，血液被周围组织吸收之后会出现淤青。所以在早期内应当尽量的减少毛细血管出血和组织液的渗出，可以用冷敷的办法来处理，也就是在撞击的部位用冰块或者冷毛巾在表面进行冷敷，可以反复冷敷多次。一般在越早的时间内冷敷效果越好，因为肿块还没有完全形成，效果会非常明显。如果肿块已经形成，冷敷可以起到一定的作用，但是作用就不是特别的明显。1-2天之后由于肿块已经完全形成，所以这个时候要想办法怎么尽快的把肿块给消散掉，可以用热敷的办法。这时用热毛巾或者是热水浴的办法都可以，目的是加速局部的血液循环，能够将淤青尽快的消散掉。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(73066)
"紫癜和儿童磕碰引起的瘀青有显著区别，外伤引起的瘀青都是在暴露的位置，小孩应该有明确的外伤病史，碰伤的时候会有明显血肿，有红肿、压痛，过一段时间以后转变成瘀青。紫癜临床上面常见的有两种：一种是过敏性紫癜，是血管炎引起，所以免疫性疾病好发于下肢，高出皮面，两边对称，大小不等，压之不褪色，严重的可以融合成片状，局部可能还有中心坏死情况，临床上面可能还会有腹痛，肾脏可能还会有出血。另一种是临床上面因为血小板减少，属于免疫性疾病，导致所谓的血小板减少性紫癜，有针尖样的出血点，外周血象里面的血小板明显减少，应该说紫癜跟外伤引起的瘀青，应该能够比较好的鉴别。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/15收听(22934)
"白血病是血液系统最常见的恶性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量无序增殖，正常造血功能遭到破坏，病人出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列的症状。白血病患者出血症状非常突出，白血病患者容易出现皮肤淤青的症状，皮肤淤青的特点是，一般以四肢的淤青多见，尤其在轻微外伤以后，淤青会更加明显，在皮肤淤青的周围还会分布大量的出血点，这种出血点呈现针尖状，往往密密麻麻分布。白血病的晚期患者除了皮肤淤青以外，病人还会出现鼻腔牙龈出血的症状，出血难以控制，最终因为严重的颅脑出血而导致病人死亡。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/25收听(67651)
"在淤青刚开始发生的时候建议进行冷敷，使用冰袋用毛巾包裹住对于受伤的部位进行冷敷，一般每隔几个小时冷敷十五分钟左右，可以防止受伤的部位毛细血管渗出，减轻肿胀和疼痛。一般在二十四小时之后受伤部位的毛细血管出血停止可以进行热敷，用热毛巾或者暖水袋进行局部的热敷可以加速局部血液循环、减轻水肿，加速伤口的恢复。同时在淤青发生了几天内要避免剧烈运动，局部也可以涂抹一些像云南白药喷雾剂之类的活血化瘀药物。如果淤青的面积非常的大建议到医院及时就诊。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(83786)
"淤青能不能揉取决于淤青的大小范围，以及局部是否伴有出血等因素，如果淤青面积比较小，同时局部没有出血的情况可以揉，患者可以适当按摩淤青处，可以促进淤青的消退。但是如果患者淤青的面积比较大，还伴有活动性的出血，这种情况下不可以揉淤青处，可能会导致淤青处出现红肿、疼痛等症状。建议患者先对淤青处进行冰敷止血，等到局部不再肿胀后再对淤青处进行热敷，并涂抹外敷消肿止痛、活血化瘀的药膏。如果患者频繁出现淤青，可能是血小板减少，凝血因子异常导致，需要去医院检查血常规、凝血因子是否异常，诊断明确之后，再给予相应的治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(51864)
白血病患者可能发生淤青，也可能不发生淤青。白血病患者发生淤青，多表现为皮下多发、散在的小出血点... 刘志奇│湖南省脑科医院 2021/04/09播放(93812)
白血病患者可能发生淤青，也可能不发生淤青。白血病患者发生淤青，多表现为皮下多发、散在的小出血点...
2021/04/09播放(93812)
"大腿上突然出现淤青，就说明大腿的皮下有出血，也就是血液从血管内渗出到了血管外，导致了大腿出现了淤青。在临床上，大腿上突然出现淤青，可见于多种原因，比如在遭遇外伤时，由于毛细血管破裂，红细胞从血管内渗出到血管外，就可以出现大腿上淤青。某些血液系统疾病，最常见如免疫性血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少，发生出血症状，也可以在大腿上出现淤青。另外，维生素C缺乏症患者，由于维生素C缺乏导致了血管的通透性增加，致密度下降，也会出现腿上淤青的情况。最后一种情况就是凝血功能障碍性疾病，如维生素K缺乏症以及各种类型的血友病等，也会出现大腿上出现淤青的情况。"
2019/05/24收听(39994)
淤青也就是皮下出血，大多数情况下是由外力损伤造成的。因外力损伤因素引起的淤青，多数都是会慢慢的消退的，也没有什么明显的不良症状。在出现淤青时，24小时之内要进行冷敷，绝对不能进行热敷。如果淤青持续得不到消失，那么就是可能与以下病变有关，像血小板异常、肾脏病变、血管壁功能异常、血液营养缺乏、血液内的毒素过多。对于这些不良因素造成淤青，必须做好专业的检测工作。在这些疾病当中，淤青也只是一个外在症状表现，原发病如果得不到有效解决。那么淤青就没有办法恢复的。
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(78357)
"骨折后的皮下淤青是经常伴随骨折的症状，主要是由于骨折的断端刺伤组织内的血管，或者骨骼周围的血管断裂，血液流出到组织间隙，皮下组织间隙比较疏松，属于疏松结缔组织，出血量比较少时透过皮肤看到形成的淤青，量多局部容易出现血肿。另外，由于骨折时局部受到巨大的撞击力，皮下毛细血管破裂，血液渗出到皮下组织间隙，也会引起皮下淤青。所以，骨折后形成淤青主要的原因，是受伤周围的血管破裂导致的皮下淤血。骨折后形成的淤青一般可以自行吸收，如果形成血肿需要抽吸，避免感染形成脓肿。尽量到医院就诊，让医生诊断一下，必要时口服药物治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/25收听(67619)
北大医院 欧晋平
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湖南省儿童医院 谭艺兰
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北大医院 王文生
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