武汉市中心医院
疝与腹壁外科
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腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝属于临床上常见的疾病，小儿腹股沟疝形成的原因包括先天原因和后天原因两类。先天原因指新生儿出生后腹膜鞘状突未闭，以及婴幼儿哭闹、胃肠道压力和腹内压增高，进一步诱发疝气而形成。1岁以内可采取保守治疗。随着腹肌发育生长，多数小儿1岁以后可达到自愈。如1岁以上仍未自愈者，需要进行手术治疗。
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"小儿腹股沟疝的形成原因有先天原因和后天原因。先天原因主要是因为新生儿出生以后，腹膜鞘状突未闭，再加婴幼儿哭闹，以及胃肠道的压力和腹内压增高，会进一步诱发疝气的形成。小儿腹股沟疝一旦诊断了，1岁以内的小朋友可以采取保守治疗，有些小朋友随着腹肌的发育和生长发育，有的腹股沟疝在1岁以后可以达到自愈的效果。但是1岁以上的婴幼儿，如果没有自愈，就要采取手术的治疗。"
罗文│武汉市中心医院
2018/01/03收听(43185)
"疝气是儿童当中一种比较常见的疾病。它的治疗方法要分两种情况，第一种情况，一岁以下的婴幼儿疝气可以先行保守治疗，也就是用疝气带去约束。因为小孩有发育的空间，还有自愈的可能性。第二种情况就是大于一岁以上的儿童的疝气，一般是需要外科手术干预的。手术的时间可以选在小孩2—3岁左右，而且是手术越早，效果越好。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/30收听(80037)
"在临床上儿童疝气的治疗，要依据患者的年龄而定，如果患者的年龄小于两周岁，可以采取保守治疗的办法，因为两周岁之内的儿童，随着人体的成长发育，腹壁结构会进一步加强，有可能患者的疝气会发生自愈。如果患者的年龄大于两岁，患者出现明显的疝气症状，建议患者及时到医院进行就诊，排除相关的手术禁忌症，行手术治疗，手术方式为疝高位结扎修补术，对于患者才是最好的。儿童疝气手术之后，要注意避免游泳、跑步以及爬山等剧烈活动，容易造成患者出现疝气的复发。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(69471)
"通常认为小于两岁的婴幼儿疝气，是可以建议观察治疗的。但是，如果疝气掉下来，记得及时还纳回去，如果卡住，一定要及时去医院。大于两岁的小孩保守治疗是好不了的，都是建议手术治疗。手术通常是疝囊的高位结扎手术，在医院高位结扎手术仅需要十来分钟，手术很快就完成了，总体相对安全，小孩子的麻烦主要是在于麻醉的风险性相对比较高。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/29收听(41293)
不同的疝气、不同的年龄，其治疗方式不同。如果患者年纪比较大，行动不便，或者对活动要求不是很高的... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/13播放(79614)
不同的疝气、不同的年龄，其治疗方式不同。如果患者年纪比较大，行动不便，或者对活动要求不是很高的...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/13播放(79614)
"人们通常说的疝气是指腹股沟疝，腹股沟疝是腹股沟部位鼓包，大多数患者没有疼痛症状，不需要特殊的治疗。如果要治疗就是手术治疗，疝气的手术治疗包括传统的开刀手术和微创手术。传统的开刀手术一般是在局麻下完成，手术操作时间很短，通常半个小时之内就可以完成手术。微创手术需要全麻是腹腔镜疝修补术，一般在腹部打三个操作孔，往腹腔内注入二氧化碳，在腹腔镜下完成操作。腹腔镜手术为微创手术，手术创伤小，恢复快，术后复发的概率较开刀手术更低。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2019/12/27收听(80985)
疝气是普外科一种非常常见的，也是一种比较高发的疾病。针对疝气的治疗要分三种情况：第一种情况就是一岁以下的婴幼疝气，它本身还有发育的空间，还有自愈的可能性，病人可以先行保守治疗，也就是用专门的疝气带去约束，同时平时要尽量避免小孩子哭闹。第二种情况就是大于1岁以上的婴幼儿、儿童以及青少年疝气，一般是需要外科手术的。手术是把疝囊高位结扎，不需要放置补片；第三种情况就是比较严重的青少年疝气、成年人以及老年人疝气，一般都需要外科手术，除了要把疝囊高位结扎以外，还需要放置修补的补片。
2017/09/30收听(60447)
"疝气的治疗方法一般分为三种。第一种，腹股沟疝的高位结扎手术。第二种，传统的腹股沟疝修补手术。第三种，无张力的腹股沟疝修补手术。一般情况下，12岁以内的儿童如果有疝气，可以使用腹股沟疝高位结扎手术，无需做修补，12周岁以上的患者，可以采取腹股沟疝的修补手术治疗。如果患者俯卧疝比较大或者是复发疝，建议使用无张力的疝修补手术治疗。手术以后一定要注意伤口的护理，避免感染。一般情况下，术后一个月以内避免有剧烈的活动，否则容易导致疝气的复发。"
刘宏新│威县人民医院
2018/05/18收听(98801)
"疝气是现代人常见的一种疾病，主要是腹腔，是指人体正常的组织结构脱离原来的位置，经过先天或者后天的缺损，或者孔道进入不正常的组织导致疝气。常见的有腹股沟直疝、斜疝、股疝、切口疝等。目前来说公认的治疗疝气的方法就是手术治疗，而且目前最推崇的手术方式应该是无张力疝修补，也就是把异位的组织恢复到正常组织结构，同时在腹壁缺损的地方或者先天或后天的孔道位置放置人工补片。人工补片的材料一般是聚四氟乙烯或者聚丙烯的材料，和人体组织相容性比较好，一般很少会引起排异反应，所以在放置补片之后，基本上可以比较完美的解决疝气复发的问题。像以前张力性修补，也就是单纯的修补疝环，而不进行补片植入。一般来说术后疼痛时间比较长，而且术后复发的几率比较高，而且在一般三个月之内禁止做剧烈活动。如果放置补片之后，疼痛时间以及程度会减轻，而且手术后一般一周左右就可以做一般活动。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/14收听(30427)
"疝气目前最好的治疗方法，还是通过手术治疗的方法，目前比较推荐的、比较好的手术方法还是微创，就是腹腔镜下的疝修补术，可以分为完全腹膜外的一个腹腔镜下的腹股沟疝修补术，也可以有经腹的腹膜前间隙的腹股沟疝修补术，都是腹腔镜下完成。如果患者不能耐受气腹、心肺功能差，可以考虑局麻下的腹股沟疝的修补术。如果是嵌顿疝，最好的治疗方法就是及时的解除梗阻，然后疝囊的高位结扎。一般不建议做补片的置入，预防感染后造成手术的失败。总之，疝气选择什么样的治疗方法，建议还是到专科医院咨询专业的医生。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/30收听(87359)
疝气是常见的腹部外科疾病。疝气发生的原因是由于先天或后天性因素导致腹壁缺损，在腹部压力增加时，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/06播放(92661)
疝气是常见的腹部外科疾病。疝气发生的原因是由于先天或后天性因素导致腹壁缺损，在腹部压力增加时，...
2021/08/06播放(92661)
"婴儿的不断长大，腹肌也会不断的增强，只有少数的婴儿可以通过自身治疗疝气。治疗疝气最有效的方法是通过手术治疗，但是一周岁以下的婴儿不建议手术治疗，可以用棉线制成的疝气带或者用绷带压住肚子内的疝气，防止肾从婴儿的肚子里拖出。疝气带主要用于患有严重疾病，由于年纪过大，不能手术治疗的，一般老年人使用疝气带的比较多。疝气带不能直接用于治疗疝气，在临床中使用比较少，对于刚出生婴儿的脐疝，也可以用疝气带。如果在使用一年之后没有明显的效果，还是应该进行手术治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/28收听(53919)
疝气唯一的方法是手术治疗，疝气手术传统的是修补法，修补法就是传统的修补法，巴西尼氏法、麦克凡氏法手术的方法主要是靠自身肌肉和腱膜组织来拉到一起以后，增强腹壁的力量。但是现在基本上很多的手术方法都改了，改叫无张力疝修补法，无张力疝修补法是用人工的高分子材料来加强的腹壁组织，它的优点是没有张力，病人恢复快，恢复的好，而且最大的优点是明显的减少了疝气手术的复发率。
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(29474)
疝气的治疗有两种方法：一种方法是做腹腔镜手术，也就是微创手术，肚子上打几个孔去治疗。另一种方法就是做开刀手术，是传统的开放手术，在左侧腹股沟区或者右侧腹股沟区做一个10cm或者7、8cm左右的一个切口，放一补片。无论是第一种手术还是第二种手术，现在都是无张力的疝修复手术，尤其是第二种叫无张力疝修补手术。腹腔镜微创手术又分为两种，一种是做TAPP，是经过腹腔的手术，另一种是做腹膜外，叫TEP，这两种手术都可以来治疗腹股沟疝。
张坤杰│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(60783)
"疝气主要通过避免便秘、疝气带、修补手术治疗为主。症状较轻的疝气或老年人不能耐受手术，治疗时可选择保守疗法，通过去除诱发疝气因素可避免腹部压力增高。由于患者长期大便干燥，用力排便会引起疝气，所以可口服润肠通便类的药物，如麻疹润肠丸、槐角丸等，可促进肠胃蠕动，防止腹压增高诱发疝气。治疗时患者也可通过疝气带，避免头发加重，疝气带主要能够通过对局部进行压迫，起到延缓疝气发展的作用，但是并不能够根治。所以可耐受手术的患者可通过手术治疗，常见的有疝气补片修补手术，治疗时会通过手术的方式把腹股沟部位的组织和韧带缝合在一起，可达到加强腹股沟后壁的作用，能减少疝气复发。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/05收听(49082)
"疝是常见的腹部外科疾病，由于先天、后天性因素导致腹壁缺损，腹腔内的脏器，如网膜，肠管等，可以通过缺损的腹壁跑到腹腔外，便形成腹壁疝。由于疝的内容物可能是肠管，肠管在突出时会发出呼噜的喘气声音，有时也被称作疝气。治疗方法大多通过吃药、打针的办法，不能将腹壁的缺损修复。如果患者身体状态良好，有很强的运动需求，只有通过修补腹壁缺损才能治愈疾病。目前主要的治疗方法是通过人工、生物合成材料将缺损进行修补，就如同破的衣服打补丁，这样的手术方式可以很好的减轻术后患者不适感，对于减少疝的复发是非常重要的治疗手段。"
2020/07/19收听(76520)
疝气的治疗方法是手术治疗，主要包括：1.传统修补法：主要有巴西尼氏法疝修补术、麦... 金保亮│中国中医科学院西苑医院 2017/05/05播放(60001)
疝气的治疗方法是手术治疗，主要包括：
1.传统修补法：主要有巴西尼氏法疝修补术、麦...
2017/05/05播放(60001)
通常儿童腹股沟疝气治疗方式，都选择手术治疗。 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/07播放(79131)
王晓晖│河南省人民医院
2023/05/07播放(79131)
通常儿童腹股沟疝气治疗方式，都选择手术治疗。 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/07播放(71379)
2023/05/07播放(71379)
体内脏器或组织离开其正常的解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点缺损或孔隙进入另一部位称之为疝。疝多发生于腹部，以腹外疝为多见。疝没有最佳治疗方法，因为疝的治疗要考虑个体化。疝气的治疗，分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适宜的人群主要是婴幼儿，2岁以内或6个月以内的婴幼儿不适合手术治疗。随着时间的延长，随着腹壁的张力的增加、强度的增加，疝气可能自行消退或好转。保守治疗主要包括疝气带、疝托、中医中药等治疗。这些治疗方法可以缓解症状或延缓疾病的发展，一般不能治愈。手术治疗是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法，手术方式有传统的巴西尼、麦克威、弗格逊等手术方法，也有近期开展的无张力修补，尤其是最近几年才开展的微创手术，如腹腔镜下行无张力修补，手术创伤比较小，恢复比较快，复发率比较低，但费用相对较高。因此治疗疝气要根据个人条件，如经济条件较好可以采用完全腹腔镜下进行修补；如果病人家庭经济一般，也可以采用传统的修补方式，但传统的修补方式复发率相对较高。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/17收听(66212)
北大人民医院 张媛媛
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上海第六人民医院 陈鑫
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