浙江大学医学院附属第二医院
脑电图专科
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癫痫脑电图表现主要包括两个方面：
1、癫痫发作间期：呈癫痫样放电，波形大而典型，主要包括棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波和多棘慢复合波等，少数可以表现为阵发性的慢波；
2、癫痫发作期：其脑电图缺乏典型的棘慢复合波或尖慢复合波图形，表现为频率的变化，波幅的变化和波形的变化，空间分布的变化等等，是一种或者多种的动态变化过程。
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"癫痫脑电图检查典型的表现是棘波、尖波、棘慢或者尖棘复合波，癫痫患者的特征是脑电图上可出现痫性放电，脑电图的痫样放电也是诊断癫痫的主要佐证，但有部分癫痫患者尽管多次进行脑电检查，却始终正常，有部分正常人中，偶尔也可记录到痫样放电，因此不能单纯依据脑电活动的异常、正常来确定或否定癫痫的诊断。不同类型的癫痫，脑电图上可有不同的表现，可辅助进行癫痫发作类型的确定，如失神发作的脑电图，典型表现为3Hz的棘慢波，West综合征表现为无规律性的高幅慢波，混有少量的棘波，局灶性痫样放电多提示部分性发作，广泛性痫样放电则多为全身性发作。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(34784)
"癫痫的脑电图，癫痫的脑电图根据癫痫发作形式不一样，脑电图表现的脑电波也不一样。如果癫痫是局灶性癫痫，脑电图上可以表现为大脑皮层局部异常放电，表现为尖波或者是棘波或者是尖棘联合波。如果癫痫发作是癫痫持续状态，脑电图上也可以表现为尖波或者是多棘慢波。如果癫痫发作属于婴幼儿痉挛症，脑电图可以表现为高幅失调。如果是婴幼儿的肌阵挛发作，脑电图可以表现为多棘慢波或者是棘慢波。所以癫痫脑电图的表现根据癫痫发作类型，脑电图的表现显示有所差别。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/12收听(24615)
癫痫发作病人其脑电图有异常表现，临床上最常见到的癫痫脑电图表现是在原来脑电图波的背景上，出现陡... 李冰│烟台毓璜顶医院 2019/09/04播放(76083)
癫痫发作病人其脑电图有异常表现，临床上最常见到的癫痫脑电图表现是在原来脑电图波的背景上，出现陡...
李冰│烟台毓璜顶医院
2019/09/04播放(76083)
癫痫发作在临床上非常常见，俗称羊角疯。癫痫发作期的脑电图表现是非常重要的诊断依据，癫痫发作期脑... 李燕│银川市第二人民医院 2019/10/10播放(89783)
癫痫发作在临床上非常常见，俗称羊角疯。癫痫发作期的脑电图表现是非常重要的诊断依据，癫痫发作期脑...
李燕│银川市第二人民医院
2019/10/10播放(89783)
脑电图的癫痫波在脑电图上的表现，是根据癫痫的不同类型有不同的表现波形。比如脑梗塞或者脑出血以后，引起的局灶性的癫痫发放，在脑电图上可以表现为局部的皮层区的尖波或棘波。如果是癫痫持续状态、强直痉挛，在脑电图上的表现为广泛的皮层的棘波或棘尖波连续的发放。还有婴幼儿痉挛征的患者，因为脑电图调幅的失调，表现为高幅失调。另外，肌阵挛的患者可以表现为尖慢波或棘慢综合波的发放，所以癫痫波在脑电图上的表现，是根据癫痫的不同类型有不同的类型的癫痫波。
2020/03/26收听(45984)
儿童失神癫痫脑电图表现主要包括：1、典型失神发作：为双侧对称同步3Hz的棘慢复合... 王钟瑾│浙江大学医学院附属第二医院 2018/03/29播放(82523)
儿童失神癫痫脑电图表现主要包括：
1、典型失神发作：为双侧对称同步3Hz的棘慢复合...
王钟瑾│浙江大学医学院附属第二医院
2018/03/29播放(82523)
小儿良性癫痫的脑电图背景基本正常，主要表现为在中央颞叶区出现单发，或成簇状的棘波，或尖波的癫痫... 党静│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(78532)
小儿良性癫痫的脑电图背景基本正常，主要表现为在中央颞叶区出现单发，或成簇状的棘波，或尖波的癫痫...
党静│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(78532)
儿童失神癫痫脑电图主要表现为起源于双侧大脑半球的同步性、弥漫性3次/s的棘慢综合波。儿童癫痫失... 王洁│山西医科大学第一医院 2021/01/29播放(67577)
儿童失神癫痫脑电图主要表现为起源于双侧大脑半球的同步性、弥漫性3次/s的棘慢综合波。儿童癫痫失...
王洁│山西医科大学第一医院
2021/01/29播放(67577)
癫痫小发作的脑电图和大发作的脑电图波形是一样的，只不过有可能扩散范围不同。癫痫的脑电图最重要表... 王铭维│河北医科大学第一医院 2018/10/31播放(92667)
癫痫小发作的脑电图和大发作的脑电图波形是一样的，只不过有可能扩散范围不同。癫痫的脑电图最重要表...
王铭维│河北医科大学第一医院
2018/10/31播放(92667)
癫痫病人的脑电图可以出现癫痫样放电的表现，包括出现棘波、尖波、棘慢复合波、多棘波、棘慢复合波、多棘慢复合波，以及高幅失律等表现。一般脑电图是癫痫最重要的辅助检查，可以应用普通的常规脑电，但阳性率大约仅在40%-50%左右，可以应用过度换气、闪光刺激等方式来提高脑电图的阳性率。如果病人仍然没有查到阳性的脑电图，可以应用24小时长时程的脑电监测，以及视频脑电图，是发现癫痫放电的可能性大为提高，来进一步确诊癫痫。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/30收听(74808)
"儿童的良性癫痫有两类，一类是伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫，另一类是早发型的良性儿童枕叶癫痫。伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫是儿童期最常见的癫痫，发病年龄是3-13岁，患儿精神运动发育的是正常的，神经系统和神经影像学的检查也是正常的，70%-80%的发作出现在睡眠中，通常是在入睡后不久或者清晨快要醒来的时候，症状表现为口面部局部感觉运动性发作，口角歪向一侧，伴有该侧面部的抽搐，喉中发出呼噜声及流涎，有时可以继发全身强直阵挛发作，13%-21%的儿童仅仅只有一次发作，另外20%发作频繁。伴有中央颞区发癫的良性儿童癫痫的脑电图，发作间期背景活动是正常的。低级量放电的分布在中央顶区和/或中后颞区，60%是一侧性出现的，40%双侧性出现，双侧可以同步或者不同步发放，或者也可以从一侧移行到对侧，这种放电在入睡以后明显增多。发作期的脑电图可以表现为一侧中央颞区起源的低电压的快活动逐渐演变，可以扩散到同侧的半球，有时进一步扩散到对侧半球。有些发作迅速激发全面的同步化放电。伴有中央颞形样放电的良性儿童癫痫的癫痫样放电，呈现出高度的年龄依赖性。多数病人抗癫痫药物仅仅能控制临床发作，但是并不能消除脑电图的放电。癫痫样放电一般持续到青春期的前后才能逐渐消失。多数病人在13-16岁期间，棘慢复合波数量逐渐减少，波幅逐渐降低，棘波变钝，最终融入背景活动中，不能辨认，棘波最晚的可以在20岁以后消失。但是需要注意的是，脑电图背景正常儿童的中央颞区的放电中，只有10%-50%的儿童有临床发作。"
2018/06/12收听(48572)
癫痫的诊断需依靠病史、症状学、脑电图以及脑结构学相结合进行判断，癫痫发作的本质是神经元高度同步... 贾丽景│河北医科大学第二医院 2021/09/02播放(75806)
癫痫的诊断需依靠病史、症状学、脑电图以及脑结构学相结合进行判断，癫痫发作的本质是神经元高度同步...
贾丽景│河北医科大学第二医院
2021/09/02播放(75806)
儿童良性癫痫是儿童期发病预后良好癫痫。大部分都是到一定年龄可以自行缓解，预后良好，对儿童智力、... 王向辉│郑州大学第三附属医院 2021/03/21播放(78604)
儿童良性癫痫是儿童期发病预后良好癫痫。大部分都是到一定年龄可以自行缓解，预后良好，对儿童智力、...
王向辉│郑州大学第三附属医院
2021/03/21播放(78604)
正常成人脑电图在安静、清醒、闭眼放松的状态下，脑电的基本节律是8-13Hz的α节律，波幅为20-100μV，主要分布在枕部和颈部。β活动的频率为14-25Hz，波幅为5-20μV，主要分布在额叶和颞叶，部分正常人在大脑半球前部可以见到少量的4-7Hz的θ波。频率在4Hz以下的称为δ波，在清醒状态下正常成人几乎没有δ波出现，但在入睡后可出现δ波，而且当睡眠由浅入深时δ波会逐渐增多，如果频率在8Hz以下的脑电波则称为慢波。
2020/05/21收听(17346)
"对于癫痫患者做脑电图，脑电图作为一项常规的检查项目，在检查的过程当中有些注意事项，需要在安静的环境当中进行，避免不良的声、光刺激，以免影响脑部的异常放电，影响结果。需要闭目，就是闭上双眼，避免不良外界事物的刺激，导致异常放电，影响结果。一般情况下，在病人觉醒时描记心电图，需要有特殊的常用的诱发试验，比如进行睁闭眼的试验，病人睁眼或闭眼，并持续一定的时间，观察脑部细胞不同区域的异常放电情况。还可以过度换气、深呼吸，并保持一定的时间，诱发脑部异常放电，观察异常情况。可以进行声、光的刺激，通过声、光刺激看脑细胞不同区域的节律变化，从而表现出异常，诱发结果。对于不合作的小儿和精神病患者，还可以给予药物，比如中枢神经兴奋药物，诱发癫痫，从而提高诊断的阳性率。所有的结果均是辅助检查结果，最主要的诊断还是看病人的症状和体征，包括需要做腰穿，以明确诊断。"
魏成群│黑龙江省医院
2019/09/06收听(27319)
"脑电图异常并不一定就是癫痫，脑电图异常可以有多种不同的波形。如果患者有血管性头痛，也可以表现为脑电图轻到中度异常，有脑部的其他器质性疾病，比如各种类型的脑炎、脑膜炎，也可以有脑电图异常，特别是特征性的脑炎，比如朊蛋白病所导致的脑炎，还会有三相波。癫痫在脑电图上会有特殊的波形，称为癫痫波，一般是指尖波、棘波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波等。一旦发现这些波形高度怀疑癫痫，结合患者的临床症状，根据病史才能作出癫痫的诊断。如果考虑为癫痫而脑电图又正常，也不能排除癫痫，而是要进一步检查24小时动态脑电图来寻找癫痫波的证据。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(29274)
癫痫能否停药不能仅仅根据脑电图来判断，因为通常做脑电图就是普通的脑电图，只是反映短时间的脑电情... 刘宏│烟台毓璜顶医院 2019/09/17播放(60361)
癫痫能否停药不能仅仅根据脑电图来判断，因为通常做脑电图就是普通的脑电图，只是反映短时间的脑电情...
刘宏│烟台毓璜顶医院
2019/09/17播放(60361)
脑电图上的痫性放电是癫痫的特征，也是诊断癫痫的主要佐证，理论上讲任何一种癫痫发作，都能用脑电图记录到发作或发作近期的痫样放电，但在实际工作中由于各种原因。常规脑电图只能记录一半患者的痫性放电，因此不能单纯依据脑电活动的异常或正常，确定或否定癫痫的诊断。癫痫脑电图的典型表现是棘波、尖波、棘慢复合波或尖慢复合波。不同类型的癫痫在脑电图上可以有不同的表现，脑电图可以帮助进行癫痫发作类型的确定，失神发作的脑电图可表现为3Hz的棘慢波，局灶性癫痫放电多提示系部分性发作，广泛性癫痫放电则多为全身性发作。
2020/08/18收听(95156)
癫痫强直性发作比较常见于LGS发作类型，是儿童比较常见的一种难治性癫痫综合征。强直发作间期其实... 卢军│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(99059)
癫痫强直性发作比较常见于LGS发作类型，是儿童比较常见的一种难治性癫痫综合征。强直发作间期其实...
卢军│湖南省脑科医院
2019/04/22播放(99059)
脑电图出现癫痫波主要考虑大脑有一定器质性病变，最主要的疾病有可能是癫痫。如果大脑异常高频放电很容易出现癫痫波，最好积极进行治疗和干预，尤其是服用抗癫痫的药物，常用的有丙戊酸盐，比如丙戊酸钠和丙戊酸镁，这些药物对于治疗癫痫大发作有很好的效果，当然也可以考虑卡马西平进行治疗。目前临床对于严重癫痫患者主要考虑服药治疗，如果已经有严重的冲动、伤人之类的行为，也可以考虑服用抗精神病药物进行适当控制，尤其是控制癫痫疾病伴随的幻觉、妄想之类的精神病性症状。但是服用抗精神病药物一定要注意，不能使用可能导致癫痫发作的药物，如果脑电图已经有癫痫波的存在，一定要及时确诊、及时治疗。
罗国帅│天津市安定医院
2020/08/28收听(59016)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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