小儿肺炎，需临床表现及检查结果相结合确诊，常见以下几种情况：
1、小儿肺炎的临床表现为发烧、咳嗽、气促、紫绀、肺部听诊湿啰音等，如果拍片检查能发现阴影，即可确诊；
2、出现小儿肺炎的典型临床表现，但拍胸片时未发现阴影，需要通过CT、验血（如出现血像异常或C反应蛋白异常等）、痰培养（看是否能找到细菌）等检查，进一步确诊。