输尿管结石的鉴别诊断

2018-04-02 09:24播放 :

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输尿管结石常表现为一侧腰部，或腹部疼痛，临床上应注意与胆结石、胃炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎等鉴别。女性患者要特别注意是否为黄体破裂或宫外孕，因这类妇科疾病也可引起剧烈疼痛。另外输尿管结石常在肾区或腹部有压痛、叩击痛，通过泌尿的超声检查，发现有肾脏积水、输尿管扩张及强回声的显像时，即可诊断。尿常规检查也可辅助诊断。

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输尿管结石鉴别诊断

"输尿管结石的诊断方面，可以根据病史、临床表现以及相关的辅助检查，比如B超、X线，也就是腹部平片以及泌尿系CT，当然如果能进行泌尿外科的增强CT检查，对诊断结石还是相对比较简单的；输尿管结石的鉴别诊断方面，它也有一些疾病需要进行很好的鉴别的，比如常见的普外科的阑尾炎，就是一个比较容易误诊的疾病。当然妇科的比如卵巢囊肿蒂扭转，以及盆腔的钙化结石，甚至比较小的输尿管的肿瘤也是不好鉴别的。因为比如输尿管肿瘤，梗阻到一定程度的患者有感染，他就会导致输尿管的痉挛、疼痛。有些症状就以输尿管结石为主，不好诊断，需要相关的辅助检查进行去判断。泌尿外科大夫会根据这些相关的检查，以及病人的病史和查体给出明确的诊断，所以鉴别诊断也是非常重要的。"

语音时长01:30''

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语音时长01:16''

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泌尿道结石的鉴别诊断

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语音时长01:44''

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语音时长01:09''

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输尿管结石怎么引起的

"输尿管结石是肾结石向下排出到输尿管形成的，属于尿路结石。尿路结石是泌尿系统各部位结石的总称。尿路结石的形成因素有很多，尿中形成结石晶体盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成的物质不足以及核基质存在，是形成结石的主要因素。第一、形成结石的物质排出较多，如尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。第二、尿酸性减低，PH值增高。第三、尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。第四、尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、酸性黏多糖、某些微量元素等。第五、解剖结构异常，如尿路梗阻。第六、尿路感染。大多数草酸钙结石的原因不明，而磷酸钙和磷酸铵镁结石与感染和梗阻有关，尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所引起。"

语音时长02:03''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/05/04收听(64222)

输尿管结石怎么引起的？

"输尿管一般是不会产生结石的。输尿管的结石主要来源于肾脏，肾脏内会产生结石，当结石下移会下降至输尿管内，从而导致输尿管结石的生成。有输尿管结石的患者需要到医院泌尿外科及时的检查治疗。"

语音时长00:50''

曾宪付│随州市中医医院

2017/10/24收听(94998)

什么是输尿管结石？

"输尿管结石是整个泌尿系结石中一个主要部分，输尿管结石大多是从肾结石下来的，输尿管结石本身会造成患者腰部，包括下腹部的疼痛，伴血尿的发生，因为输尿管结石会造成输尿管的梗阻，有些人会造成肾积水，影响肾脏的功能。同时输尿管刺激迷走神经，造成患者恶心、呕吐的反射，这些都是输尿管结石典型的特征。还有一些感染的因素，因为输尿管结石会合并严重感染，像输尿管结石下段结石合并肾整个积脓的病人，对这一类病人建议积极处理。"

语音时长00:50''

马宏│北京医院

2017/12/05收听(43256)

什么是输尿管结石？

"在输尿管中形成了固体块状物，就是输尿管结石。输尿管结石有90%以上，其实是在肾内已经形成了肾结石，然后掉入输尿管内而形成的结石，这种结石叫做继发性输尿管结石。而原发于输尿管的结石是很少见的，虽然说输尿管很长，20个厘米，但是原发的输尿管结石比较少见，除非有输尿管梗阻的病变的时候，才有可能形成原发性输尿管结石。"

语音时长00:55''

刘景波│北京中医药大学东直门医院

2017/08/17收听(85891)

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什么是输尿管结石

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