广州医科大学附属第二医院
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这个问题可能是患者特别关心的问题，大家都希望能用到最好、副作用最小的药物。实际上，对于医生和药师而言，没有哪个药物的副作用最小的说法。只能说有很多种类免疫抑制剂，在使用过程中通过合理安排，使副作用的发生性变小。
在治疗中不会选择一种免疫抑制剂，很多时候会选择不同机制免疫抑制剂进行联合用药，包括激素、他克莫司或者霉酚酸酯，这些药物的用量减少，不良反应发生率会降低。所以没有副作用最小的免疫抑制剂，只有副作用最小的免疫抑制方案，而这个方案需要医生和药师共同制定。
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副作用最小的免疫抑制剂包括羟氯喹、柳氮磺吡啶等。免疫抑制剂属于抑制体内免疫反应的药物，通过抑制... 李玉慧│北京大学人民医院 2021/09/09播放(98167)
副作用最小的免疫抑制剂包括羟氯喹、柳氮磺吡啶等。免疫抑制剂属于抑制体内免疫反应的药物，通过抑制...
李玉慧│北京大学人民医院
2021/09/09播放(98167)
"免疫抑制剂有很多种，副作用最小的免疫抑制剂一般是中成药制剂，例如白芍总苷胶囊或者雷公藤等。白芍总苷胶囊是一种植物制剂，不良反应主要有腹泻、腹痛等，一般不用特殊处理，停药之后会自行消失。而其它的免疫抑制剂，包括甲氨蝶呤、环磷酰胺等，副作用通常比较强、比较明显，可以有消化系统的不适症状，对于骨髓造血有一定的抑制作用，还对肝肾功能有影响，可能会导致转氨酶升高以及肾功能不全，因此免疫抑制剂要在医生的指导下使用。西药中免疫抑制剂副作用相对比较小的是霉酚酸酯或者吗替麦考酚酯，这两种药物没有明显的肝肾毒性，但是可能会导致血细胞减少、感染的概率增加，出现消化系统的不适症状等。"
聂志扬│北京医院
2019/11/20收听(81505)
免疫抑制剂的副作用可分成几大类，临床用的较多、较常见的一类免疫抑制剂是激素，全名是糖皮质类激素... 王一西│广州医科大学附属第二医院 2020/01/31播放(87240)
免疫抑制剂的副作用可分成几大类，临床用的较多、较常见的一类免疫抑制剂是激素，全名是糖皮质类激素...
王一西│广州医科大学附属第二医院
2020/01/31播放(87240)
免疫抑制剂是应用于自身免疫性疾病的常用药物，种类较多，每种药物的副作用也不一样，常用的免疫抑制剂有：一、糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松、地塞米松等，常见的副作用就是高血压、高血糖、骨质疏松、消化道溃疡。另外，还会对三大物质代谢产生影响，病人出现满月脸、水牛背的症状。二、常用的免疫抑制剂还包括环孢素，尤其应用于再生障碍性贫血的治疗，应用环孢素以后，病人可以出现毛发增长、牙龈肿胀，同时对肝功、肾功有明显的毒害作用，需要定期复查肝功、肾功。三、其他免疫抑制剂还包括长春新碱、环磷酰胺等，具有明显的骨髓抑制作用。长春新碱还有明显的神经末梢副作用，病人应用以后可以出现末梢神经炎，容易引起四肢麻木的症状。
刘加强│日照市人民医院
2019/02/11收听(54792)
"免疫抑制剂主要的副作用有血液系统反应，比如白细胞减少、贫血、血小板减少，肝毒性出现转氨酶升高，肾毒性导致肾功能不全，部分免疫抑制剂会导致胃肠道反应，出现恶心、呕吐等不适。其他的副作用包括有骨髓抑制、肾功能抑制等等，如果长期使用免疫抑制剂，严重可能会引起肿瘤或者免疫功能低下，出现带状疱疹、EB病毒、真菌感染等等。目前临床上使用的免疫抑制剂主要包括传统的免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素等等，以及生物制剂，如肿瘤坏死因子抑制剂、白介素1阻滞剂等等。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/01/04收听(69449)
"人体出现疼痛的原因有很多，而不同的疼痛情况所使用的止痛药也会有所差异。通常胃肠痉挛以及其他平滑肌痉挛导致的身体疼痛，使用的止痛药多是以盐酸消旋山莨菪碱、东莨菪碱、阿托品等药物为主，因为其对于中枢神经并无太大影响，所以相对副作用很小。另外使用比较广泛和常见的止痛药还有布洛芬、芬必得、安痛定、安瑞克等相关的非甾体类药物，因为其见效快也不容易成瘾，所以常常对于三叉神经痛过度疲劳造成的疼痛、类风湿性关节炎、运动损伤、女性痛经等情况来进行止痛，不过非甾体类的药物可能会引起胃溃疡、胃穿孔、胃出血等情况，所以要在医生的指导下服用。并且就目前情况来看，所有的药物都有可能会有一定的副作用，并不完全无副作用的止痛药。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/28收听(82759)
"目前市面上常用的安眠药主要有以下两大类：一类是比较老的苯二氮卓类的镇静安眠药，主要有地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑、艾司唑仑和阿普唑仑；另一类是比较新型的非苯二氮卓类的镇静安眠药，有酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆。一般非苯二氮卓类的镇静安眠药，起效相对来说比较快，半衰期比较短，第二天没有宿醉样感觉，对人的认知功能没有多大的影响，所以第二天不会损伤注意力，长期吃也不会引起记忆障碍。相对来说酒石酸唑吡坦、扎来普隆、右佐匹克隆和佐匹克隆，副作用小一些。但是任何安眠药连续服用一个月以上都有成瘾性，所以一般安眠药一盒也就是20片左右，不建议长期吃。"
国红│北京医院
2020/07/21收听(16215)
"副作用最小的避孕药就是短效口服避孕药，种类比较多，常用的有妈富隆、达英-35、优思明、优思悦，这几种短效口服避孕药是副作用最小的，还有保护女性卵巢和子宫的作用，也有调经作用，对于月经紊乱或者不正常阴道流血，吃这些药以后非常有好处。这些避孕药可以使月经变的非常规律，也可使女性皮肤变得光滑、细腻，所以，吃这种药避孕效果最好，也是最安全的一种药物。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/10收听(69411)
副作用小的消炎药包括青霉素、半合成青霉素类和头孢菌素，其中青霉素的副作用最小，它一般广泛应用于上呼吸道感染和皮肤感染。如果患者有发热、咳嗽、咳痰、咽痛等症状，可以考虑应用青霉素治疗，它对于扁桃体炎也有很好的效果。对于孕妇青霉素是一个很好的选择，对于肝肾功能有损害的患者，也可以选择青霉素类，但是根据肝肾损害的程度，应适当减量。也可以选择半合成青霉素类，半合成青霉素类包括阿莫西林、美洛西林、哌拉西林等，它的抗菌谱较青霉素广，除了对革兰氏阳性球菌有作用之外，对革兰氏阴性杆菌和厌氧菌也有作用，也就是它可以应用于上呼吸道感染，也可以应用于下呼吸道感染，比如有肺炎的患者，都可以应用半合成青霉素类。还可以选择头孢菌素，头孢菌素有四代，它的级别越高，抗菌谱越广，它的抗菌力度也越强，根据患者的需要选择适当的头孢菌素。如果患者对青霉素和头孢菌素过敏，可以选择阿奇霉素、红霉素等大环内酯类，但是它们要注意对肝脏有一定的损害。除此之外还可以选择喹诺酮类，但是喹诺酮类一定要注意18周岁以上的患者才能够应用。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/09/20收听(66742)
"通常副作用较小的止疼类药物有如下几大类：第一、解痉止痛类，主要用于胃肠痉挛和其它平滑肌痉挛导致的疼痛，例如盐酸消旋山莨菪碱、东莨菪碱、阿托品等药物，通常只作用于胃肠和其它平滑肌上，并不作用于中枢神经，因此副作用相对较小。第二、非甾体类的抗炎药，例如对氨基水杨酸类、复方氨林巴比妥类、吲哚美辛类等药物，此类药物代表有阿司匹林、布洛芬、芬必得、安痛定、安瑞克、塞来昔布等，作用相对较弱没有成瘾性，因此使用相对广泛，疗效也比较确切。可以应用于三叉神经痛、疲劳性疼痛、女性痛经、感冒导致的周身酸疼，此上述两类药物都是副作用较小的止痛药。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(50265)
"避孕药物一般会有紧急避孕药物、短效避孕药物和长效避孕药物。不管是哪种避孕药物，它可能都会存在有一定的副作用，只是在这三种当中选择一种相对副作用比较小的，就是短效避孕药。紧急避孕药一年不能超过三次，一个月不能超过两次，不能长时间口服，否则会引起内分泌激素混乱，从而会导致月经周期混乱。长效避孕药这时候可能会引起副作用更大。短效的避孕药，它不单单会起到一个避孕的作用，还可以起到调理月经周期的作用。一般是在月经来的第1-5天进行口服治疗，口服七天就可以达到99%的避孕效果。但短效避孕药物也是口服时间不能太长，最多是半年时间，如果超过半年可能会存在有肝功、肾功能损害，所以最安全、最有效的避孕方式还是避孕套的避孕方式。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/13收听(51229)
副作用最小的降压药物其实主要是指的一线的降压药物，相对而言，这里降压药物副作用小，效果相对比较好，比如钙通道阻滞剂，它的代表性药物有非洛地平、氨氯地平。除此之外，像利尿剂，代表性药物有氢氯噻嗪片。相对而言，它的副作用也比较小，但是不适合单独降压，需要与其它类型的降压药物联合使用，因为降压效果比较弱。还有像血管紧张素转化酶抑制剂，代表性药物有培哚普利、依那普利，这类药物可以与利尿剂合用，也可以与钙通道阻滞剂联合应用，都可以有得比较好的效果，同时副作用也比较小。还有血管紧张素二受体拮抗剂，比如厄贝沙坦、缬沙坦等，这类药物可以能够逆转左室重构，减少蛋白尿，也是非常不错的降压药物。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/15收听(14618)
"目前常用的治疗失眠的药物主要是新型的抗失眠药，包括佐匹克隆、思诺思，这类药物的特点主要对失眠有一定催眠作用，相对成瘾性较小。还有一些老药，比如安定类药物，短效的安定类药物，常用的就是地西泮或者叫安定片，能够促进睡眠。还有常用的就是舒乐安定，在临床也是用的非常广泛的。但总的来说，对于失眠的治疗尽量是短期使用安眠的药物，通过合理生活规律的安排，身体素质的提高，精神压力的调控，缓解失眠的症状，改善睡眠是相对更合理的应对办法。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/02收听(20434)
止疼药在临床应用非常广泛，而且止疼药种类比较多。其实止疼药是根据病情来选用，可能就是没有副作用... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/15播放(81848)
止疼药在临床应用非常广泛，而且止疼药种类比较多。其实止疼药是根据病情来选用，可能就是没有副作用...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/15播放(81848)
降压药分6大类，20几种，目前临床上应用的这6大类降压药包括钙离子拮抗剂，血管紧张素转化酶抑制... 刘婧│银川市第一人民医院 2019/07/24播放(84581)
降压药分6大类，20几种，目前临床上应用的这6大类降压药包括钙离子拮抗剂，血管紧张素转化酶抑制...
刘婧│银川市第一人民医院
2019/07/24播放(84581)
"目前副作用最小的降压药主要有硝苯地平片、普萘洛尔等药物，不仅能够有效的控制血压，对于妊娠期或者哺乳期妇女也可以使用。任何药物都有一定的副作用，通过肝脏及肾脏排泄能够加重各项器官的负担，但是一般治疗剂量使用问题不大。平时选择降压药物不能够仅根据降压药物的副作用进行选择，而要根据具体的血压变化来选择。如果血压控制比较平稳，可以口服上述药物治疗。如果平时血压比较高，波动比较大，可以选择中长效的降压药物，如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、培哚普利胶囊等。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/16收听(33199)
"任何降压药物都有其相应副作用，没有哪种降压药物没有副作用，建议根据不同合并情况，选用不同的降压药物。首先要明确，凡能有效控制血压，并适合长期治疗的药物，就是合理的选择。如果合并心力衰竭时，易选用ACEI类的药物和利尿剂；老年人单纯收缩期高血压，可选择利尿剂及长效二氢吡啶类的钙离子拮抗剂；对于合并糖尿病、蛋白尿、轻中度肾功能不全的患者，可选用ACEI类或ARB类；对于合并冠心病、心梗患者，建议选择ACEI类或ARB类，联合使用β受体阻滞剂；对于有脂代谢异常的患者，不应选用β受体阻滞剂及利尿剂；对于合并支气管哮喘、抑郁症，不建议选择β受体阻滞剂；如果有痛风的患者不建议选用利尿剂。但是所有建议或不建议都是相对的，没有绝对，要根据患者血压和病情选择。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/02收听(18197)
"安眠药指镇静催眠药，目前副作用最小的安眠药是非苯二氮卓类的新型安眠药，以右佐匹克隆和唑吡坦为主要代表。这类药物也是目前指南所推荐的一线用药，适用于治疗各种类型的失眠症，包括入睡困难、早醒、多梦等。药物起效较快，服药后三十分钟就能快速导入睡眠，可以起到延长睡眠时相、加深睡眠程度、改善睡眠质量的作用。副作用很小，最常出现的副作用是睡眠增多、四肢乏力，第二天很少会引起头晕、虚弱感等宿醉效应，也没有明显的成瘾性和依赖性，但是仍然仅建议短期服用。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/02/07收听(96076)
"一般目前常用的安眠药大致分为两类：一类是苯二氮卓类的安眠药；另一类是非苯二氮卓类的安眠药。苯二氮卓类的安眠药是老药，它对ω-1、ω-2受体都有作用，所以它不光有镇静安眠的作用，它可以引起肌松，造成注意力下降、反应迟钝，容易造成老年人第二天有宿醉样的反应并造成跌倒。推荐使用非苯二氮卓类的安眠药，非苯二氮卓类的安眠药，只作用于ω-1受体，对镇静安眠有一定的作用，相对不引起肌松，不会造成注意力涣散、记忆力下降。这里比较好的，作用时间相对短的，是酒石酸、唑吡坦和右佐匹克隆。"
2020/03/25收听(41573)
"消炎药的种类非常多，任何药物都具有一定副作用，每种消炎药具有的抗菌谱不完全相同，所治疗疾病也不完全相同。相对而言副作用最小的消炎药是青霉素类或头孢类抗菌素，因为可以用于儿童、孕妇以及哺乳期妇女。青霉素类和头孢类抗菌素抗菌谱较广，对阳性球菌、阴性杆菌都有一定疗效，可以用于治疗常见的各种细菌感染，如上呼吸道感染的气管炎、支气管炎、咽炎、喉炎以及腹腔感染、泌尿生殖系统感染、钩端螺旋体病、幽门螺杆菌感染等。当然青霉素类和头孢类最常见副作用是过敏，所以静脉应用时需要做皮肤试验，皮试阴性时才可以考虑应用。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/06/25收听(51939)
北京天坛医院 张贵丽
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北京中医医院 朱培一
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