子宫内膜异位症应该如何检查

2018-04-02 11:30播放 :

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视频内容

子宫内膜异位症根据轻重不同,检查手段如下:

1、妇科检查:妇科医生通过检查触到部分病灶;

2、B超:了解肿瘤位置、大小及临近关系;

3、抽血:肿瘤指标,即癌抗原CA15,随子宫内膜异位症疾病级别升高而上升,敏感性和特异性较高,同时可通过指标监测疾病预后情况;

4、核磁共振检查:了解子宫内膜异位症及粘连程度;

5、腹腔镜:直观了解盆腔情况,子宫内膜异位症诊断分期、严重程度及邻近脏器的关系。

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子宫内膜异位症如何检查?

"子宫内膜异位症它的症状是痛经,或者是越来越重的痛经,那么是不是有了痛经之后就是子宫内膜异位症?那也不一定,这时候要考虑去医生那儿做检查。医生通过我们的病史,刚才说的子宫内膜异位症跟痛经有关系,进行分析,是不是有这种病理性的痛经,那么再根据医生的检查,医生检查的时候,如果是子宫内膜异位症,那么会发现卵巢上有一个囊肿,还有的时候会发现在卵巢以外,尤其在子宫直肠窝里边,可以摸到一些增厚的或者结节状的组织。那么这些组织尤其在触摸的时候有疼痛,这些就有可能是子宫内膜异位症。所以根据医生的检查,还需要做影像学的检查,如果有子宫内膜异位囊肿,或者是说在子宫直肠窝某一个位置,有一个比较大的结节,通过超声波的检查,还有通过CT或者核磁的影像学检查,都能够发现这些包块。那么这样我们来诊断子宫内膜异位症,但我们也可以做一些肿瘤标志物,像CA125和HE4的检查。那么子宫内膜异位症CA药物值会升高,但是HE4这个值不高,所以通过这两个值的变化来进行一些对比。另外一种情况下,我们要考虑会不会有子宫内膜异位症,那么这是什么呢?就是有不孕的时候,如果有原发性的不孕,或者是继发性的不孕,要考虑到在不孕的患者里面,有60%是有子宫内膜异位症的,所以第一,我们根据痛经,根据是不是有不孕这两个情况,提醒我们会不会得了子宫内膜异位症,但是这些诊断都是属于拟诊,所谓拟诊就是说,它是内膜异位症可疑,就是像警察对犯人一样,在没有进行确凿的证据之前,只能说是嫌疑,不能说是真正的是得了这个病,真正得了这个病还需要手术病理,就是手术拿到我们这个包块,里面的组织去做病理切片,那么才能够进行确诊。所以说拟诊靠这些临床的表现,那么确诊要靠病理的诊断来进行确诊。"

语音时长02:43''

张震宇首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/01/16收听(17240)

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