首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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肾性高血压在年轻人中起病均较急且进展均较快,且血压升高程度多半为中重度高血压。肾性高血压常见临床表现为高血压相关症状,如头晕、头疼、疲劳、恶心、呕吐及胸闷、胸疼、心前区不适、视物模糊等。同时肾性高血压患者还可能会有肾脏原发病相关症状,可能有慢性肾炎或肾实质炎症表现,如尿量增多、尿中带泡沫或出现尿频、尿急、尿痛甚至排尿困难等情况。
到后期患者出现肾功能衰竭,有可能会出现全身浮肿,甚至出现少尿、无尿或进展为肾功能衰竭表现。肾性高血压一旦经过相关临床表现、实验室或影像学检查得以明确,则需积极处理,如适当给予相关降压药物治疗,如果已为终末期尿毒症,还需进行血液透析对症处理。
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诊断肾性高血压的方法如下:1、血压>140/90mmHg:如果是普通高血压,病史... 胡志强│山西省心血管病医院 2020/02/12播放(80956)
诊断肾性高血压的方法如下:
1、血压>140/90mmHg:如果是普通高血压,病史...
胡志强│山西省心血管病医院
2020/02/12播放(80956)
肾性高血压包括肾血管性高血压和肾实质性高血压。肾血管性高血压是指肾动脉狭窄之后,由于肾脏血流灌... 艾虎│北京医院 2018/10/30播放(55326)
肾性高血压包括肾血管性高血压和肾实质性高血压。肾血管性高血压是指肾动脉狭窄之后,由于肾脏血流灌...
艾虎│北京医院
2018/10/30播放(55326)
"高血压分为两种,一种是原发性高血压,另一种是继发性高血压。肾性高血压属于继发性高血压的一类,是指由于肾脏本身的疾病或者肾动脉出现变化,而造成的高血压。其特点是肾性高血压的患者,一般没有高血压的家族史,发病一般是长期的高血压或者突然出现高血压,经三种或多种以上的降压药治疗后,血压不能得到有效控制。患者发病年龄一般小于30岁或大于50岁,一半以上的患者会出现腰背部以及胁肋部的疼痛,同时在这些部位还可以闻及连续的血管收缩期杂音。造成肾性高血压的原因有肾脏本身的疾病,包括急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎,以及肾病综合征等疾病。肾动脉造成的肾性高血压包括肾动脉被腹主动脉瘤压迫,或者囊肿、血肿,以及肾动脉周围的组织发生炎症以后,压迫肾动脉引起的血压增高。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(63174)
"一般来说,肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。在症状性高血压中称为肾性高血压,其发病机理与病理特点是:一,肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性,间质组织或结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄,造成了肾脏既有实质性的损害,也有血液供应不足;二,肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生,形成许多小动脉瘤,使肾小动脉内壁呈串珠样突出,造成肾动脉呈节段性狭窄;三,非特异性大动脉炎,可以引起肾脏、血液灌注不足。如果患有肾性高血压,建议去正规综合性医院泌尿内科就诊,需要在医师指导下,完善相关化验检查,评估病情。肾性高血压病,包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种,各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质,对肾小球功能的影响,以及造成肾实质缺血程度有关。一般肾小球肾炎、狼疮性肾炎、先天性肾发育不全等病变较为广泛,可伴有血管病变或肾缺血,故常会出现肾性高血压。而肾结石和肾盂肾炎引起继发性肾性高血压的机会比较少见。此外,肾性高血压与肾功能状态有关,肾功能减退,血压趋于升高,肾功能衰竭后期80%以上会伴有肾性高血压。肾性高血压的危害比较大,应当积极进行护理和治疗,在治疗降压的同时,应当注意保护肾功能。宜用对肾血流无影响或增加肾血流量的药物,以及避免一些药物对肾功能造成更大影响。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(37793)
肾性高血压是由于肾脏疾病引起,主要包括肾小球疾病、肾小管疾病或者肾功能异常。肾性高血压的特点一... 钟娟│南宁市第一人民医院 2021/01/18播放(93293)
肾性高血压是由于肾脏疾病引起,主要包括肾小球疾病、肾小管疾病或者肾功能异常。肾性高血压的特点一...
钟娟│南宁市第一人民医院
2021/01/18播放(93293)
"判断病人有没有肾性高血压,主要是通过临床表现、体格检查,以及病人肾功能的检查和肾脏血管的检查来帮助判断。肾性高血压主要包括肾血管性高血压和肾实质性高血压,肾血管性高血压的主要的检查是通过肾动脉超声,来看肾动脉有没有肾动脉狭窄的情况。另外,还可以看肾内的血管有没有狭窄、闭塞的情况,从这个角度来看有没有肾血管性高血压。对于肾实质性高血压,通常要看病人有没有肾脏病,要看病人有没有心脏病病史。另外,看看病人的血肌酐、尿素氮有没有升高,还要看病人血管的情况,看看体内有没有水钠蓄积的情况,通过以上情况来综合判断,病人到底有没有肾性高血压。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/12收听(65698)
"肾性高血压是指在肾脏疾病过程中出现的高血压表现。在成人高血压中,肾性高血压约占5%-10%。在临床上,肾性高血压是继发性高血压中最常见的一种。肾性高血压可因容量性增加和血管紧张素-醛固酮系统被激活,或者体内扩血管物质活性降低等因素引起的,以舒张压升高较为明显。在临床上,肾性高血压可以分为肾血管性高血压和肾实质高血压两大类。"
2018/10/02收听(31692)
确定肾性高血压,需要证明是由肾脏疾病导致,具体如下:1、肾功能异常:检查尿常规时... 范书英│中日友好医院 2021/07/06播放(69648)
确定肾性高血压,需要证明是由肾脏疾病导致,具体如下:
1、肾功能异常:检查尿常规时...
范书英│中日友好医院
2021/07/06播放(69648)
肾性高血压是由肾脏疾病引起,肾脏疾病主要包括急性肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/31播放(58209)
肾性高血压是由肾脏疾病引起,肾脏疾病主要包括急性肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/31播放(58209)
"什么是肾性高血压?肾性高血压分成肾实质性高血压和肾血管性高血压,也就是说高血压的原因是肾实质性病变引起来的,就叫肾实质性高血压。高血压的原因是肾血管引起来的肾动脉引起来的,就叫做肾血管性高血压。肾实质性高血压基本上是慢性的肾炎或者肾病引起肾功能不全,引起水钠潴留或者神经递质的增高,然后引起的血压增高,这种状况下就叫做肾实质性高血压。如果是有肾动脉的狭窄所带来的血压增高,就叫做肾血管性高血压。而肾动脉的狭窄,最多的原因是动脉粥样硬化,当然还有纤维肌性营养不良,还有一些先天发育问题。肾动脉的狭窄,如果说是一个动脉粥样硬化性的这种狭窄,是可以进行介入性治疗。肾血管性高血压如果是发现得早,持续的时间不长,经过治疗之后血压可以下来,也就是说可能就不需要长期吃降压药。但是如果是说他发现晚,因为它过程很长或没有发现,即使是进行血管扩张,改善这种血管的狭窄,但是他这种高血压只能是变得更好控制,但是可能不服药,血压还是会增高的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(73439)
"肾性高血压,是指由于急慢性肾小球肾炎,或者糖尿病肾病,或者多囊肾,也有可能是肾移植后等原因所导致的血压升高,这种情况称之为肾性高血压,它也是最常见的继发性高血压类型。对于存在肾性高血压的患者,必须严格地限制每日钠盐的摄入总量,最好可以每天小于3g,建议患者可以在没有任何禁忌症的前提下,应用普利类或者沙坦类的药物来降低血压,因为这种类型的药物,有利于减少蛋白尿,还可以延缓肾功能的恶化,最好可以将血压控制在130\/80mmHg以下。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(37667)
肾性高血压往往治疗起来比较棘手,需要多种降压药联合,才能将血压控制在理想的范围内。常见的降压药... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(52445)
肾性高血压往往治疗起来比较棘手,需要多种降压药联合,才能将血压控制在理想的范围内。常见的降压药...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(52445)
"肾性高血压是指由肾脏结构异常,和功能减退所引起的血压升高,是继发性高血压的主要原因。肾性高血压包括肾实质性高血压、肾血管性高血压和肾内分泌性高血压。肾实质性高血压是肾实质疾病引起的高血压,可以根据病变的范围分为双侧性和单侧性肾实质疾病,按照病因也可以分为原发性、感染性、自身免疫性、代谢性、肿瘤性、遗传性、物理化学因素等都可以引起肾实质的病变导致高血压。如果肾脏实质本身的疾病不能得到有效的缓解,最终都会进入肾脏病的共同阶段,慢性肾脏疾病到慢性肾功能不全。肾血管性高血压是单侧或双侧肾动脉起始部,或者其主干及其主要分支的狭窄或闭塞所引起的高血压,常见的原因是动脉粥样硬化、大动脉炎和动脉纤维肌性结构不良,肾内分泌高血压主要指肾素瘤引起的高血压。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/31收听(81398)
肾性高血压大家要清楚,首先肾性表明是一种比较常见的继发性高血压。肾性高血压的病因在于肾,属肾性... 洪晓华│惠州市中医医院 2018/12/06播放(75237)
肾性高血压大家要清楚,首先肾性表明是一种比较常见的继发性高血压。肾性高血压的病因在于肾,属肾性...
洪晓华│惠州市中医医院
2018/12/06播放(75237)
"高血压肾损害,首先了解一下它的机理。高血压肾损害主要是影响到了间质中的一些小的血管,然后引起间质的病变。肾脏的间质当中有肾小管,这一段的肾小管恰恰是帮助我们浓缩尿液。所以病人早期会表现出尿液浓缩功能的减退,再具体到每一个病人,可能就是夜间尿量会增多,起夜的次数会增多,每次尿量还不少,而且尿的颜色非常的清淡。如果要确诊的话,需要把一天的尿分成五段,送到医院做尿液的浓缩和稀释试验。所以很多高血压肾病的病人,早期可能表现夜尿的增多以及尿的颜色变淡。还有一些高血压肾损害的病人会表现出随着肾功能的减退,血压越来越难控制。以前可能吃1粒药,1天的血压都可以控制住,突然血压不好控制了,几颗药都不能够把血压控制到正常,这样的情况,医生才会考虑是不是肾脏功能出问题了。此外还有一些肾衰竭的表现,比如病人出现纳差,可能和肾衰竭以后酸性物质在体内蓄积有关系,病人出现心率的减慢,可能是血钾升高的关系,有的病人有一些贫血的症状,比如脸色变得很差,变得蜡黄,有一些病人会显得很倦怠,体力明显减弱,再有一些病人可能在肾脏功能衰竭的同时,心脏作为另外一个靶器官也会出现同样的损害。病人有一些心衰的症状,夜间不能平卧,或者睡到下半夜的时候要坐起来喘几口气,出现这样的平行的脏器的功能损害的时候,病人才会发现有高血压的肾损害。"
李晓宁│武汉大学中南医院
2018/01/04收听(69335)
肾性骨病引起的临床表现众多,最常见的临床症状和表现主要有以下七个方面:1、顽固性... 孔西建│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/15播放(73338)
肾性骨病引起的临床表现众多,最常见的临床症状和表现主要有以下七个方面:
1、顽固性...
孔西建│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/15播放(73338)
高血压患者会引起肾脏病变,血压如果持续不佳,则会引起肾脏损害表现。在早期可能不太典型和隐匿,主... 杜海萍│山西白求恩医院 2021/01/11播放(97744)
高血压患者会引起肾脏病变,血压如果持续不佳,则会引起肾脏损害表现。在早期可能不太典型和隐匿,主...
杜海萍│山西白求恩医院
2021/01/11播放(97744)
高血压肾病常见的临床表现如下:1、夜尿增多:高血压肾病的患者突出表现为夜间尿量增... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2022/01/25播放(99998)
高血压肾病常见的临床表现如下:
1、夜尿增多:高血压肾病的患者突出表现为夜间尿量增...
2022/01/25播放(99998)
"由于高血压导致的肾脏结构和功能的异常,为高血压肾病,主要表现为肾小动脉硬化,分为良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。良性肾小动脉硬化是肾小管功能受损较早出现,还可以夜尿增多、尿比重和尿渗透压下降。也可以出现轻、中度蛋白尿,尿中细胞成分比较少,肾功能从正常到逐渐出现肾功能减退。有左室肥厚、高血压脑病以及眼底动脉硬化病变的出现,恶性动脉硬化的患者主要是在短时间内血压急剧升高,头晕、头疼更为突出,还会出现意识障碍、抽搐、惊厥,很快出现心功能衰竭和尿毒症。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/09收听(51972)
"高血压肾损害其实分为两种情况,一种叫良性小动脉肾硬化症,也就是长期的高血压,慢慢的引起肾脏的损伤,而导致的肾病,另一种情况叫恶性小动脉肾硬化症,也就是恶性高血压而导致的肾脏损伤,往往见于血压急剧快速增高的情况下。良性小动脉肾硬化症是长期高血压的病人,一般都在10-15年以上高血压的病史,平时控制的不好导致肾脏缺血而导致,病理上会发现肾小球有缺血、硬化、肾小管萎缩、间质纤维化的表现。临床表现会有什么情况,往往发生在中老年人,长期缓慢进展的高血压,病人的表现其实主要是以肾小管受损为主,所以肾小管出现浓缩功能的减退,临床上就表现为夜尿增多,尿检的时候会有轻度的蛋白尿,所以蛋白量不会太大,而且是以小分子蛋白为主的,后续病人会出现肾功能逐渐的减退。恶性小动脉肾硬化症也就是恶性高血压导致的肾病主要是由于急进性的高血压、恶性高血压而引起的,肾功能往往会急剧性的恶化,临床表现病人可能会有蛋白尿,有时蛋白量可以特别大,有些病人可能会出现血尿、肾功能急剧的恶化,同时病人可能还有其它脏器受损的表现,像有一些病人会有心衰,查眼底会有眼底出血或者视乳头水肿等,所以高血压肾病的临床表现要分不同的情况来对待。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/05/08收听(97677)
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