南方医科大学顺德医院
内分泌与代谢科
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痛风的临床主要表现为大关节红、肿、热、痛以及活动障碍，部分患者可出现全身症状，如发热、畏寒、头痛、心悸等。多在晨起发病，表现为无法行走、踝关节肿胀，甚至需坐轮椅到医院就诊。应仔细询问相关病史，有无酗酒等；检查关节部位皮温是否升高、关节有无肿胀、触痛；进一步检查血尿酸、尿尿酸等。综合上述情况进行诊断。
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痛风主要的表现是高尿酸血症，有特征性的急性关节炎的反复发作，在关节滑液的白细胞内可以找到尿酸钠的结晶。还有痛风石的形成，如果严重，可以导致关节活动的障碍和畸形。肾尿酸结石以及痛风性肾实质的病变，开始是无症状期，仅仅是血尿酸持续性或波动性增高，从血尿酸增高到症状出现可长达数年到数十年，有些人可能终身不出现症状。还有一种是急性关节炎期，病人常常在午夜突然发病，因疼痛惊醒，疼痛可剧烈，似刀割样，活动后疼痛加剧。还有慢性关节炎期，是由急性关节炎反复发作、发展而来，也是表现为多关节的受累，发作较频，间歇期缩短，疼痛逐渐加重，甚至发作后疼痛也不能完全缓解。还有一种情况是出现肾结石，痛风的病人可以出现肾尿酸结石，可表现为肾绞疼、血尿、肾病变，尿酸盐性肾脏病变是痛风最常见的表现之一。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/30收听(87670)
"痛风急性关节炎期常有以下特点：一、多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍。二、单侧第一跖趾关节最常见，其余为指、踝、膝、腕、肘关节。三、发作常呈自限性，多于数天或两周内自行缓解，受累关节局部皮肤脱屑或瘙痒。四、可伴高尿酸血症。五、关节液或皮下痛风石抽吸物中发现双折光的针形尿酸盐结晶。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/20收听(86058)
要知道痛风的症状首先需了解痛风是怎么来的，痛风就是由于嘌呤代谢紊乱或者是尿酸排泄不出，引起血中... 宋卫红│郴州市第一人民医院 2018/10/22播放(70367)
要知道痛风的症状首先需了解痛风是怎么来的，痛风就是由于嘌呤代谢紊乱或者是尿酸排泄不出，引起血中...
宋卫红│郴州市第一人民医院
2018/10/22播放(70367)
痛风的症状包括：1、无症状期：如果尿酸高于正常值，没有明显的症状及疼痛感；... 袁毅│南方医科大学中西医结合医院 2018/03/23播放(79820)
痛风的症状包括：1、无症状期：如果尿酸高于正常值，没有明显的症状及疼痛感；...
袁毅│南方医科大学中西医结合医院
2018/03/23播放(79820)
"痛风的症状特别典型的是痛风性关节炎的表现，包括单关节，突然发生了红肿、灼热感、疼痛、剧痛，提示很可能是已经有痛风性关节炎。另外如果在不痛的时候，还会有慢性期的表现，有可能出现痛风石，还有可能出现其他的并发症，比如肾脏出现肾的尿路结石，或者出现肾脏指标血肌酐水平的升高，这些都是属于痛风疾病的表现。"
李明珍│天津医科大学代谢病医院
2018/05/28收听(51932)
随着人民生活水平的提高，代谢综合征病人越来越多，痛风就是其中一个。痛风患者多见于40岁左右的男... 陈红│江西省人民医院 2019/03/07播放(64240)
随着人民生活水平的提高，代谢综合征病人越来越多，痛风就是其中一个。痛风患者多见于40岁左右的男...
陈红│江西省人民医院
2019/03/07播放(64240)
痛风分为四个期，症状如下：1、高尿酸血症期：无自觉症状，可发现血尿酸升高； 李春│北京大学人民医院 2018/02/05播放(78913)
痛风分为四个期，症状如下：
1、高尿酸血症期：无自觉症状，可发现血尿酸升高；
李春│北京大学人民医院
2018/02/05播放(78913)
痛风，指血液中尿酸过多，引起尿酸盐结晶沉积在关节腔、皮下组织，引起痛风结节。分为四期，具体表现... 张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/19播放(52906)
痛风，指血液中尿酸过多，引起尿酸盐结晶沉积在关节腔、皮下组织，引起痛风结节。分为四期，具体表现...
张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/19播放(52906)
"痛风是嘌呤代谢障碍所致的一种异质性慢性代谢性疾病，按临床表现可分为四个阶段，即无症状的高尿酸血症期、急性关节炎期，以及间歇期、慢性关节炎期。急性关节炎是原发性痛风的首发症状，初发时往往单一关节受累，晚期可累及多个关节，拇趾第一跖趾关节是其好发部位，还有足底、踝关节等，第一次发作常在夜间，数小时之内出现红、肿、热及明显压痛，关节迅速肿胀，可伴有发热、白细胞增高、血沉增快等全身症状，疼痛比较剧烈，压痛明显，病人常在夜间痛醒，难以忍受，初发时常呈自限性，发作前往往有一些诱因，比如受寒、劳累、酗酒、食物过敏、感染等，多数患者数月发作一次，有些患者终身只发作一次或相隔多年后再发。"
林福安│漳州市医院
2020/04/13收听(59369)
痛风有典型的临床特点。典型的痛风发作是起病非常急骤，通常是在前一个时间段内毫无症状，在下一个小... 周颖燕│广东省中医院 2019/01/25播放(52064)
痛风有典型的临床特点。典型的痛风发作是起病非常急骤，通常是在前一个时间段内毫无症状，在下一个小...
周颖燕│广东省中医院
2019/01/25播放(52064)
"痛风的临床症状分为四个阶段：第一个阶段，是无症状的高尿酸血症期，在这个时期则是表现血尿酸的增高，并没有其它的不适；第二个阶段，就是急性痛风性关节炎反复发作，在这个阶段就是关节炎的症状表现出来了；第三个阶段，就是间歇期，这个阶段没有什么特殊的表现；第四个阶段，就是慢性痛风性关节炎，在这个阶段可以有痛风石的形成。"
2018/01/05收听(15587)
"痛风的症状，最开始的时候有一个无症状期，这期仅有高尿酸血症，没有关节炎，也没有痛风石，也没有肾结石的症状。但是它再发展，可出现特征性急性关节炎反复发作，进一步形成痛风石，对肾脏有损害，严重的可导致关节活动障碍和畸形、肾的尿酸结石或痛风性的肾实质病变，所以对痛风一定要特别注意，要预防。"
2018/01/09收听(63540)
痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接... 吴军│武汉市第三医院 2018/03/05播放(76259)
痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接...
吴军│武汉市第三医院
2018/03/05播放(76259)
"痛风的症状，就是单关节突发的红肿热痛。单关节就是痛风，一般一次只发作一个关节，就是一个关节痛。突发的意思就是昨天晚上睡前还好的，结果半夜或者凌晨突然就被疼醒了。红，就是局部的关节皮肤发红；肿胀，跟另外一侧有明显的区别；热，就是指皮肤的温度比周围的皮肤温度有所升高，有点发烫的感觉；痛，是揪心的痛，痛得非常剧烈，甚至不能走路。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/29收听(78744)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风常见的临床表现是反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病。另外，长期血尿酸增高对患者的心脑血管和血糖也会造成不良影响。痛风发作的病理基础是血尿酸增高，因此控制血尿酸十分必要。降低血尿酸分为非药物治疗和药物治疗，在非药物治疗方面除适当运动、减肥、多喝水以外，饮食控制是十分重要的。高尿酸血症患者要忌酒、海鲜和动物内脏。韭菜的含嘌呤含量很低，可以放心食用。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/30收听(54481)
痛风最常见的症状是急性关节炎，最常见的发病部位是脚拇指的跖趾关节，初发时往往为单一关节受累，以后可累及多个关节。这种关节炎常常在夜间发作，表现为关节的红、肿、热、痛，疼痛一般比较剧烈，常在夜间痛醒而让人难以忍受。长期反复关节炎未经治疗或治疗不规则的患者，可以转变为慢性关节炎期，表现为关节周围痛风石的形成。一部分病程较长的患者还会引起痛风性肾病，以及尿酸性肾石病。另外，还有一部分患者仅仅表现为血尿酸的增高而不出现明显的症状，称之为无症状性高尿酸血症。
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/09/15收听(38388)
"痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多，沉积在肢体末端，从而引起受累部位红肿、疼痛、活动受限的一种疾病。常出现在足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，也有的患者会出现在手指关节等处。受累关节有局部的红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限的情况。痛风发作前通常有高嘌呤的饮食史，比如饮酒，吃海鲜，喝肉汤，吃火锅以及含嘌呤过高的肉类等。很多痛风都是深夜发作，在发作的12小时左右达到最疼痛的状态，部分患者还可能因疼痛而在夜间被惊醒，疼痛的性质呈撕裂样、刀割样，一般比较剧烈，难以忍受。需要根据典型的疼痛症状，配合血尿酸的检查来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/28收听(15294)
"痛风有哪些症状？痛风是一种体内尿酸产生过多或尿酸排泄障碍，而致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及耳廓等其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。其症状主要如下：第一、急性痛风性关节炎，患者典型发作，常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，呈撕裂样、刀割样，难以忍受，受累关节及周围组织红、肿、热、痛、功能受限。这个时候查白细胞计数升高、血沉增快、C反应蛋白增高，部分患者可有发热、寒战、头痛等全身症状。第二、在间歇发作期，痛风没有明显的后遗症状，多数患者可以反复发作，而受累关节越来越多。另外进入慢性痛风石病变期，可以在关节滑膜、软骨及周围软组织产生痛风石，也可以出现泌尿系统的结石，包括肾结石、输尿管结石等等。此外如果影响到肾脏可引起尿酸盐肾病，也可以引起肾功能不全。因此当得了痛风以后，一定要到医院去请医生来进行诊断治疗，来减少血尿酸的含量，防止并发症的发生。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/06/25收听(73149)
痛风为嘌呤代谢异常导致的血尿酸升高引起的一系列关节、肾脏、血管表现的综合征，部分患者为无症状高... 张学武│北京大学人民医院 2018/07/16播放(67525)
痛风为嘌呤代谢异常导致的血尿酸升高引起的一系列关节、肾脏、血管表现的综合征，部分患者为无症状高...
2018/07/16播放(67525)
"痛风是由于嘌呤代谢紊乱，导致血中的尿酸增高引起的一种代谢性疾病。它主要见于中老年男性和少数绝经后的女性，在非绝经的女性中基本上这种疾病是不会出现的。可以有家族遗传史，饮食条件优越者容易患此病。它最常见的典型症状是以急性痛风性关节炎发作为主要表现，典型发作主要表现为起病非常急，而且容易在夜间出现发病。疼痛表现为刀割难忍，受累关节可以出现明显的红、肿、热、痛，关节活动明显受限，而且这些症状在经过3-7天后可以自然缓解。应用非甾体类药物可以加速它的缓解过程。在非发作期，上述症状可以完全消失。通常首次受累的关节主要为第一跖趾单关节，其它的还可以出现在足背、踝关节、膝关节、指间关节、腕关节等，部分病人还可以出现低热、头痛、乏力、白细胞升高、血沉增快等情况。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(21398)
中山三院 杨旭斌
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