南方医科大学中西医结合医院
风湿病科
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随着医学的发展，诊断技术及该病的早期诊断，很多强直性脊柱炎患者能够得到及时正确的治疗，出现关节变形、脊柱变形的患者，越来越少，开展脊柱手术的也明显减少。强直性脊柱炎手术，包括脊柱矫形手术及双髋关节的置换术都是较大的手术，术后要加强休息，需要功能锻炼时，要有患者或医护人员辅助。要求患者要根据手术术式的不同，选择不同的缓解时间。
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"强直性脊柱炎的手术，常规来讲脊柱手术，术后头三天要观察病人的体温、刀口有没有渗出的情况、感染的情况、红肿的情况、疼痛的情况和外形矫形的情况，这是术后三天。在术后三天到两周期间要观察伤口有没有红肿、有没有渗出、有没有裂开？等手术后的两周以后伤口拆线了，这个时候要观察下肢有没有力量的变化、运动幅度，还有病人有没有特殊的腰疼、髋关节疼、膝关节疼等其他的一些症状。这些在手术以后的定期复查显得非常重要，手术以后的康复也是非常重要。常规在医院来讲，强直性脊柱炎的手术第一个月、第二个月、第三个月到第六个月，一共是四次复查时间，每个月可以在门诊复查，也可以在病房复查，复查的目的就是要观察我们手术的效果，病情的缓解程度和是否需要药物的调整。"
张智海│中国中医科学院广安门医院
2018/02/28收听(93510)
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的自身免疫性疾病，多见于青年男性具有家族聚集... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/06/29播放(71737)
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的自身免疫性疾病，多见于青年男性具有家族聚集...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/06/29播放(71737)
在强直性脊柱炎的发病机制中，遗传因素具有重要作用。其发病和HLA-B27密切相关，有明显家族发... 李斌│中国中医科学院西苑医院 2018/09/27播放(59977)
在强直性脊柱炎的发病机制中，遗传因素具有重要作用。其发病和HLA-B27密切相关，有明显家族发...
李斌│中国中医科学院西苑医院
2018/09/27播放(59977)
强直性脊柱炎是一种全身免疫性疾病，好多疾病病因不明，强直性脊柱炎的病因也不明确，所以可能跟基因... 张道俭│北京大学第一医院 2020/01/21播放(54871)
强直性脊柱炎是一种全身免疫性疾病，好多疾病病因不明，强直性脊柱炎的病因也不明确，所以可能跟基因...
张道俭│北京大学第一医院
2020/01/21播放(54871)
"强直性脊柱炎，是以骶髂关节疼痛以及脊柱附着点的疾病疼痛为主要表现的一种临床疾病。强直性脊柱炎早期的症状，患者可以表现为坐骨神经痛以及症状的反复发作、背腰的疼痛、骶髂关节的改变以及疼痛。中期的症状表现为颈、背、腰、髋关节、膝关节、肩部以及胸锁关节、骶髂关节的疼痛，伴有活动受限等表现。晚期的症状，患者的病情十分严重，症状表现为多部位的，比如颈、肩、腰、髋的强直以及驼背畸形。不同时期影像学表现，骶髂关节受累、关节的破坏以及关节间隙的狭窄程度是有所区别的。临床当中强直性脊柱炎治疗：第一、药物治疗，比如非甾体抗炎药、消炎镇痛药。第二、物理疗法，通过锻炼改善关节功能，保持脊柱的生理弯曲，防止和延缓畸形的发生。坚持扩胸运动，利于正常的呼吸功能，保持骨密度和骨的强度。第三、当肢体出现严重畸形，影响正常的工作与生活状态，可以采取手术治疗的方式。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(81646)
强直性脊柱炎不同分期反应不同，可以理解为强直性脊柱炎是疾病谱，症状可以很轻，如只为轻微腰背疼，... 周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院 2019/02/21播放(85503)
强直性脊柱炎不同分期反应不同，可以理解为强直性脊柱炎是疾病谱，症状可以很轻，如只为轻微腰背疼，...
周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/02/21播放(85503)
"强直性脊柱炎是全身进行性炎症性的疾病，它属于自身免疫病的范畴，它主要累及的是脊柱、骶髂关节以及脊柱旁的一些软组织，包括其他的一些外周关节，当然强直性脊柱炎还有关节外的症状。严重的强直性脊柱炎患者会出现脊柱的畸形和腰背的强直，晚期的一些病人会出现整个脊柱的典型的竹节样变，甚至有些病人会出现叫折刀人或者是虾人的严重的残疾的表现。"
吴歆│上海长征医院
2018/07/10收听(81606)
强直性脊柱炎是一种脊柱关节炎，主要表现为腰背部的疼痛以及脊柱外周关节，包括滑膜、脊柱周围韧带及... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/08/06播放(67071)
强直性脊柱炎是一种脊柱关节炎，主要表现为腰背部的疼痛以及脊柱外周关节，包括滑膜、脊柱周围韧带及...
杨铁生│北京大学人民医院
2020/08/06播放(67071)
强直性脊柱炎是一种风湿免疫性疾病，是人体对体内某些抗体产生免疫排斥反应，而发生的综合性疾病，主... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2021/08/04播放(66657)
强直性脊柱炎是一种风湿免疫性疾病，是人体对体内某些抗体产生免疫排斥反应，而发生的综合性疾病，主...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2021/08/04播放(66657)
"对于强直性脊柱炎的确定，主要是根据临床症状、影像学检查以及实验室检查。强直性脊柱炎患者多半都会有骶髂关节炎以及脊柱的无菌性炎症，通常会出现骶髂关节疼痛以及脊柱疼痛。X线上会显示出明确的骶髂关节炎病变，以及脊柱的竹节样改变。在实验室检查上，强直性脊柱炎的患者多伴有HLA-B27血清学的阳性表现，其中阳性率远远大于阴性率。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/11/26收听(38839)
"强直性脊柱炎是一种原因不明的，以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病，病变主要累及的是骶髂关节，常发生椎间盘纤维化及其附近的韧带钙化和骨性强直，其特征性的病理改变是肌腱、韧带和附着点的病变。强直性脊柱炎多发生于10到40岁的男性，男女比例大概是5-10:1。强直性脊柱炎有遗传的倾向，多跟HLAB27是相关的。强直性脊柱炎的典型症状主要是腰背部的疼痛或不适，疼痛位于骶髂关节处或者是臀部，逐渐加重并影响腰部的活动，伴有僵直感。其特点是多夜间出现伴有翻身困难，清晨或久坐起立的时候，僵直感尤其剧烈活动以后可以明显减轻，最终会出现脊柱运动的障碍和直的畸形。肌腱的附着点病变，比如足跟、足底、胫骨结节这些部位会出现疼痛；胸廓受累时会出现胸痛和胸廓的扩张受限；还有50%的患者会出现外周关节炎，受累关节以髋关节、膝关节、踝关节等大关节为主，常呈非对称性的分布。除关节疼痛外，还可以出现关节活动受限和功能障碍。除了它的关节表现之外，强直性脊柱炎还有眼部受累，首发症状是葡萄膜炎。此外像心脏、肺、肾脏这些器官也都可以会出现问题。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(77894)
强直性脊柱炎，属于自身免疫性疾病，也就是自己的免疫力对自身上的某个部分或成分，产生了自我攻击的... 张智海│中国中医科学院广安门医院 2018/02/27播放(87471)
强直性脊柱炎，属于自身免疫性疾病，也就是自己的免疫力对自身上的某个部分或成分，产生了自我攻击的...
2018/02/27播放(87471)
"关于强直性脊柱炎的病因，现在其实已经相对比较清楚，从最根本上来说它是一个遗传性的疾病，而且现在已经发现它的遗传基因是HLA-B27这个基因位点，所以这个基因如果是能够从患者遗传下去的话，它的几率是50%，但并不是所有的遗传到基因的病人都会得病，大概有这个基因的人只有10%左右会患病，这是它的一个主要的病因。其实可能还是跟环境或者其它的因素有关系，就是劳累、潮湿或者是长时间的坐位、不怎么动，这些情况可能都会引起来这个疾病的发生。"
赵娟│北京大学第一医院
2017/11/15收听(98807)
"强直性脊柱炎具体的发病机制其实也不是特别清楚，但是有一点可以肯定的是它与遗传因素是有关系的，特别是与HLA-B27基因是有关系的。另外也有学者研究它与微生物感染有关，比如说衣原体、沙门菌、志贺菌。还有的研究认为病毒感染在强直性脊柱炎的进展中也可能起到了一定的作用，我们觉得寒湿环境、劳累也可能是诱发强直性脊柱炎的诱因。"
申洪波│北京大学第三医院
2017/11/26收听(45681)
"确定是不是强直性脊柱炎的方法，包括有没有强直性脊柱炎的症状，符不符合强直性脊柱炎的影像学和实验室检查结果，主要有以下几个方面：1、症状：强直性脊柱炎的症状有腰背痛，对于是否有腰背痛，活动后改善，休息后缓解，有无腰背痛半夜醒来，或者是交替性的臀区疼痛，是否有晨僵，特别需要强调的是，年龄＜45岁腰背痛超过三个月，结合刚才说的四条内容存在两条，可能是特异性的炎性腰背痛。2、辅助检查：结合炎性腰背痛加上HLA-B27的阳性、C反应蛋白升高，或者影像学显示有骶髂关节炎，可以高度怀疑强直性脊柱炎。强直性脊柱炎累及中轴，也可以累及外周，有些症状不典型的患者也会出现眼睛发红、腹泻等，或者是有家族史的情况，根据这些指标和情况进行综合的判断。"
黄艳│浙江医院
2021/07/21收听(10333)
"强直性脊柱炎是一种自身免疫病，它和HLA-B27相关，95%的患者会有HLA-B27阳性，是目前已知的疾病里和基因相关性最强的疾病，有家族聚集性。主要是影响脊柱、中轴关节，从骶髂关节开始向上发展，可以发展到颈椎，也可以影响外周关节，比如膝盖、膝关节、髋关节、踝关节、足跟。还可以影响到色素，引起虹膜炎，视力下降是短暂的。它和白塞氏病不一样的，白塞氏病的眼睛受累多数是失明的，强直性脊柱炎引起的虹膜炎，多数不会引起视力下降。另外还可以影响肾小球肾炎，引起肺间质纤维化，还有主动脉根部扩张，它是一个全身性疾病。"
姚中强│北京大学第三医院
2018/05/22收听(89633)
强直性脊柱炎好发生于青少年男性，男女比例大约为8-9∶1，也就是男性多、女性少，主要发病年龄是... 冯福海│河南中医药大学第一附属医院 2020/02/27播放(90700)
强直性脊柱炎好发生于青少年男性，男女比例大约为8-9∶1，也就是男性多、女性少，主要发病年龄是...
冯福海│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/27播放(90700)
"强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要表现的疾病，它属于自身免疫性疾病。血液实验室检查发现人的HLA-B27呈阳性是反应体内免疫系统异常的检测指标。有人认为是与某些微生物感染导致的自身免疫性疾病引起的反应异常，例如它常常累及到人的四肢大关节以及椎间盘纤维环等结缔组织，导致炎症，导致局部关节及结缔组织发生纤维化、骨化，以骨性强直为病变特点。强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节炎的一种，病因不是很明确，病变的部位主要累及脊柱，同时可累及骶髂关节及四肢大关节，青壮年、青少年男性发病为主，发病年龄发生在15-35岁，50岁以后发病会越来越少。严重的病人会累及到眼、肺、肌肉、骨骼等器官系统。"
张啟维│北京医院
2017/08/29收听(76911)
"最早认为强直性脊柱炎是一组多基因的遗传病，后来也有研究提示它是寡基因病。研究提示该病与MHCⅠ类基因HLA-B27高度相关，迄今已经发现89种以上的HLA-B27亚型，其中较多研究提示AS和与HLA-B2704、B2705和B2702成正相关，在HLA区域内以及HLA区域外，还存在AS的其它易感基因。一般认为强直性脊柱炎可能和泌尿生殖道沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌和结肠耶尔森菌等某些肠道病人菌感染有关，推测这些病原体激发了机体的炎症应答和免疫应答，造成组织损伤，从而引起疾病。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/02/07收听(10006)
"强直性脊柱炎最早认为是一种多基因的遗传病，后来又研究认为是寡基因病。研究提示该病与MHCI类基因HLA-B27高度相关，迄今已发现89种以上的HLA-B27亚型，其中较多研究提示AS与B2704、B2705和B2702成正相关。因此，一般认为AS可能与泌尿生殖道沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌和结肠耶尔森菌等某些肠道病原菌感染有关。"
2017/11/15收听(67984)
北大人民医院 杨铁生
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北京世纪坛医院 刘月
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北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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