畸胎瘤手术过程_有来医生

龚萍
副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

妇科

畸胎瘤手术过程

2019-12-04 16:33播放 :

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视频内容

畸胎瘤原来叫做皮样囊肿，是长在卵巢上的一种占位性病变，这种病变也分良性和恶性。良性叫做成熟性畸胎瘤，恶性叫做未成熟畸胎瘤。无论是哪种类型，都要手术治疗。手术一定要把瘤体完整剥下来以后去送病理检查，手术过程其实不是特别复杂。如果各项术前检查没有证据说有恶变可能，患者没有明显禁忌症，一般建议患者做腹腔镜微创治疗。不管是腹腔镜微创，还是开腹治疗，其实就是进入腹腔的途径不一样，但真正对畸胎瘤的操作都一样，就是把囊壁剥开，把囊肿完整剥除出来，对出血部位进行物理止血。尽量不要采取电止血，因为电止血如果把握不好会对卵巢功能造成一定影响。

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"畸胎瘤最常见的是盆腔卵巢畸胎瘤，女性患者比较多见。畸胎瘤根据病理性质不同，分为良性的成熟性畸胎瘤、恶性的未成熟性畸胎瘤。不同类型的畸胎瘤，手术过程也有差异，比如良性的成熟性畸胎瘤手术还是比较简单的，打开盆腔，不管是传统的开腹手术或者腹腔镜手术都可以，然后单纯切除畸胎瘤即可，有的需要切除同一侧的卵巢以及附件组织。但是另外一侧一般都是好的、保留的。如果是恶性的未成熟性畸胎瘤，除了切除畸胎瘤本身之外，还需要做盆腔淋巴结的清扫手术，对于恶性畸胎瘤手术之后还需要配合化疗。"

语音时长01:17''

孙伟│六安市人民医院

2019/02/16收听(71556)

畸胎瘤腹腔镜手术过程

"畸胎瘤一般指的就是卵巢畸胎瘤，也是最常见的。现在采用腹腔镜手术切除的方式比较多。主要就是麻醉成功之后，在患者腹部做数个5-10mm的小切口，从切口置入腹腔镜的镜头，还有操作器械到腹腔进行操作。良性的畸胎瘤一般采用畸胎瘤剥除术，有出血的地方给予缝合或者是电凝止血。如果术中快速病理检查提示恶性的病变，需要切除患侧的畸胎瘤，包括输卵管和卵巢一并切除。将病变的组织从切口取出。然后冲洗腹腔，没有活动性出血的，就可以完成操作，之后缝合切口。像术后病理提示确诊恶性的畸胎瘤，还要进一步做放、化疗。"

语音时长01:18''

孙伟│六安市人民医院

2018/10/09收听(88119)

畸胎瘤腹腔镜手术过程

畸胎瘤是一种多发的卵巢肿瘤，一般是良性肿瘤，对于畸胎瘤手术，现在多数医院都采用腹腔镜进行手术，...

唐郢│重庆市肿瘤医院

2018/11/29播放(86571)

畸胎瘤腹腔镜手术过程

畸胎瘤腹腔镜手术过程是麻醉成功后，在患者腹部做数个5-10mm的小切口，从切口置入镜头和器械到...

刘玲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/07/25播放(65377)

畸胎瘤手术过程痛苦吗

畸胎瘤手术都是在麻醉下进行，手术当中不会感觉到疼痛，术后部分人可能需要镇痛治疗。畸胎瘤手术目前绝大多数都是在腹腔镜下进行，腹腔镜是全麻的插管麻醉。患者在手术当中会睡着，不会感觉到任何疼痛。术后可能有部分患者会感觉到疼痛，必要时给予口服止疼药治疗。腹腔镜在镜下进行，手术的时间比较短，术后恢复时间也小于开腹手术，手术比较安全，痛苦比较小。

语音时长01:11''

郑兴邦│北京大学人民医院

2021/05/03收听(90075)

畸胎瘤微创手术过程

畸胎瘤微创手术的过程，卵巢畸胎瘤由于95％以上的都是良性肿瘤，所以可以通过手术剥除，而达到治疗的效果。目前对卵巢畸胎瘤的手术多采用腹腔镜操作。腹腔镜就是在腹壁，打上3-4个直径1cm或0.5cm的小洞，将操作器械放到腹腔内，从卵巢上剥除畸胎瘤，然后再将剥下来的肿瘤，放在取物袋内，将取物袋的开口提到腹壁外，捣碎囊内的肿瘤，再将它取出来进行病理检查。如果报告是良性的畸胎瘤，对卵巢进行止血和整形以后冲洗腹腔，手术就可以结束。总的来讲，对卵巢畸胎瘤的微创手术，主要是通过腹腔镜进行肿瘤的剥除、取出，以及修复卵巢这样的操作过程。

语音时长01:54''

关铮│中国人民解放军总医院

2020/04/07收听(21367)

畸胎瘤是怎么形成的

女性卵巢囊肿分很多类型，有无回声的，有实性的。无回声往往是单纯囊肿或上皮性的囊肿。如果其中有钙...

樊庆泊│北京协和医院

2018/09/29播放(85676)

什么是畸胎瘤

"畸胎瘤是一种先天性的肿瘤，畸胎瘤大部分是良性肿瘤，也有恶性的畸胎瘤。鉴别诊断需要做穿刺活检，做病理诊断来确诊。治疗畸胎瘤的主要方法是手术切除，如果是良性的畸胎瘤，或者是早期的恶性畸胎瘤，通过根治性的手术切除，将身体里的畸胎瘤细胞彻底切除干净，大部分病人是可以彻底治愈的。如果手术后确诊是恶性的畸胎瘤，做过手术以后是需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等控制肿瘤，防止肿瘤的复发。"

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/30收听(84811)

什么叫畸胎瘤

"畸胎瘤是指卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，分为成熟的畸胎瘤，也就是良性的畸胎瘤，未成熟的畸胎瘤、恶性的畸胎瘤两种。良性的畸胎瘤里面还有很多的成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等。恶性的畸胎瘤分化欠佳，没有或者少有成形的组织，结构是不清晰的。早期的畸胎瘤多无明显特殊的临床症状，大多数都是在体检时偶然发现的。"

语音时长01:07''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/08/25收听(47545)

畸胎瘤是如何形成的

"畸胎瘤是怎么形成的，目前科学研究没有定论，到目前为止还没有这方面的准确数据。畸胎瘤的病人60%是良性肿瘤，40%是恶性肿瘤。早发现、早诊断、早治疗，是治愈畸胎瘤和延长寿命的关键。良性畸胎瘤的病人如果肿瘤<4cm，没有症状的病人可以不用治疗，如果肿瘤>4cm，不管有没有症状都是需要手术切除的。因为大于4cm的畸胎瘤容易发生恶变，变成恶性肿瘤。"

语音时长01:10''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/28收听(92355)

什么叫畸胎瘤

畸胎瘤是属于卵巢生殖细胞的肿瘤，目前还不能确定其病因，大多是与胚胎发育过程中出现的障碍有关。畸胎瘤会分为成熟的畸胎瘤、非成熟畸胎瘤，通常会把成熟的畸胎瘤叫作良性畸胎瘤，瘤体内会有毛发、油脂等。另外一种不成熟的畸胎瘤，瘤体中主要是神经组织，是属于恶性的表现，复发和转移的可能性很大。目前大部分的畸胎瘤都是良性肿瘤。出现畸胎瘤要去医院做相关检查，包括HCG检查、AFB检查，要对混合胚胎的特殊肿瘤进行排除，然后进行手术治疗，手术后需要进行病理检查，主要是确定是良性的还是恶性的肿瘤。

语音时长01:19''

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2020/03/30收听(15178)

畸胎瘤是怎么形成的

畸胎瘤发病原因尚不明确，有一些诱因会导致女性容易有卵巢畸胎瘤，比如有畸胎瘤家族史，患病的风险就...

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2021/03/15播放(76754)

什么是畸胎瘤？

"畸胎瘤是它是女方卵巢里面发生了没有男方精子参与的胚胎，向外胚层、中胚层、内胚层发展的，一种赘生性的、不需要的肿块。它没有精子参与的，它跟受精卵一样也按胚胎方向发展，这叫畸胎瘤。多数畸胎瘤在卵巢里面，少数畸胎瘤它不在卵巢里面，可以跑到卵巢以外，当然这种情况是极其罕见的。畸胎瘤它绝对生长不出一个正常的胚胎出来。"

语音时长01:06''

李家福│武汉大学中南医院

2017/07/17收听(68090)

畸胎瘤是怎么形成的

畸胎瘤是由卵巢的生殖细胞类的肿瘤，向多胚层分化而成，名字为畸胎瘤，但和胚胎、怀孕没有任何关系，...

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畸胎瘤是怎么形成的

"畸胎瘤是卵巢的一种良性肿瘤，形成的原因目前并不十分清楚，有些人认为与胚胎形成过程当中出现问题有关，有些人认为与此无关。总之，没有一个确切的说法说明畸胎瘤的形成原因。畸胎瘤是女性的良性肿瘤，它可以发生在女性的各个阶段，也就是幼女和老年妇女均可以发生。畸胎瘤的危害最多见的是出现扭转，也就是说有畸胎瘤的女性，由于畸胎瘤本身含有多个胚层，其内可以含有毛发、油脂、骨骼等等，肿瘤的重心常常不稳，所以会发生扭转的现象。一旦扭转，会因急腹疼伴有恶心、呕吐来急诊就诊。畸胎瘤发生扭转以后应该即刻进行手术，否则会导致肿瘤坏死，甚至于破裂。出现畸胎瘤应该及时手术，手术可以使之治愈。"

语音时长01:37''

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什么是畸胎瘤

畸胎瘤是一种卵巢生殖细胞肿瘤，病因并不是非常清楚，可能与胚胎发育过程中出现某些障碍有关。卵巢畸...

田秦杰│北京协和医院

2019/08/12播放(68661)

畸胎瘤是怎么形成的

"畸胎瘤目前的病因还不明确，可能是由于胚胎期生殖细胞分化异常造成。畸胎瘤主要指的是卵巢畸胎瘤，也有其他部位，比如骶尾部、胃部等部位的畸胎瘤，但是比较少见。卵巢畸胎瘤是生殖细胞肿瘤中常见的一种，好发于生育年龄的妇女。常见的症状就是腹部包块，伴有恶心、呕吐、出血等。畸胎瘤正常继续增大，可以压迫卵巢组织，产生卵巢蒂扭转、坏死、继发感染等严重的并发症。良性的畸胎瘤应该尽早手术切除，如果是恶性的，还需要配合术后放、化疗等综合治疗。"

语音时长01:16''

孙伟│六安市人民医院

2018/10/10收听(13149)

畸胎瘤是怎么产生的

畸胎瘤是卵巢组织异常分化增生产生，卵巢组织有多功能分化潜能，卵巢表皮上皮组织可以增生、分化形成上皮性肿瘤，包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤甚至卵巢上皮癌。卵巢性索间质组织可以分化、增生形成卵巢性索间质肿瘤，比如颗粒细胞瘤、卵巢泡膜细胞瘤等。卵巢生殖细胞可以分化生成生殖细胞类肿瘤，比如良性畸胎瘤或者恶性内胚窦瘤、胚胎癌等。建议在确诊为上述其中一种疾病后，积极配合医生进行相关治疗。

语音时长01:08''

赵晓东│北京医院

2020/04/05收听(32610)

成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤的区别

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吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院

2022/10/20播放(77578)

良性畸胎瘤与恶性畸胎瘤有什么区别

对于良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤的区别，首先它们都属于卵巢生殖细胞肿瘤，但是良性畸胎瘤具有良性肿瘤的一些临床表现，而恶性畸胎瘤具有一些恶性肿瘤的临床表现。良性畸胎瘤一般称为成熟畸胎瘤，主要占卵巢生殖细胞肿瘤的85%-97%，肿瘤往往局限于卵巢，并不会出现远处转移等，往往可以采取卵巢囊肿剔除手术或者患侧附件切除手术等。而恶性畸胎瘤称为未成熟畸胎瘤，一般发生率较低，占卵巢畸胎瘤的1%-3%，并且多见于年轻的患者，可以向远处发生转移。并且复发和转移率均较高，往往需要进行彻底的手术治疗，手术要根据患者没有生育要求综合评估，在手术之后可能还需要进行化疗。

语音时长01:36''

单莉莉│北部战区总医院

2020/03/07收听(58167)

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