中日友好医院
肛肠科
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直肠炎是直肠的慢性炎症。其严重与否取决于病情程度：1、单纯的直肠炎：病情较轻，炎症只局限存在于直肠的部位，症状较轻，只出现局部坠、胀或者大便性状的轻微改变；2、溃疡性直肠炎：溃疡发作在直肠部位，症状较严重，可有大便次数增多、大便性状偏稀、便意强烈，且排便不尽的感觉，可带很多黏液或者脓血可伴有低热或者腹痛。溃疡性直肠炎相对比较重，治疗较困难。
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"直肠炎，广义而言，发生在直肠的炎症都可以称为直肠炎。咱们常见的直肠的炎症往往表现为肛门、肛周不适的感觉，比如下坠的感觉，还有大便的性状和排便的习惯的改变，比如可能会有腹泻、里急后重，可能大便带血，粘液便。所以，直肠炎分轻者和重者。如果直肠炎症状比较轻，仅仅指直肠内部内部粘膜的发炎。如果比较重，可能会累及到直肠的整个肠壁，包括粘膜层、粘膜下层、基层，甚至直肠的周围组织，有时候只是部分直肠受累，有时候可能会直肠的全部受累。所以，直肠炎的时候一定要注意。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/10收听(14174)
"直肠炎挺严重的主要有以下几种危害：1、导致直肠癌，通过直肠的大便其中的病菌和致癌物会经常刺激到直肠，再加上炎症的刺激，直肠炎就有可能转化成直肠癌。2、排便疼痛，患有直肠炎的人在排便时肛门受到刺激，肛门周围的表皮会脱落，有时也会有裂口导致疼痛，还有食欲下降、体重下降等症状。3、大便带血，直肠炎严重的时候会导致身体出血，严重的会导致缺铁性贫血。4、导致萎缩性肠炎，直肠炎如果没有得到及时治疗会发展成慢性直肠炎，肠道内的肠腺长期受到炎症的刺激会导致萎缩性肠炎。5、会出现全身性症状，直肠炎会导致肠道功能下降，从而会出现腹胀、腹泻、腹痛、便秘等症状。需要马上到医院进行治疗，可以服用相关药物来治疗，比如肠炎宁、美沙拉嗪等，也可以用静脉注射药物，比如头孢哌酮、替硝唑等需要按疗程用药。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/27收听(52099)
"直肠炎，广义上讲，发生在直肠的炎症均可以称之为直肠炎。常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、累积后重、血病、粘液便或是粘液浓血便，直肠炎轻者仅是黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至直肠的周围组织，有时只是部分的直肠受累，有时直肠全部甚至累及肛门，及性的直肠炎长期不愈，则可以转为慢性直肠炎。注意进食高营养、少渣饮食，易消化的食物，忌烟、酒、辛辣、刺激食物，防寒凉，用药主要是暂时性缓解为主，比如，谷氨西氨，当炎症伴有发热的情况，可以配合抗生素左氧氟沙星进行缓解。如果直肠炎合并有肛周疾病，还可以选择用高锰酸钾或是温水、淡盐水坐浴。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/05/15收听(74511)
直肠炎严重不严重，很难一句话说清楚，要根据诱因来进行区分，一种为感染性直肠炎，这种可以直接用抗生素治疗就会得到有效的控制；另外一种是溃疡性的结肠炎诱发的直肠炎，它属于自身免疫性疾病。这种疾病难以治愈。从病理角度来说，通过直肠镜可以看到炎症对黏膜侵蚀程度，如果只侵蚀到表面，属于比较浅表的炎症，我们经过治疗很快可以治愈。如果侵蚀到了黏膜下层，肌层及相应盆腔等其他的脏器，这可能比较严重了，根除起来也很困难。直肠炎也分急性、慢性，慢性的直肠炎有时迁延不愈，大便可有黏液血性，给生活带来较多的痛苦，而且治疗起来可能相对比较困难，病程迁延不愈。所以直肠炎根据不同的分类，有的比较严重，有的经过一些治疗可以完全的痊愈。
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/26收听(20855)
"所谓的直肠炎，顾名思义是直肠部位出现的黏膜充血、水肿，导致炎症性的情况。分为两种：1、炎症性感染导致；2、自身免疫性疾病导致的溃疡性直肠炎。前者多数是受凉、感冒、病毒或细菌感染，引起局部黏膜水肿、充血，甚至糜烂情况，多数会表现出腹痛、腹泻、发热，甚至出现便血的情况。后者多数是身体的自身免疫性疾病，导致黏膜性充血，甚至出现粘液脓血便，或者有黏液、无脓血的情况。所以，出现直肠炎，首先明确一下是细菌感染、病毒感染导致，还是自身免疫性疾病导致，根据病因对症支持治疗，必要的时候需要完善肠镜的检查，进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(42047)
直肠炎是指发生在直肠的炎症性病变，与不良饮食、久坐等有关。临床表现主要为腹泻、便秘或腹泻与便秘... 乔喆│首都医科大学附属北京中医医院 2017/10/19播放(63185)
直肠炎是指发生在直肠的炎症性病变，与不良饮食、久坐等有关。临床表现主要为腹泻、便秘或腹泻与便秘...
乔喆│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/19播放(63185)
直肠炎在现代的人群中发病几率越来越高，原因有很多，辛辣的食物，办公室的白领久坐也是容易发生直肠炎的。症状可以是便秘，也可以是腹泻，有的是便秘腹泻交替的。病人便秘，吃完辛辣食物之后出现了腹泻，还可以伴有肛门直肠的灼烧痛、灼热感，甚至于肛门的下坠、里急后重、大便不规律，严重的大便伴有分泌物，黏液、脓血、鼻涕状分泌物。这种人群跟不良的生活习惯有关系，如果能改善生活习惯、清淡饮食、注意增加活动，以防久坐，一大部分病人是可以缓解的，饮食可以增加一些全麦饮食，糙粮、粗粮，纤维素比较多的食物，可以帮助大便。在用药上，一般局部的药物，比如野菊花栓、痔疮栓，可以缓解，大部分通过生活的调理可以治好的。
2017/12/05收听(56426)
直肠炎的出现与便秘、细菌、病毒感染、性病、放射性治疗等因素有关。首先不少人会因为肠道系统蠕动缓慢，而导致便秘的出现，便秘时由于粪便在乙状结肠和直肠之中存留的时间相对延长，因此一部分毒素会对直肠黏膜造成侵犯，而导致肠炎膜出现炎症诱发直肠炎。当肠道系统中存在有细菌、病毒感染时，会对肠道黏膜造成损坏，尤其是细菌、病毒存在于直肠部位时，就会诱发直肠炎的发作。部分人身体上会患有性病，会导致肛门部位患有尖锐湿疣，性病长期的存在会对肛门造成摩擦和刺激，长期下去也会因此诱发直肠炎。前列腺癌、宫颈癌的患者，需要采用放射治疗的方法进行治疗，放射治疗会对局部造成刺激，而引起直肠炎的发作。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(57400)
"发生直肠炎最常见的原因是感染或者直肠异物损伤导致的，患者大多合并肛门疾病，如痔疮、肛裂等，大多是由于细菌、病毒感染导致，一部分与结核菌等感染有关，也与精神因素、免疫因素有直接的关系。发生直肠炎可以通过口服药物治疗、直肠给药以及中药灌肠进行治疗，最常用的是采用水杨酸制剂、柳氮磺吡啶等药物。慢性直肠炎可以服用美沙拉嗪，或者应用美沙拉嗪栓剂，具体用药需要根据个人的具体情况，在医生的指导下进行用药。同时，注意饮食调理以及情绪调理，清淡饮食，少食多餐，避免生冷、油腻、辛辣刺激性的食物。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/08收听(24431)
"直肠炎顾名思义就是直肠黏膜的炎症，它的的病因有很多种，最常见的是感染性炎症，也就是常说的急性的肠炎，往往是因为细菌、病毒、寄生虫、真菌等病原体感染，所造成的肠黏膜炎症。便秘病人长期的大便压迫、嵌塞会造成黏膜的缺血，也会导致糜烂、溃疡等这些炎症表现的形成。还有种自身免疫紊乱所造成的肠病，叫溃疡性结肠炎，也是肠道黏膜表现为糜烂、溃疡等，主要是因为自身免疫紊乱所造成，因此这些直肠炎是由很多种病因所造成，每种病因其治疗方法也不同，需要行相关的检查，明确了病因之后才能进行治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/14收听(47844)
"直肠炎包括非特异性直肠炎和溃疡性结肠炎的直肠型，非特异性直肠炎往往是由于大便次数过多、腹泻或者是进肛用药，如开塞露使用不当、直接机械性的损伤引起直肠黏膜的受损。溃疡性结肠炎的直肠型是一种特殊的疾病，跟感染、免疫以及饮食甚至遗传都有密切的关系。如果是非特异性直肠炎，治疗只是对症。如果是腹泻严重引起来的，可以适当止泻治疗。如果是用药不当所引起来的机械性损伤，停用药物以后有可能就能自行缓解。对于溃疡性结肠炎的直肠型可能需要特殊的药物，比如美沙拉嗪栓治疗，而且用药的时间可能需要几年以上。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(71704)
直肠炎有两个概念，第一种是细菌感染形成的，比方说像拉痢疾是典型的直肠炎，但是经常谈到直肠炎，是非细菌感染的。这种直肠炎是比较常见的一类病，做肠镜时会发现，在直肠节段有些充血或者有些糜烂或者出血点，这种直肠炎是很常见的。而且有些病人可能因此会出现手纸上有血，或者有少量的滴血，特别是大便上混的有血的时候，这是直肠炎的一个常见的表现。那么在这种情况下治疗就尤为重要，如果直肠炎不进行及时的治疗、不加以控制，它会从下往上蔓延，这个时候一定要及时的进行治疗。特别是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷的，这样才能使自己的生活变得相对比较好，病情的发展可以控制，至少可以减缓。
李东冰│中国中医科学院西苑医院
2017/06/20收听(43983)
"直肠炎是一种特殊的肠炎，是指基本只发生在直肠这个部位。直肠段就是肛管往上大概十公分称为直肠。平时是储藏大便的，也就是俗称的全结肠最下边这段就叫直肠。直肠炎的好发，往往表现症状是病人可能有腹泻、肛门坠胀感，而且有时候严重的会发现大便里边是带黏液的，也很痛苦。往往有严重的里急后重感，就是上完厕所了，但是还觉得没排干净，过会又想上，蹲在马桶上拉半天又拉不出来，这种很难受，酸胀、坠胀感觉，这就是直肠炎引起的。往往跟饮食习惯还有劳累、自身免疫力比较低，或者长期的饮酒或者饮食不洁都有关系。所以直肠炎要看，如果不及时的就医，1、患者很严重，很痛苦，症状很明显；2、可能因长期刺激会长赘生物，像肛乳头肥大，也可以理解是肛门的息肉，往往也是由于直肠炎引起来的。\r"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/30收听(85360)
直肠炎是指由于各种原因导致的直肠炎症性疾病。主要表现为肛门下坠感、里急后重、便血、腹泻或便秘等... 李东冰│中国中医科学院西苑医院 2017/03/28播放(67757)
直肠炎是指由于各种原因导致的直肠炎症性疾病。主要表现为肛门下坠感、里急后重、便血、腹泻或便秘等...
2017/03/28播放(67757)
"溃疡性直肠炎和普通慢性直肠炎的区别，在于直肠是否发生慢性溃疡性改变。先是镜下的区别，溃疡性直肠炎可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿，表面呈颗粒状，可见到糜烂灶以及溃疡灶。慢性直肠炎在镜下的表现是直肠黏膜充血、水肿，可伴有糜烂灶，但没有溃疡灶。临床症状的区别是溃疡性直肠炎患者可出现腹痛、腹泻、黏液便、脓血便，慢性直肠炎患者临床症状不明显，有可能会出现下腹部隐痛，伴有大便改变，如大便次数增多，但是不会出现黏液便脓血便的情况。在治疗上，溃疡性直肠炎患者需要正规的配合医生给予使用抗溃疡的药物治疗，慢性直肠炎患者可以适当的使用益生菌治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/03/01收听(29013)
直肠炎是直肠黏膜的病变，黏膜愈合为其用药的愈合标准，但是由于直肠黏膜始终处于应激状态，大便对直... 李涛│山东第一医科大学第一附属医院 2019/06/01播放(77606)
直肠炎是直肠黏膜的病变，黏膜愈合为其用药的愈合标准，但是由于直肠黏膜始终处于应激状态，大便对直...
李涛│山东第一医科大学第一附属医院
2019/06/01播放(77606)
"直肠炎和乙状结肠炎并不变重，对症治疗即可，大多数患者在患有乙状结肠炎或直肠炎的时候，会出现排便习惯和排便性状的改变。排便习惯改变出现于大便次数增多，每日解2-3次甚至是更多，性状的改变多见于大便不成形、大便稀等。所以建议患者首先应该控制饮食，避免进食辛辣刺激性食物或过冷、过凉等食物。其次，可以应用药物改善症状，比如止泻剂蒙脱石散、蒙脱石混悬液、肠道益生菌制剂、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等，也可以应用复方角菜酸酯栓，或马应龙麝香痔疮栓纳肛，对症治疗肠道的炎症。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/16收听(95749)
"直肠炎的病人如果不积极治疗，直肠炎变成了慢性直肠炎，经常炎症刺激和外界的摩擦有可能癌变成直肠癌。直肠炎的病人会变成直肠癌，所以要尽早治愈直肠炎。直肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除都是可以治愈的。中期直肠癌的病人如果能够积极治疗，5年生存率60%左右。晚期的直肠癌病人通过综合治疗，一般可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/23收听(84470)
严格意义上讲，直肠炎尤其是慢性迁延不愈的直肠炎是癌前病变，容易变成直肠癌。直肠癌除遗传因素外，... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(89652)
严格意义上讲，直肠炎尤其是慢性迁延不愈的直肠炎是癌前病变，容易变成直肠癌。直肠癌除遗传因素外，...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/30播放(89652)
" 直肠炎的患者在临床当中很少变成直肠癌。直肠炎是临床上常见的一类严重的疾病，主要是由于细菌、病毒导致的长期反复腹泻、稀便以及持续性的腹痛，只要合理规律的用药，直肠炎就能够完全治愈，不会发展成为直肠癌。 直肠癌的发生，主要和患者直肠息肉、直肠腺瘤样疾病有关。在各种诱因作用下，经过长期反复，不典型增生最终发展成肠癌的可能性。有直肠炎的患者不要过度的紧张，出现恐癌症，应该积极的采取对症支持治疗，能够将直肠炎彻底的治愈，减少发病的机会。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/19收听(31879)
中南医院 王炜煜
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上海瑞金医院 张浩波
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