首都医科大学附属北京地坛医院
产科
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例假一直不干净主要包括以下病因：
1、子宫内膜不规则脱落：主要由于黄体功能异常所致，可以采用孕激素的治疗方法；
2、子宫内膜炎症：可以采用抗炎治疗的方法；
3、子宫内膜其它病变：子宫内膜息肉可以采用宫腔镜摘除的方法，子宫黏膜下肌瘤可以进行宫腔镜下电切的方法；
4、妇科恶性肿瘤：如子宫内膜癌等，可能需要手术治疗或者进行放疗、化疗等；
5、其它疾病：如垂体疾病或者甲状腺疾病，也需针对相应病因进行治疗。
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例假也就是月经，正常情况下周期在21-35天，经期不超过7天，如果经期超过7天，月经周期＜21... 肖群│首都医科大学宣武医院 2019/09/11播放(77918)
例假也就是月经，正常情况下周期在21-35天，经期不超过7天，如果经期超过7天，月经周期＜21...
肖群│首都医科大学宣武医院
2019/09/11播放(77918)
"月经一直不干净，首先得到医院去做彩超，正常情况下经期是3-7天。如果超过7天不干净，彩超看一下子宫内膜的厚度，判断经血大概持续时间。如果内膜特别薄，经期是正常来的，排除跟怀孕有关的因素，就是单纯月经失调，可以吃宫血宁，再吃消炎药，如替硝唑这类药，止血消炎对症治疗。如果是月经一直不干净，是因为怀孕、自然流产、药流术后，需要做清宫手术。一次月经不准，是因为吃了避孕药、减肥药导致的月经失调，如果内膜薄，可以吃点止血消炎药；如果内膜特别厚，经过止血消炎药对症治疗不行，这时可以做诊刮术，刮宫的目的是起到止血的作用，也是查找不规则出血原因对症治疗。所以月经不干净，首先到医院做彩超，根据情况是对症治疗，还是进一步其他的检查。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/30收听(14592)
例假是指月经。经期一般是3-7天，如果7天以上还不干净，要小心有病变可能。一般阴道出血来自宫腔... 王悦│北京大学人民医院 2019/10/16播放(50341)
例假是指月经。经期一般是3-7天，如果7天以上还不干净，要小心有病变可能。一般阴道出血来自宫腔...
王悦│北京大学人民医院
2019/10/16播放(50341)
"正常的经期2-8天，平均4-6天。如果经期明显的超过了这个时间还没有干净，我们就要去医院进行超声的检查。看子宫内膜是否存在着问题，如果存在问题，可能还需要进行刮宫的检查。我们要根据超声的提示初步的进行一下判断。因为如果临床上比较常见的月经一直不干净，可能是存在着子宫内膜息肉，做超声检查的时候可能在宫腔内就发现了高回声团，然后做诊刮之后往往就会提示子宫内膜息肉，这个是比较常见的。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/10收听(11135)
"如果月经(即例假)一直不干净，也就是出现了经期延长或者异常的子宫出血，必须及时到医院进行检查。导致月经一直不干净的原因很多，包括炎症因素、肿瘤因素以及全身因素等。炎症常包括宫颈、阴道、子宫内膜、输卵管、卵巢的炎症，而肿瘤包括外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢所出现的肿瘤，可见导致月经不干净的原因很多，必须逐一进行排查。患者可以进行B超检查，了解子宫内膜的厚度，进行宫颈防癌涂片检查，了解TCT和HPV的情况，必要的时候进行阴道镜的检查，同时还可以进行CA12-5的测定、激素的检查等。如果子宫内膜增厚，还可以进行宫腔镜检查或者刮宫，了解内膜的病理情况。只有寻找到原因，才能选择治疗，而不是一出现月经不干净就选择药物治疗，因为药物治疗可以掩盖病情。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/07/29收听(39299)
"如果出现了例假老不干净的情况，还是应该尽早到医院去做检查。如果想排除内膜的病变，可以做诊断性的刮宫或者是做宫腔镜，把子宫内膜取出来一部分去做病检，看看有没有异常。如果没有异常，再继续调经就可以了。如果是黄体功能不全，也可以补充黄体酮来调整月经。如果是妊娠引起，也要有针对性的进行治疗。如果是有性生活的女性例假老是不干净，首先要排除怀孕，排除怀孕引起的出血，比如先兆流产、自然流产或者是宫外孕这种情况，可以查B超和血HCG。育龄期的女性也可能会有黄体的萎缩不全，出现月经期很长且淋漓不净的情况。还有一种情况，要考虑有没有子宫内膜的病变。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2021/07/10收听(76304)
"例假老是不干净首先考虑功能失调性子宫出血，需要完善以下检查：一、血常规检查，了解有无贫血。二、尿妊娠实验及血HCG检测，排除妊娠及妊娠相关疾病。三、凝血功能检查，排除凝血和出血功能障碍性疾病。四、盆腔B超检查，可以了解子宫内膜厚度及回声，了解宫腔有无占位病变，其他生殖器器质性病变。五、基础体温测定可以判断有无排卵，还可提示有无黄体功能不足。六、血清性激素检查可以了解卵巢的基础状态。七、必要时需行诊断性刮宫，了解子宫内膜的病变，排除子宫恶性肿瘤等。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/07/22收听(13417)
月经过了正常的行经时间还仍然不干净，并且量很多。如果是生育年龄的女性并且有性生活史，月经量多引起贫血到医院去要做诊刮，把子宫内膜刮干净是止血最好的方法，使子宫内膜同步化，下一步同时生长，不再是淋漓样的出血或者出血很多。没有结婚、没有性生活的女性，到医院给予激素治疗是完全可以止血的。止血以后一定不能激素就用了几天，止血就结束了，必须同时要做1-2个月的人工周期使月经规律，才能真正地起到止血和使月经规律的效果，如果用药合适，可以促进排卵的正常。
张毅│北京医院
2020/03/30收听(77553)
"月经持续时间长淋漓不尽，需要根据具体的病因，可以采取口服性激素类的药物调节，或者是改变生活方式等治疗方法。正常的月经一般为2-8天。如果月经时间过长，则容易导致出血过多或者是诱发贫血等等。引起月经时间过长，有可能是黄体萎缩不全。此时患者就会出现月经淋漓不尽，或者是月经结束后又出现出血的症状，需要采用诊断性刮宫的方法确诊。诊断之后可以使用口服避孕药，或者是人绒毛膜促性腺激素治疗。如果是一些外界因素，比如在月经期或者月经前有剧烈的体育活动，或者是在月经前有活血药物的使用史，都有可能引起月经时间长淋漓不尽，这种情况在停药后或者是恢复正常生活规律后，月经是能够恢复正常的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/15收听(41107)
"刚来例假的女孩如果月经一直不干净，要及时到医院进行检查，行彩超检查，了解子宫附件以及内膜的情况。如果子宫附件或者内膜没有异常，还要行血常规检查，了解有无贫血的症状，如果有贫血的症状，要给予纠正贫血的治疗。彩超提示没有异常，可能是因为下丘脑-垂体-卵巢轴发育不太成熟，内分泌失调造成的月经不干净，可以给予人工周期调整月经治疗。一般情况下如果年龄比较小，个子比较矮的女孩，可以对症给予止血抗炎的治疗，尽量不用激素。但是如果长期出血，也可以口服避孕药，比如优思明，调整月经周期、止血效果是比较好的。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/05/13收听(21406)
"例假迟迟不净也就是月经淋漓不净，需要根据具体的原因选择处理方式。如果是外界刺激引起，可以短暂休息，暂时观察；如果是激素水平紊乱引起，需要使用性激素类的药物调整。女性在月经期间很容易受到外界因素刺激，比如劳累或者剧烈的体育活动、重体力劳动，都有可能导致血液循环加速，盆腔充血，月经淋漓不尽，月经量增多。这种情况暂时休息就会恢复，但如果是经常性的月经期推迟，月经不干净，就有可能是黄体萎缩不全导致的子宫内膜不规则脱落，这种情况需要使用避孕药或者绒毛膜促性腺激素治疗。"
2019/03/20收听(13324)
"孩子月经一直不干净需要到医院就诊，可以先做下彩超检查看看子宫附件有没有长肿块，如果没有，还要查子宫内膜的厚度。还要抽血查血常规，看看有没有贫血，以及贫血的严重程度，并排除血液系统的问题。此外，要追问有没有性生活，可以做尿妊娠试验或者抽血，查血HCG来排除怀孕。如果以上的疾病都排除了，就是属于青春期功血，根据彩超检查子宫内膜的厚度来给予调经止血治疗。如果有贫血，还需要补血治疗。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2021/03/03收听(39575)
"如果例假总是不干净已经超过九天的时间，属于异常现象，临床上常见于以下的原因：1、内分泌失调所导致。因为雌激素不足，子宫内膜没有办法修复的情况下，阴道流血就不会干净。2、子宫内膜炎症所导致。由于内膜有炎症且组织比较脆，所以内膜会出现不规则的脱落，就出现月经总不干净的情况。3、由于黏膜下子宫肌瘤所导致。黏膜下子宫肌瘤会向宫腔内生长，这样就影响子宫的收缩而使血窦开放，所以例假总是不干净。另外如果是子宫内膜癌，或者是子宫内膜不典型增生，也会出现例假总不干净的情况。建议这种情况最好是做B超检查，了解子宫内膜的厚度或者了解子宫是否有器质性病变。必要的时候做诊断性刮宫，并且将刮出物送病理化验，根据结果制定治疗方案。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/16收听(14602)
通常例假3-7天干净是正常的月经。月经持续的天数正常是3-7天，而＜3天或者是＞7天叫做月经持... 荣春红│中日友好医院 2023/03/21播放(96519)
通常例假3-7天干净是正常的月经。月经持续的天数正常是3-7天，而＜3天或者是＞7天叫做月经持...
荣春红│中日友好医院
2023/03/21播放(96519)
月经来潮后想在2天内让月经干净，目前在临床上医生不会做处理。正常的例假是指女性的月经应该有正常... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/28播放(57443)
月经来潮后想在2天内让月经干净，目前在临床上医生不会做处理。正常的例假是指女性的月经应该有正常...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/28播放(57443)
"例假一直不干净的原因比较多，正常情况下月经7天以内就会干净，如果超过7天仍然不干净，就是月经时间延长，最常见的原因就是内分泌失调、没有排卵或者卵泡发育不正常，出现黄体萎缩不全；也有可能是黏膜下的子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜的癌前病变或者子宫内膜癌造成的，所以，出现这种情况要及时到医院去做B超检查和阴道检查。因为有时候宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌也会出现月经时间延长，所以，必须要查明原因以后及时进行治疗，避免造成贫血。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/16收听(51732)
月经2天干净，即月经量减少，通常无法通过人为干预达到目的。若正常月经周期是4-5天，则需要4-... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/20播放(57647)
月经2天干净，即月经量减少，通常无法通过人为干预达到目的。若正常月经周期是4-5天，则需要4-...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/20播放(57647)
"例假一直不干净，不要自行服药，要及时到医院就诊，避免延误病情。因为月经不干净，可能是多种原因造成，轻者可能只是一般的炎症或功能紊乱，重者可能是恶性肿瘤，恶性肿瘤的首要表现就是月经的问题。所以为了避免延误治疗，患者不要自行服药，这可能会掩盖病情，导致误诊。出现月经不干净，要及时到医院检查血是从哪里来的、宫颈的情况是什么、子宫内膜的厚度有多少，同时要观察卵巢情况。必要的时候要做TCT和HPV的检查、B超检查、血液的化验，有的时候要根据检查的结果进行进一步的阴道镜检查、宫腔镜检查、刮宫检查等。通过检查来明确出血的原因，然后才能选择药物治疗。选择药物治疗最好要根据病理来进行，可以选择一般的止血药，也可以选择激素类的止血药，总之明确了导致月经不干净的原因，才能服药治疗。"
2023/03/22收听(11277)
"例假老不干净是经期延长、月经淋漓不尽的表现，要查找原因给予处理。首先要做B超检查，除外器质性病变，包括子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等特异情况，常常需要宫腔镜检查加刮宫。如果宫腔镜下看到子宫内膜息肉，一般要行息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。宫腔镜也要行刮宫检查，宫腔刮出物送病理学检测，以除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌这些器质性病变。要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外卵巢黄体脱落不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等特异内分泌疾病。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(79221)
"女性的例假一直不干净，常见于以下几个原因：1、当子宫出现功能失调性子宫出血的情况下，容易导致女性例假一直不干净。常见的有青春期功血和围绝经期功血，当出现功血，子宫出现功能失调，应尽早到医院就诊，必要时行诊刮术或者激素止血。2、如果女性刚放置节育器，如果节育器不适应，容易出现月经滴滴答答，一直不干净。3、当女性子宫有一定的疾病，比如子宫内膜过厚、子宫黏膜下肌瘤等情况，也容易导致月经一直不干净。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/18收听(32544)
北京医院 鲍世威
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