上海交通大学医学院附属第九人民医院
泌尿外科
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尿路感染1年反复发作大于2-3次，怀疑患者是慢性尿路感染。慢性尿路感染的致病因素有排尿梗阻、特殊细菌、先天性尿路畸形或者伴发结石等，造成反复尿路感染或者慢性尿路感染，针对致病因素治疗，把致病因素解决尿路感染便迎刃而解。
如果患者没有致病因素，单纯细菌引起慢性尿路感染，要做尿培养和细菌学药敏试验，确定哪种特殊细菌或者哪一类药物对它敏感。医生用足量敏感抗生素进行治疗，达到治愈。
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"慢性尿路感染可以彻底治愈，患者需要到正规医院泌尿外科进行就诊。进行尿液一般细菌培养及常规药敏定量试验、尿液常规分析检测等检查。根据检查结果可以明确判断是何种细菌造成尿路感染，然后根据检查结果应用敏感的抗生素进行治疗。治疗疗程为7-15天，治疗期间要按照足量、足疗程、多药联合应用的基本原则。主要应用的药物为喹诺酮类药物和头孢类药物，如盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、盐酸莫西沙星注射液、头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦等。如果感染菌出现耐药的情况，需要应用注射用美罗培南、注射用亚胺培南、利奈唑胺注射液等高级别抗生素进行治疗。治疗期间要多喝水，勤排尿，注意局部清洁卫生。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(68871)
"慢性尿路感染完全可以自愈，关键要注意以下两点：第一、药物是否有效：慢性尿路感染往往都存在着耐药菌，甚至多重耐药菌，因此在治疗上一定要做细菌培养加药物敏感试验，根据药敏结果来选择最为恰当的抗生素，这样才有望能够治愈。否则在抗生素的使用上，如果选择了一些对这些细菌根本无效或者耐药的抗生素，用多久也不会有效果。第二、治疗原发疾病：要寻找为什么会出现尿路感染的合并疾病，或者患者的特殊状况。例如患者合并了糖尿病，或者正在因为风湿类疾病使用免疫抑制剂，这样会降低免疫力。还有病人一定要做泌尿系B超，来了解上下尿路有没有其他疾病，比如结石、肿瘤、畸形，把这些疾病治好了，尿路感染才有可能治好。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/17收听(55877)
女性反复的慢性尿路感染能治愈，但治疗较慢，病程较长，且其特点是病情较顽固、缠绵、易复发。慢性尿... 张杰│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/27播放(62931)
女性反复的慢性尿路感染能治愈，但治疗较慢，病程较长，且其特点是病情较顽固、缠绵、易复发。慢性尿...
张杰│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/27播放(62931)
"尿路感染是泌尿外科常见的疾病，临床主要表现为尿频、尿急、尿痛，甚至血尿。当尿路感染没有得到及时有效的治疗时，容易转为慢性的尿路感染。慢性尿路感染主要表现为反复发作的尿道刺激症，症状时轻时重，常因受凉、劳累、熬夜，或工作压力大所引起。因此当患有尿路感染时，一定要尽早积极地进行治疗。根据引起尿路感染的原因，选用合适的中药、西药，将尿路感染近早治愈后，才不会将尿路感染转为慢性，才能提高患者的生活质量。另外患有尿路感染时尽量不要吃辛辣刺激类的食物，不吸烟、饮酒。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09收听(47820)
"尿路感染是能够被治愈的，无论是单纯的尿路感染还是复杂的尿路感染，经过正规的治疗是可以达到完全治愈的效果。尿路感染发生的因素，是因为局部细菌繁殖能力增强或者毒力增强、因为自身免疫力下降、存在有泌尿道畸形而发生相关的感染。一般单纯的尿路感染，如细菌毒力增强或者自身免疫下降，通过抗菌药物治疗并提高自身免疫力，很快可以达到治愈的效果。对于复杂的尿路感染，如存在泌尿道的畸形或者存在泌尿道的结石、占位、存在有泌尿道的狭窄，这些都需要进行基础疾病的治疗。进行结石的去除、手术体外冲击波碎石或者进行狭窄段切除、尿道扩张等，将基础疾病治愈以后合并的尿路感染也可以通过药物抗感染，而达到完全治愈的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/02收听(55357)
尿路感染能够治愈。尿路感染属于常见感染，如同呼吸道感染、消化道感染，泌尿系统也容易出现感染。因... 蔡林│北京大学第一医院 2021/05/12播放(93670)
尿路感染能够治愈。尿路感染属于常见感染，如同呼吸道感染、消化道感染，泌尿系统也容易出现感染。因...
蔡林│北京大学第一医院
2021/05/12播放(93670)
绝大多数患者患有尿路感染之后，积极就诊、治疗，在医生指导下采用敏感抗生素，并且采用足疗程治疗，... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/05/24播放(86789)
绝大多数患者患有尿路感染之后，积极就诊、治疗，在医生指导下采用敏感抗生素，并且采用足疗程治疗，...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/05/24播放(86789)
发生慢性的尿路感染，治疗中最重要的是抗炎、抗菌素治疗。慢性尿路感染中最常见的是慢性上尿路感染，... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/26播放(53422)
发生慢性的尿路感染，治疗中最重要的是抗炎、抗菌素治疗。慢性尿路感染中最常见的是慢性上尿路感染，...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/26播放(53422)
"尿路感染是泌尿外科常见疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛，甚至出现血尿。当尿路感染没有得到及时、有效治疗时，很容易转为慢性尿路感染。慢性尿路感染症状时轻时重，可反复发作，故当患有尿路感染时，一定要积极进行治疗，主要包括口服药物。根据引起尿路感染原因，分为西药和中药两大类。西药主要针对有菌性尿路感染，常选用西药包括盐酸左氧氟沙星、头孢、美满霉素等。对于无菌性炎症引起慢性尿路感染，可以选用银花泌炎灵片、热淋清颗粒、八正胶囊，或者是清浊祛毒丸等清热解毒类中药进行治疗。"
2020/05/09收听(83948)
慢性尿路感染治疗较困难，治疗方法主要如下：1、排除慢性泌尿系感染诱因，如是否存在... 王鑫│北京医院 2017/12/05播放(64753)
慢性尿路感染治疗较困难，治疗方法主要如下：
1、排除慢性泌尿系感染诱因，如是否存在...
王鑫│北京医院
2017/12/05播放(64753)
"如果出现了慢性尿路感染，建议去正规综合性医院泌尿内科就诊。需要完善相关化验检查，如尿常规、中段尿培养、尿道拭子检查以及泌尿生殖系统B超检查等评估病情。治疗应以抗生素抗菌治疗为首选方法。首先应当按照尿培养的药敏结果选取敏感抗生素进行治疗。尽可能选择尿液或靶器官中浓度较高的抗生素进行治疗，治疗疗程要足够，抗菌药物的使用要持续到症状消失，尿培养转阴后两周才可以停用抗生素，避免滥用抗生素，特别是应当注意避免应用肾毒性药物。同时应当必须注意消除诱发因素，若存在尿路畸形或功能障碍等，应当予以矫正或做相应的处理。治疗期间应注意多饮水，勤排尿，进行适当的户外体育活动，增强体质。慢性尿路感染治疗周期一般为4-8周。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(94603)
"慢性尿路感染症状，表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿失禁，可伴有下腹部、会阴部疼痛，多不伴有发热、腰痛。这种症状持续时间长，反复发作。行尿常规、泌尿系彩超检查，都没有发现阳性结果，行膀胱镜检查一般可以发现病因。导致慢性尿路感染的原因，主要有以下几个方面：1、治疗不及时、不规范。2、伴随有其他疾病，比如尿道出口梗阻、男性常见于前列增生、女性常见于尿道肉阜。如果有糖尿病，也容易引起慢性尿路感染。"
管庆军│郑州人民医院
2018/12/27收听(52795)
慢性尿路感染的症状主要为尿频、尿急、尿不尽，以及下腹部、会阴部坠胀不适等症状。主要是因为细菌或者非细菌性的病原体，包括支原体和衣原体在内的进入到尿道、膀胱、前列腺等部位，而形成了局部菌落堆积，造成相应的黏膜损伤，尿液经过时就会出现这些症状。针对慢性的尿路感染，还有一部分患者可能膀胱、尿道肌肉在排尿过程当中，出现协调收缩功能紊乱而产生了上述症状。针对这一类的疾病首先明确病因，找到敏感的抗生素来针对性的使用，同时也可以使用M受体阻断剂和α受体阻断剂，以及植物制剂等来对症处理。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17收听(84341)
"慢性尿路感染一般是因为急性尿路感染没有得到及时、正规的治疗，时间久了迁延形成慢性尿路感染。慢性尿路感染的患者一般会出现尿液发黄、尿急、尿频、尿痛、小便不畅等症状。有的患者会出现尿道有灼烧的感觉、尿道瘙痒、会阴部位不适、膀胱区不适等症状，此外可能会出现尿液里有浑浊物、尿血等症状。慢性尿路感染比较严重的患者，可能会导致消化系统出现异常，比如会出现食欲不振、呕吐、恶心等症状，也会出现发烧的症状。患者出现以上症状需要去医院做具体的检查，可以通过做尿常规、尿培养、泌尿系彩超等检查确诊病情。确诊病情后，在医生的指导下通过服用敏感的抗炎药物治疗。平时一定要多喝水勤排尿，注意保暖，慢性尿路感染属于慢性反复发作疾病，治疗后需要坚持良好的生活作息才能治愈。"
2020/01/09收听(80959)
"慢性的尿路感染症状是指上下尿路非特异性感染所引起的泌尿系统慢性炎症的临床表现，慢性尿路感染发病率比较高，而且病程较长，迁延缠绵。所以临床上对慢性尿路感染的防治显的越来越重要。"
鲍身涛│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/27收听(68247)
"慢性尿道感染应该做尿培养检查，找到感染的细菌，明确对什么药物敏感。建议平时多喝水、多排尿，有效减少逆行感染的可能性。同时应该每天做好会阴部的清洗，减少会阴部的细菌残留。同时要根据药敏的结果，选择最敏感的抗菌素进行有效治疗，一般推荐治疗期应该10天左右。感染控制后症状缓解，这样才可以达到好的治疗效果。另外推荐可以增加中成药口服，比如热淋清、癃清片，有清热、解毒、消炎的功能。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/13收听(14601)
"所谓慢性尿路感染，我们也称之为复杂性尿路感染。炎症反复发作，病程超过2个月以上的，都称为慢性尿路感染。出现这种情况，首先要做的就是完善相关检查，包括中段尿培养和药敏试验，要找到当时的致病菌以及对这种细菌有效的敏感抗生素。要选择对症的药物积极进行处理治疗，才能得到最有效的效果。平时也要注意多饮水，不憋尿，少吃辛辣刺激食物，减少膀胱黏膜的刺激。另外要适当锻炼身体，增强体质，增强抵抗力，这样对感染治疗是有好处的。所以急性尿路感染的治疗是全方位的，一方面通过药物治疗，另外一方面个人平时日常生活的注意也非常重要。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/19收听(42695)
"慢性尿道感染最容易出现的症状就是尿频、尿急、尿痛，排尿有淋漓不尽的感觉，这种情况化验尿常规可以发现尿中有白细胞，同时可能有少量的红细胞或者蛋白尿，尿比重可能会有升高。对于慢性尿路感染，建议多喝水，吃消炎药，消炎药推荐喹诺酮类、头孢菌素、大环内酯类药物，可以吃红霉素0.3克，每天一次，顿服，连续吃10-14天，同时推荐口服中成药，比如癃清片、热淋清等。建议治疗2周后再复查尿常规，看症状是否有明显缓解，再决定怎么治疗。"
2018/10/09收听(78002)
"慢性尿路感染临床表现主要是反复发作的尿频、尿急、尿痛，出现慢性尿路感染的原因和患者的饮食习惯、工作习惯，或者是机体免疫力相对比较低下有关系，因此容易出现慢性尿路感染反复发作。患有慢性尿路感染时，可以通过口服中药进行治疗，选用的中药主要是以清热解毒、利尿通淋为主，临床中常常选用的中药包括银花泌炎灵片、清浊祛毒丸、热淋清颗粒等。此外，要根据患者其它的伴随症状，选用补肾、疏肝或者是健脾类的药物，能使机体抵抗力提高，使尿路感染早日恢复。"
2020/05/13收听(60768)
"慢性尿路感染治疗有精选抗生素、疗程要长、联合使用中成药等几种方法，具体如下：1、精选抗生素：慢性尿路感染一定要做尿液的细菌培养加药物敏感试验，因为慢性尿路感染通常可能会出现耐药菌或者是多重耐药菌，所以要根据药敏的结果来精选抗生素，这样才能做到有的放矢。2、疗程要长：慢性尿路感染治疗疗程要长，不能光症状消失了就停药，要再次复查尿常规，甚至必要的时候要再次复查尿培养，直到尿常规中白细胞转阴，培养中的细菌也消失，这才算真正的治好。3、联合使用中成药：慢性尿路感染要注意联合使用中成药，祖国医学解热通淋的理论，现代医学已经证实它有消炎以及减缓症状的很好的疗效，所以联合使用往往能够效果更佳。"
2021/06/04收听(22471)
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