首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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导致视力下降的原因非常复杂，而验光是鉴别视力下降原因最好、最简单的手段。
导致视物模糊的原因比较多，最常见的是白内障，此时可以用裂隙灯观察晶状体的情况。眼睛的屈光系统视物实现需要多个组件的共同工作完成，而其中任何一个组件出问题均可造成视物模糊。比如眼底视网膜黄斑出现问题可以造成视物模糊，而角膜出现问题、近视眼等屈光不正也导致此类情况。
如果通过验光及处理后视力可以提高，则说明眼睛存在的问题不是特别大；而如果通过验光及处理后视力无法恢复，患者则应尽快到医院明确是否存在问题。
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"眼睛迷糊看不清楚，这是视力障碍。这种症状可以见于很多眼部的疾病，比如眼底的疾病，包括视网膜动脉阻塞、静脉阻塞、缺血性视神经病变、玻璃体积血、视网膜脱离、白内障、屈光不正、青光眼、黄斑疾病等等，这些疾病都会引起视力下降。所以出现了这种症状，要及早的到医院进行详细的眼部检查，包括视力检查、眼压检查、眼底检查、验光检查，通过这些常规的眼科检查，就能够大体了解引起视力下降的原因，只有明确了具体的病因，才能进行对症治疗。所以在明确诊断以前，千万不要盲目的治疗或者盲目用药，否则不仅起不到治疗的作用，还有可能带来副作用。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/06收听(55429)
"眼睛模糊看不清楚是患者到眼科就诊的常见症状，看东西不清楚要分为是看远不清楚，还是看近不清楚或者远、近视力都不清楚。视力在1.0以下就称为视力下降，要明确在视力模糊的同时有没有伴有眼部充血。如果有眼部充血，要考虑的疾病有角膜炎、葡萄膜炎、充血性青光眼等。如果没有明显的充血，要根据发病部位来考虑，比如角膜瘢痕、角膜变性、陈旧性葡萄膜炎、白内障以及瞳孔膜闭。眼后部疾病，考虑玻璃体混浊、视网膜疾病、视乳头疾病等。另外，最常见的就是屈光不正所引起。所以出现视力看东西不清晰，一定要及时到医院去就诊明确诊断并给予相对应的治疗。"
吴涛│合肥市第一人民医院
2019/12/25收听(47923)
"眼睛看不清在临床上称为视力下降，患者如果出现视力下降，要及时到眼科门诊就诊，在眼科的详细检查下找到病因，然后根据病因进行针对性的治疗，因为眼睛结构中任何结构发生异常，都有可能会导致视力的下降，视力下降又分为突然的视力下降以及逐渐的视力下降，根据眼别又分为单眼的视力下降以及双眼的视力下降。临床上突然出现的视力减退，单眼发病的突然视力减退有可能是因为角膜炎、虹膜炎、急性闭角型青光眼发作，这样的患者往往会伴有眼部的充血，同时伴有眼部的疼痛、畏光、流泪等症状，如果是急性闭角型青光眼发作，患者还会伴有明显的头痛、恶心和呕吐。如果患者的视力减退，但是眼睛外观表现是正常的，有可能是发生玻璃体出血、视网膜动脉或者静脉的阻塞、视神经炎等疾病。如果患者突然出现玻璃体出血，如果是年轻患者，可能是因为静脉周围炎导致的，如果是老年性患者，要问一下患者有没有高血压、糖尿病等病史，可能是因为眼底出血导致的玻璃体内的积血，这样的患者视力下降的同时会伴有眼前的烟雾感，有的时候还会感觉眼前发红。如果是视网膜动脉或者是静脉阻塞，动脉阻塞在眼科是个急症，患者可以突然视力下降，直到黑蒙，如果视力减退为间断性的，考虑可能是视网膜动脉的痉挛，如果患者突然视力减退，是双眼突然出现的，有可能是发生视神经炎或者是药物中毒，一般在临床上双眼突然视力下降的情况很少见。还有就是逐渐的视力减退，在临床上最常见的视力减退就是老年性的白内障，这样患者的视力是逐渐发生的减退。还有一些疾病，比如角膜混浊、青光眼、视网膜脱离等，所以很多眼科疾病都可以表现眼睛的视力下降，所以患者如果看不清，一定要到眼科先进行眼科的检查，排查一下是否出现器质性损害，如果没有器质性的损害，患者可能是因为屈光状态的改变，可能发生近视、远视、散光或者老花眼，要到医院进行检查才能够明确病因。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/06收听(17143)
"眼睛蒙蒙的看不清楚的原因有很多，如青少年和儿童最常见的原因是近视。而中老年人看不清最常见的原因是老花眼，老年人最常见的原因是白内障。除以上最常见的原因之外，还有比如结膜炎、葡萄膜炎、青光眼，各种类型的眼底病，甚至眼内肿瘤、颅脑病变等等，都可以引起眼睛的视物不清。具体的病因不同，导致每个病的治疗原则也不相同。如近视和老花，最常见的矫正措施是验光配镜，而白内障需要手术治疗。其它相应的疾病都有相应的治疗措施，但要强调的是如果出现视物不清的情况，一定要前往正规的眼科进行详细的眼部检查，才能确定是什么病因所引起的。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/12/06收听(87869)
眼睛模糊看不清的常见原因如下：1、屈光不正：出现近视、远视、散光，眼睛往往模糊不清，... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(66946)
眼睛模糊看不清的常见原因如下：1、屈光不正：出现近视、远视、散光，眼睛往往模糊不清，...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(66946)
眼睛忽然看不清东西，一定是眼内发生了相关的疾病，最可能的原因往往是一些眼底疾病。最常见的如视网... 李晖│上海市第六人民医院 2023/04/03播放(97788)
眼睛忽然看不清东西，一定是眼内发生了相关的疾病，最可能的原因往往是一些眼底疾病。最常见的如视网...
李晖│上海市第六人民医院
2023/04/03播放(97788)
"引起眼睛看不清楚的原因非常多，比如近视眼发生或者近视的度数增加，这时会引起视力的下降，看东西不清楚，这种情况需要重新验光，通过验光以后来看看是不是矫正视力能够达到正常情况。如果矫正视力也不能提高，需要做眼睛的详细检查，看看有没有角膜病变的发生或者看看前房有没有炎症，也就是常说的虹膜睫状体炎。如果是中老年人，要看看白内障的情况，需要检查眼底，看看有没有玻璃体混浊、玻璃体积血，有没有眼底病的发生，眼底病往往也会引起视力的下降、视物模糊。当视力明显下降，看不清楚的时候一定要加以重视，要找到病因及时的诊断治疗。"
施爱群│中日友好医院
2020/08/28收听(17627)
"眼睛有时模糊看不清的原因，多见于以下几种情况：一、长时间用眼过度时，可引发视力疲劳，从而出现视物模糊，此种情况放松眼部，缓解眼疲劳即可。二、屈光不正，眼睛出现了近视、远视或者散光，此时应当往眼科进行验光检查，如果存在屈光度数，则应配镜治疗，避免屈光度数进一步增长。三、眼部出现了疾病，常见的有白内障、开角型青光眼、结膜炎症以及角膜炎症。白内障多选择手术治疗，开角型的青光眼主要以降眼压、眼药水治疗为主，眼压无法控制时选择手术，结膜、角膜炎症给予对症用药治疗。四、颅内出现占位压迫到视交叉时，也会出现视物模糊，此时需要手术解除压迫。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/12收听(53352)
有很多种原因，可以导致眼睛突然一下什么都看不清，主要分析如下：1、单眼：如果是单... 李晖│上海市第六人民医院 2023/04/11播放(94420)
有很多种原因，可以导致眼睛突然一下什么都看不清，主要分析如下：
1、单眼：如果是单...
2023/04/11播放(94420)
总是迷糊的原因如下：1、脑血管疾病：各种原因导致脑血管狭窄或者脑供血不足、脑乏氧... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/09播放(51981)
总是迷糊的原因如下：
1、脑血管疾病：各种原因导致脑血管狭窄或者脑供血不足、脑乏氧...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/09播放(51981)
"经常迷糊的原因，有以下几种：第一、因为大脑缺氧，有夜间发作性呼吸暂停综合征会造成睡眠障碍和大脑缺氧，出现经常迷糊的症状。第二、大脑缺血缺氧性疾病，血管硬化、狭窄、斑块，以及电解质紊乱、低血糖、贫血等疾病，会造成经常迷糊。第三、心理精神疾病会出现经常迷糊的症状，一般见于焦虑症、抑郁症和精神分裂症，会表现出经常迷糊的症状。第四、因为大脑病变引起脑出血、脑梗、脑炎、脑肿瘤，都会表现出经常迷糊的症状，还有大脑犯病引起的癫痫发作，也会表现发作性迷糊症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(42779)
垂体瘤并不会造成眼球压迫，然而主要影响患者视力减退或者视野缺损的原因是压迫视神经。由于垂体瘤在... 郎立峰│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/04播放(88728)
垂体瘤并不会造成眼球压迫，然而主要影响患者视力减退或者视野缺损的原因是压迫视神经。由于垂体瘤在...
郎立峰│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/04播放(88728)
中老年眼睛模糊看不清，通常有下面几个原因：1、眼部的疾病：比如有屈光不正，就是近... 孙景阳│北京天坛医院 2023/03/31播放(52226)
中老年眼睛模糊看不清，通常有下面几个原因：
1、眼部的疾病：比如有屈光不正，就是近...
孙景阳│北京天坛医院
2023/03/31播放(52226)
"迷糊可由身体过于疲乏，以及病理性原因导致，具体如下：1、疲乏：此为最常见的原因，需要尽早的进行休息，由于患者的工作、学习压力过大导致精神处于萎靡，适当放松身体，将压力通过运动或者其他宣泄的方法排除出去。2、病理性原因：如神经衰弱、抑郁、脑血管疾病的患者都会导致，脑血管疾病的患者是由于动脉堵塞或者感染，导致局部供血、供氧不足，引起迷糊，可以到医院进行血常规的检查，及早发现病因，及早进行治疗，以免延误病情，造成其他更为严重的并发症。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(74127)
迷糊最常见原因是情绪低落、抑郁症等，该病患者出现心情不好、思维迟缓、感觉头脑像浆糊、思路不清晰、迷迷糊糊，考虑患有抑郁情绪。可能是患者睡眠不足引起，如长期失眠、多梦导致睡眠质量低下，在白天时患者就会表现为头昏昏沉沉、迷迷糊糊的感觉，注意力不集中、记忆力减退、精神萎靡。也可能是神经衰弱的原因，主要表现为容易疲劳、患者睡眠也好、没有情绪低落，但患者没有明显诱因，出现容易劳累、感觉没精神、头脑迷糊。脑血管疾病导致大脑血液循环障碍，容易出现迷糊。部分存在着睡眠呼吸暂停、鼾症等问题导致脑部乏氧，也会出现迷糊。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(66406)
"总是迷迷糊糊，出现这样的症状可能有以下几种原因：1、最常见的原因是因为睡眠不足、睡眠障碍而导致的多梦、熬夜、睡眠质量下降，在白天的时候，患者就会表现为头昏昏沉沉、迷迷糊糊的感觉，还可以有注意力不集中、记忆力减退、精神萎靡的症状。出现这样的症状就要到医院及时就诊，改善睡眠的质量。2、可能会有高脂血症、高血糖，以及血糖的不正常、高血压的状态，都可以有白天迷迷糊糊的症状，并且可能伴有头晕、头疼的症状。出现这种症状就应当到医院就诊，对不正常的生理数值进行调整。3、在睡眠的时候会出现打鼾的症状，也就是睡眠呼吸暂停，这样一部分人在睡眠的时候会出现脑部的缺氧的症状，导致睡眠质量下降，也会在白天表现为迷迷糊糊、精神不振的状态。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/11收听(41906)
"引起头迷糊的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、神经衰弱。如精神压力大、过度劳累以及长时间的脑力活动后，容易导致神经衰弱，出现头部迷糊、注意力不集中、头晕头痛等症状，服用养血清脑颗粒可对症治疗；2、低血糖。该病多见于空腹状态下发作，是由于低血糖导致大脑能量供应不足，从而出现头昏昏沉沉、迷糊、面色苍白、心慌等症状，立即进食后可有效缓解、改善症状。3、脑动脉供血不足。该病是由于动脉粥样硬化引起大脑慢性缺血、缺氧所致，也可表现为头部昏昏沉沉、精神倦怠、记忆力减退、注意力不集中等临床表现，服用血塞通软胶囊、川芎嗪等药物可缓解症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/10收听(13085)
迷糊也就是意识障碍的一种，突然的迷糊，也就是突然发生了意识障碍。临床上最常见的是中老年人，首先就要考虑急性脑血管病，病人可能突然出现意识恍惚、胡言乱语、呼之不应等症状。这个时候要赶紧将患者送到医院，进行相关的头颅CT的检查，排除脑血管病。还有其他的原因就是低血糖的病人，也可能出现意识模糊，因为有一部分糖尿病的病人，长期口服降糖药或者胰岛素治疗，可能出现了低血糖的表现，会突然出现意识恍惚。如果家里有那种血糖仪，可以急查血糖。还有的原因，比如感染、肺性脑病、肝性脑病、药物中毒等可能都会出现突发的意识障碍。所以一旦患者出现类似的症状，建议及早送到医院就诊治疗。
余芬│武汉市第三医院
2019/08/26收听(64064)
血压高、头痛、眼睛看不清可能是高血压引起的高血压脑病而导致，患者可以出现脑细胞受损，可以引起脑细胞水肿，导致高颅压，患者可以出现头痛、恶心、呕吐，也可以出现肢体感觉或者是运动功能障碍，患者也有可能出现记忆功能或者是思维能力下降，主要是调控血压治疗。一般应用长效药物，常用的有氨氯地平和厄贝沙坦，同时要进行脑保护治疗，常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦、茴拉西坦、胞二磷胆碱等。患者如果出现高颅压，应进行降颅压治疗，常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿，患者也可能会出现意识障碍，比如嗜睡，可以应用醒脑静进行醒脑治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/06收听(46692)
眼睛看不清也就是视力下降的症状，需要区分这种症状的原因：1、由于疲劳症状引起的眼睛短期视力下降。针对这种疲劳主要是需要改善用眼的习惯，减少长时间的近距离用眼，在近距离用眼工作之后能够闭目或者远眺休息。2、眼睛可能存在能够引起视力下降的疾病。这些疾病主要分为两个方面，能够影响眼睛屈光间质的疾病，最常见的包括玻璃体混浊、白内障或者是角膜上的一些疾病。角膜疾病常见于炎症和损伤，炎症主要是使用抗感染或者是抗炎的药物进行治疗，恢复角膜的透明性。损伤主要是使用促进角膜上皮愈合的药物，但是如果损伤的部位太深，也可能会残留一些角膜瘢痕。剩下的一类是存在于眼底的视网膜和视神经视网膜疾病，主要包括炎性的和血管性。如果是出血性疾病，需要缓解出血，然后针对血管的情况进行激光或者是药物治疗，严重的可能也需要手术。如果是视网膜炎症类的疾病，可能大部分的治疗需要依赖于激素。
李宝海│解放军305医院
2019/08/06收听(16372)
中日医院 王卫
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武汉协和医院 黄渝侃
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西安市中心医院 伊恩晖
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上海儿童医院 邸悦
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