大三阳是乙肝五项里第一项、第三项、第五项阳性。乙肝大三阳可以治疗，判断乙肝需不需要治疗要结合其肝脏功能受损情况、病毒复制情况。乙肝大三阳通常意味着乙肝病毒复制是高水平，这时若同时有肝功能异常，则需要治疗，而且乙肝大三阳经过抗病毒治疗，部分患者可转换为小三阳，甚至乙肝大三阳经过抗病毒治疗可达到临床治愈水平，甚至表面抗原转阴。
虽然这部分患者较少，但是目前抗病毒治疗的药物种类还是有很多。所以若查到乙肝大三阳，病毒复制、肝功能出现异常，需要积极治疗，进行肝功能恢复治疗，同时进行抗病毒治疗。若乙肝大三阳经过抗病毒治疗能转化为乙肝小三阳，同时病毒复制处于检测不到的水平，这样病情的进展会减缓、甚至不再进展。所以乙肝大三阳结合临床的化验指标、肝功能等情况，建议去医院进行积极治疗。