首都医科大学附属北京中医医院
中医内科
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胃烧心多数是由胃食管反流导致，慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎以及胆汁反流性胃炎，也会有烧心的感觉。临床上，还是需要辨证施治，观察是肝气郁结、肝胃不和，还是胃阴不足、湿热中阻、寒热错杂、脾胃虚寒等导致的烧心。根据患者不同情况，选择不同药物进行治疗，具体如下：
1、湿热中阻：选用枫蓼肠胃康；
2、肝气郁结、肝胃不和：可选用胃苏颗粒、气滞胃痛冲剂、胃逆康等药；
3、胃阴不足：选用沙参麦门冬丸加减治疗；
4、脾虚气滞、痰湿中阻：选用香砂六君子汤进行治疗。
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"因为胃烧心这种感觉实际上是胸骨的下段，或者胸骨的后面正中的部位的烧灼感，有人形容火烧火燎。这种情况的实际上很大一部分不是病理性的反流造成的烧心，有很多人是一种生理性的反流。每个人在有些情况下都可能出现胃的反流，像剧烈运动后或者是饱餐后，特别是有人吃过多的刺激性的食物，过多的甜食、喝过多的咖啡、饮酒后等，都容易出现胃食管的返流，就引起烧灼感。这时对症吃1-2天药可能病人症状能消失和缓解，一般现在有OTC的药铝碳酸镁，有混悬液也有凝胶液，液体的也便于携带要好，也好摄入。一次喝10-15mL，一天3-4次就可以。当然还有类似的铝镁制剂，既可以中和胃酸药，有黏膜保护作用也可以使用，药店一般也都有卖。至于持续时间长，症状特别剧烈，很可能是一种病理性反流，这部分病人最好到医院在医生指导下用药，往往用药的疗程要长不能3-5天或1-2周，按照医生的嘱托去服药。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/30收听(61954)
"对于患者所出现的胃烧心症状，建议口服抑酸药治疗效果比较好。抑酸药里面推荐使用质子泵抑制剂，也就是兰索拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑等。上述药建议饭前口服，可以提高药物的疗效，具体的用法、用量需要咨询临床药师。对于胃烧心的症状，考虑存在胆汁反流的情况，如胆汁反流性胃炎或者是出现胆汁反流性食管炎的情况，患者最好尽早到医院就诊，配合医生检查电子胃镜以协助明确诊断，并了解病情的严重程度，还需要配合医生给予针对性的用药治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/07/02收听(28446)
"胃烧心是指胸骨后及剑突下烧灼感，多发生于吃饭之前或者睡觉之前，或者是腹内压增加的时候。关于胃烧心的治疗有以下几个方面，一、抑酸药物治疗，是治疗胃烧心最重要的药物，例如奥美拉唑、泮托拉唑等。二、同时需要加用促进胃肠蠕动的药物促进胃排空，减少胃酸对胃黏膜的刺激，如吗丁啉和莫沙必利等。如果烧心症状比较明显，可以加用保护胃黏膜的药物，如硫糖铝等。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(59653)
"反酸、烧心是由于胃酸分泌过多引起胃部不适，患者应注意平时生活作息有规律，避免劳累和熬夜，保持良好的心态，避免精神紧张和工作生活压力过大，适当运动增强胃肠蠕动功能，注意保暖，避免腹部着凉，可以多做腹部热敷和按摩。饮食上应有规律，少吃多餐，避免过度饥饿和暴饮暴食，并戒酒，避免辛辣刺激性食物。不吃过甜的食物，少吃红薯、土豆等容易产酸的食物，多吃生花生、苏打饼干等碱性食物等。反酸、烧心可以服用三九胃泰、温胃舒颗粒、香砂养胃丸、摩罗丹、胃康灵、左金丸等中成药治疗，用药应在医生指导下使用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/29收听(37483)
"治疗反酸烧心的中成药主要有左金丸，左金丸主要由中药黄连与吴茱萸组成，其中黄连味苦性寒，具有泻肝、清胃火之功效，吴茱萸性热为反佐药，具有制酸、止呕、止痛之功效。两味药相辅相成，具有泻肝清胃、制酸、和胃止呕、止痛之功效，主要用于治疗反酸、烧心，伴有嗳腐、吞酸、口苦、口酸、舌红、苔黄、心烦、急躁等症状，西医用于治疗反流性食管炎。"
吕小燕│山西省中医院
2020/12/28收听(51338)
胃烧心可以吃一些抑酸药，帮助缓解烧心的症状。多数患者的胃烧心跟酸有关。首先胃酸分泌过多，如果胃... 张昊│河南省人民医院 2023/04/19播放(84626)
胃烧心可以吃一些抑酸药，帮助缓解烧心的症状。多数患者的胃烧心跟酸有关。首先胃酸分泌过多，如果胃...
张昊│河南省人民医院
2023/04/19播放(84626)
"胃烧心缓解的方法大致如下：1、食物：可以给予面汤、米粥，以及稀软的面条保护胃黏膜、稀释胃酸、减轻临床不适症状，可以给予大米粥、小米粥、山药粥，以及发面的馒头、面包等，都可以使胃酸分泌减少，减轻胃黏膜刺激。2、药物：如果效果不好，建议给予抑酸药，如质子泵抑制剂，包括奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、埃索美拉唑镁肠溶片等，同时可以联合胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁片、硫糖铝片、胶体果胶铋胶囊等。3、调整生活习惯：日常生活中要注意饮食的调整，避免暴饮暴食，避免进食生冷、辛辣、油腻、过酸、过甜的食物，要少食多餐，进食后不要立即卧位，要多进食软食、流食。平时要加强运动，促进肠蠕动，进餐后适当散步，促进胃排空，减少胃酸、烧心等症状，也要避免熬夜，避免情绪较大的波动，保持良好的心情，保证充足的睡眠时间。4、及时检查：如果经常出现胃酸、烧心等不适症状，建议进一步行胃镜检查，了解有无器质性的病变。 "
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(26000)
"胃老是烧心，这种情况是反酸的现象，一般是由于胃的消化功能有问题所导致的，可能会有慢性胃炎的表现。慢性胃炎的一般症状有胃胀、胃痛、反酸、嗳气、腹泻、便秘等等。一般是由于饮食结构不合理、饮食不规律所导致的。平时生活上注意少吃多餐，多吃温热、易消化的食物，忌食辛辣、刺激、油腻的食物，控制三餐的摄入量，特别是少吃主食，少吃不易消化的食物。可以适当多吃一些水果蔬菜，也可以吃牛奶和酸奶，帮助保护食道黏膜和胃黏膜。药物可以吃点奥美拉唑、兰索拉唑、碳酸铝口服液都是可以的。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/23收听(83864)
"烧心、反酸是胃食管反流病的常见症状，如果是偶尔出现的，建议吃一些苏打饼干和喝小苏打水，临时中合一下胃酸，缓解反酸、烧心的症状。如果是长期反复出现反酸、烧心的症状，建议完善胃镜的检查，是否有反流性食管炎及Barrett食管的存在。对于长期的反酸、烧心的病人，建议规律的口服1-2个月的抑制胃酸分泌药物，如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等。同时在口服中和胃酸、保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁、铝镁加硫糖铝等。再有就是促进胃动力的药物，如吗丁啉以及莫沙必利等。同时还要改善生活方式，少吃多餐，餐后不要久坐，要多运动。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/24收听(52131)
烧心是位于上腹部或下胸部烧灼样的疼痛感，同时伴有反酸症状，是消化系统最常见症状之一。对于多数人... 李鸿彬│河南省直第三人民医院 2019/12/22播放(99941)
烧心是位于上腹部或下胸部烧灼样的疼痛感，同时伴有反酸症状，是消化系统最常见症状之一。对于多数人...
李鸿彬│河南省直第三人民医院
2019/12/22播放(99941)
"首先上腹部出现烧心的症状，可能和胃食管反流、慢性胃炎、胃溃疡等这些疾病有一定的关系。这个时候可以用一些抑酸的药物，也就是抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等；也可以应用一些胃黏膜的保护剂，硫糖铝、枸橼酸铋钾等，或者一些促进胃肠动力的药，如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等这一类的药物，可以试着应用。假如药物效果不好，要及时的到医院进一步的行胃镜检查，明确诊断以后再行治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/27收听(60488)
"胃烧心一般是因为胃酸分泌过多所导致的。这种情况有可能是胃的消化功能问题，可能会伴有慢性胃炎的表现。慢性胃炎的一般症状有胃疼、胃胀、反酸、嗳气、便秘、腹泻，严重的可能会有恶心、呕吐、发热等症状。建议合理、规律、清淡饮食，多吃温热易消化的食物，适当多吃水果和蔬菜。忌食生冷、油腻、辛辣刺激、寒凉的食物。药物可以吃点奥美拉唑，雷贝拉唑，达喜等，可以有效抑制胃酸分泌，缓解症状。"
2018/05/17收听(77311)
"胃出现烧心的症状大多与急、慢性胃炎或者消化道溃疡有关。胃酸刺激胃黏膜就会引起烧心、反酸、胃痛的症状，药物可以选择胃黏膜保护剂、抑酸药治疗，如西咪替丁、奥美拉唑等，或者选择中和胃酸的药物，如碳酸氢钠片。也要注意饮食、生活方面的调理，少吃生冷、辛辣、刺激性食物，减少对胃黏膜的刺激，禁忌饮酒，多吃新鲜水果、蔬菜等清淡、容易消化的食物，避免不良的情绪影响等。如果有消化道溃疡或者出血，还可以选择收肌止血的中药治疗，如白芨粉、蒲黄炭、三七粉等治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/21收听(57168)
"如果胃烧心，可以吃奥美拉唑、硫糖铝、莫沙必利等药物。胃之所以会出现烧心的症状，主要是由于胃酸分泌过多，对胃黏膜造成腐蚀而引起，这些人可以使用药物进行改善。奥美拉唑属于抑制胃酸分泌的药物，可以作用于胃黏膜壁细胞，控制壁细胞分泌出胃酸，减少对胃黏膜造成的腐蚀。硫糖铝属于胃黏膜保护剂，不仅可以减少胃酸对胃黏膜造成的腐蚀，还有利于胃黏膜的快速康复，当胃黏膜康复之后反酸、烧心的症状就会逐渐减轻。莫沙必利属于促胃动力药物，能够促进胃蠕动，将胃内的食物快速排空，减轻食物在消化时对胃造成的负担。部分人出现胃烧心是由于幽门螺杆菌感染引起，这些人需要联合用药进行根治。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/02/11收听(83517)
"胃烧心是指胃烧灼感，如喝了辣椒水的感觉，常合并反酸，多见于胃食管反流病，但需要完善胃镜检查，进一步明确诊断。在药物方面可以服用奥美拉唑，抑制胃酸分泌；吗丁啉、莫沙必利促进胃肠蠕动；硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。在饮食上以易消化、流质、半流质饮食为主，避免服用辛辣刺激性食物，例如辣椒、葱、蒜、醋、甜品、粗糙、油腻、油炸、油煎、坚果等类食物少用，要少食多餐。"
2018/07/09收听(94544)
胃烧心，通常烧心症状不在胃里，而在胸骨后，胸骨后有烧灼感称之为烧心，而胃内有烧灼感就叫做胃灼热... 李英男│中国人民解放军总医院 2020/02/27播放(62036)
胃烧心，通常烧心症状不在胃里，而在胸骨后，胸骨后有烧灼感称之为烧心，而胃内有烧灼感就叫做胃灼热...
李英男│中国人民解放军总医院
2020/02/27播放(62036)
"烧心和反流是胃食管反流病典型的临床表现，在药物治疗方面有以下几种药物：一、促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。这类药物可能通过增加食管下段括约肌压力，改善食管蠕动功能，促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。由于这类药物疗效有限且不确定，因此只适用于轻症患者，或作为抑酸药合用的辅助治疗。二、抑酸药，有效降低损伤因素的作用，是目前治疗本病的主要措施。对初次接受治疗的患者或有食管炎的患者，应以质子泵抑制剂治疗，以求迅速控制症状，治愈食管炎。质子泵抑制剂抑酸作用强，适用于症状重、有严重食管炎的患者，一般按治疗消化性溃疡常规用量，疗程4-8周。对个别疗效不佳者，可加倍剂量或与促胃肠动力药联合使用，并适当延长疗程。三、抗酸药，仅用于症状轻、间歇发作的患者，作为临时缓解症状用。"
2020/04/15收听(53002)
"经常出现反酸、烧心的症状或者是胸骨后疼痛、吞咽不适的症状的时候，建议患者行胃镜检查。如果在内镜下发现食管有条状糜烂，这时就可以诊断患者有反流性食管炎。根据条状糜烂的程度和范围可以分为：反流性食管炎A级、反流性食管炎B级，以及反流性食管炎C级。在治疗上，首先，使用抑酸药，比如奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等药物抑制胃酸分泌。第二，可以用胃肠道促动力的药物，减少胃酸的反流，比如枸橼酸莫沙必利和伊托必利等。如果反酸。烧心的厉害，可以使用胃肠道黏膜保护剂，比如铝碳酸镁等。在饮食上面首先需要避免进食脂肪高的食物，还有甜食，尽量避免进食咖啡，同时要戒烟、酒，适当的运动。"
王晶│武汉市第四医院
2018/05/22收听(68429)
"可以应用活血化瘀的中药，及促进骨折愈合的中药来促进骨折愈合。并且活血化瘀的中药还能够促进骨折端瘀血、肿胀的吸收，对于骨折端血运恢复有很好的治疗作用，所以骨折的病人吃中药以后效果比较理想，特别是对于骨折以后有明显的肿胀、疼痛，及骨折端成粉碎性对周围的血运破坏比较重的患者。早期可以应用活血化瘀药物促进肿胀瘀血的消退，例如桃红四物汤、活血止痛汤等。从而促进骨折端的血运，有利于骨折的恢复。后期骨痂生长以后，可以应用促进骨折愈合药物促进骨痂的成熟，从而促进骨折完全的愈合，例如壮筋养血汤、六味地黄汤。所以说病人骨折以后，早期可以应用活血化瘀药物，及后期应用促进骨折愈合的药物治疗促进骨折愈合。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/08收听(55019)
"腰疼可能由多种原因所引起，引起腰疼最常见的原因是腰肌劳损、退行性疾病、腰椎间盘突出、骨质增生等，这类属于无菌性炎症导致的腰痛，腰痛即腰疼。对于这类腰痛，吃中成药方面主要以活血化瘀、通络、祛风除湿、止痛为主。患者可用的中成药很多，比如腰痛宁胶囊、跌打七厘片、壮骨关节胶囊、舒筋活血片、小活络丹、大活络丹等药物，均具有舒经活血、散瘀祛寒、止痛的作用，对于无菌性炎症引起的疼痛有良好的效果。当然，腰痛还有可能是一些其他疾病引起，比如腰椎结核、肿瘤，对于这类疾病引起的腰痛，吃中成药效果就不一定很好。这种要根据情况选择合理的方法进行治疗，是结核要抗结核治疗，如果是肿瘤要及时手术，必要时配合放疗、化疗，也可以配合中药类的药物进行治疗。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/09/01收听(86900)
北大人民医院 张媛媛
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北京东直门医院 聂里红
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