广东省中医院
骨关节科
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骨肿瘤常涉及软组织、血管、骨髓等病变，常用的检查手段如下：
1、临床表现：通过发病进程、临床表现进行疾病鉴别；
2、影像学：属于临床常用的鉴别检查；
3、病理诊断：骨肿瘤病理诊断较困难。
骨肿瘤的鉴别诊断较复杂，需结合临床表现、影像检查，综合鉴别良性、恶性。如尤文肉瘤，影像学表现为葱皮样改变，与慢性骨髓炎相似，通过上述三项相结合，最终可得到确诊。
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骨肿瘤包括的范围很多，第一、良性肿瘤和恶性肿瘤鉴别，第二、肿瘤样病变，都需要我们去鉴别。每一种... 郭会利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/21播放(74528)
骨肿瘤包括的范围很多，第一、良性肿瘤和恶性肿瘤鉴别，第二、肿瘤样病变，都需要我们去鉴别。每一种...
郭会利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/21播放(74528)
"良性骨肿瘤的鉴别诊断，主要包括以下几个方面：1、恶性骨肿瘤：可以发生局部的肿块，导致疼痛的临床症状，并可以使邻近的关节活动受限，但是通常会引起剧烈的疼痛，而且会造成骨质的破坏，引起局部病理性骨折等严重后果，甚至放射线上会显示典型的恶性骨肿瘤，也与良性骨肿瘤有明显的区别。2、慢性骨髓炎：可以使局部的骨骼发生肿胀，并且导致局部骨质坏死，但是患者通常会有疼痛、发热等临床表现，而且病人会有明显的消瘦，严重时还会出现局部窦道的形成，因此，与良性骨肿瘤也会有区别。患者有良性骨肿瘤，应及时到骨科门诊就诊，经过详细的体格检查以及影像学检查，可以最终确诊，并与其他相关疾病进行鉴别。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/22收听(86853)
"儿童骨肿瘤，原发性骨肿瘤特别容易发生在膝关节周围，比如胫骨上端、股骨下端，这些地方又是儿童运动、承重比较多的地方，往往容易和一种生长痛相混淆。因为儿童是靠骨骺，骨骺板进行生长发育，骨骺板在儿童时期是软骨成份，儿童大运动量的运动，会导致骨骺这个地方充血，叫骨骺炎。大运动量以后会发生疼痛，但是这种疼痛随着运动量控制、生长发育逐渐成熟，会逐渐减轻。而骨肿瘤不是的，骨肿瘤会呈进行性的生长，肿瘤肿块进行性增大，会发生夜间痛，很明显的夜间痛。"
蔡林│武汉大学中南医院
2017/12/18收听(34853)
骨骼上可以发生很多种良性肿瘤，良性肿瘤的特点是症状很轻微。在大多数情况下，良性肿瘤没有症状，患... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/13播放(91137)
骨骼上可以发生很多种良性肿瘤，良性肿瘤的特点是症状很轻微。在大多数情况下，良性肿瘤没有症状，患...
刘文生│北京积水潭医院
2023/03/13播放(91137)
"骨肿瘤的鉴别分为临床表现、X线表现、CT表现、磁共振表现及骨肿瘤的病理学检查。骨肿瘤的临床表现，良性骨肿瘤仅表现为肿瘤区的疼痛、肿胀、活动不能、胀痛不适，外伤后造成局部的淤血肿胀等情况。X线表现为骨肿瘤的良性膨胀性生长，对骨质只有膨胀性的扩充，没有明显的骨质侵袭破坏。磁共振可见于良性肿瘤，未侵袭明显周围正常的骨质及软组织，无明显的转移。骨的恶性肿瘤多见于局部疼痛、肿胀、前静脉的曲张。患者常疼痛难忍，拍片发现骨质的侵袭性破坏，呈破骨性、溶骨性改变。成骨细胞形成的硬化骨、无作用骨，X线表现为骨膜反应、Codman三角、日光射线反应等情况。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(78221)
"骨肿瘤鉴别主要是区分良、恶性，对于良性骨肿瘤生长缓慢，局部除了包块之外，没有血管怒张等表现，同时局部多数情况下没有明显疼痛等。恶性骨肿瘤说生长比较迅速，短期内增大明显，而且常伴随血管怒张等，局部会有较为明显的疼痛。有的恶性骨肿瘤疼痛程度较为剧烈，影响正常的夜间睡眠。进一步X线拍片检查，良性骨肿瘤没有明显的骨质破坏、吸收等。而恶性骨肿瘤有明显骨质破坏、吸收等，骨肉瘤等恶性骨肿瘤还有日光射线等典型征像。最可靠以及最准确的鉴别是局部取标本，通过病理检查区分。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(28629)
骨肿瘤分良性、恶性、转移性恶性骨肿瘤，临床中鉴别方法如下：1、临床症状：可通过如... 张忠│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/02播放(79736)
骨肿瘤分良性、恶性、转移性恶性骨肿瘤，临床中鉴别方法如下：
1、临床症状：可通过如...
张忠│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/02播放(79736)
骨肿瘤的鉴别如下：1、肿瘤与非肿瘤性病变的鉴别：如骨髓炎、骨折、退变等；...
骨肿瘤的鉴别如下：
1、肿瘤与非肿瘤性病变的鉴别：如骨髓炎、骨折、退变等；
王冰│北京大学第一医院
2018/03/01播放(97909)
骨肿瘤为起源于骨骼及其附属结构的良、恶性肿瘤的总称，骨肿瘤发病率不高，通常发病率为十万分之几，... 刘文生│北京积水潭医院 2021/06/21播放(76925)
骨肿瘤为起源于骨骼及其附属结构的良、恶性肿瘤的总称，骨肿瘤发病率不高，通常发病率为十万分之几，...
2021/06/21播放(76925)
"骨肿瘤的良恶性，在影像学是有很大的鉴别意义的。首先，看良性的肿瘤。良性的肿瘤一般外形比较规则，而且与周围正常的骨组织界限比较清晰。一般中间会有局部的钙化，向外侵蚀的程度非常有限。如果是恶性的肿瘤，它与周围正常的骨组织界限不清晰，侵蚀现象比较明显。外形一般都不规则，比如还会出现旁心性或者是偏心性的改变。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(28179)
骨肿瘤的临床诊断方法如下：1、根据患者临床症状诊断：如有无局部红肿、疼痛、发烫、... 张忠│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/02播放(82332)
骨肿瘤的临床诊断方法如下：
1、根据患者临床症状诊断：如有无局部红肿、疼痛、发烫、...
2018/05/02播放(82332)
"骨肿瘤诊断主要是根据临床表现、医生查体、影像学检查及病理检查综合分析而定。骨肿瘤一般有局部的疼痛尤其是夜间痛，可能影响正常的睡眠，查体局部存在明显压痛、局部肿胀，严重的可以摸到包块或有皮肤血管迂曲怒张，通过X线拍片，可以初步确定骨肿瘤的存在及良、恶性。进一步通过CT或者磁共振等检查，更为准确的判断骨肿瘤的早晚期，也可以通过局部穿刺病理检查确定肿瘤的良、恶性质。如果是良性骨肿瘤，一般选择局部手术刮除治疗，范围较大的骨肿瘤，需要配合植骨、钢板螺钉内固定等治疗预防病理性骨折。如果是恶性骨肿瘤需要扩大手术切除，必要时截肢等治疗，术后进一步配合放、化疗有助于提高治愈概率。"
2019/12/20收听(19705)
对于骨肿瘤的诊断，需确定是良性疾病，还是恶性疾病。根据患者临床表现发现问题，然后结合影像学检查... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/16播放(57341)
对于骨肿瘤的诊断，需确定是良性疾病，还是恶性疾病。根据患者临床表现发现问题，然后结合影像学检查...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/16播放(57341)
"良性的骨肿瘤通常生长比较缓慢，可以在很长一段时间内没有明显的临床症状，肿瘤细胞的分化比较好，异型性小，与原有组织的形态相似。良性骨肿瘤常是膨胀性或者外生性的生长，肿瘤周围有明显的包膜，与周围组织一般分界比较清楚，很少会发生坏死出血的现象。良性骨肿瘤在手术切除之后，很少会发生复发的现象，也不会发生转移的情况。大多数良性骨肿瘤对身体的影响会比较小。如果良性骨肿瘤生长得比较快，影响到肢体的活动功能或者压迫到神经、血管，还有肿瘤自身发生骨折时，应该进行手术的切除。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/15收听(92903)
骨骼上各种肿瘤，如良性肿瘤、恶性肿瘤和转移性肿瘤，都会引起骨骼的破坏，但是骨骼上结核也可以出现... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/17播放(62831)
骨骼上各种肿瘤，如良性肿瘤、恶性肿瘤和转移性肿瘤，都会引起骨骼的破坏，但是骨骼上结核也可以出现...
2023/03/17播放(62831)
" 骨肿瘤和骨结核在临床上都可以表现骨痛、骨质破坏，甚至是发热等。但是二者必须在临床上区别开来，因为二者的预后、治疗完全不同。骨肿瘤有原发骨肿瘤的病史或者其他肿瘤病史，而骨结核往往是继发肺结核的情况，也可以原发骨结核。更主要的是可以通过对骨质破坏的地方进行穿刺活检，如果找到癌细胞，毫无疑问是骨肿瘤，而找到干酪样坏死则是骨结核。 如果在临床上诊断不清楚的时候，可以采用诊断性抗结核治疗，半个月以后再复查。如果是骨结核，会看到骨质破坏明显的好转，临床症状也会减轻。相反，骨肿瘤最后表现为临床症状的加重。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/13收听(17479)
良、恶性骨肿瘤X线鉴别诊断，通常主要包括以下几个方面：1、软组织肿胀影：对于良性... 王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/25播放(67041)
良、恶性骨肿瘤X线鉴别诊断，通常主要包括以下几个方面：
1、软组织肿胀影：对于良性...
王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/25播放(67041)
"良性骨肿瘤多为膨胀性，生长缓慢。良性骨肿瘤不侵犯周围组织，或者仅对周围组织有压迫性的改变。良性的骨肿瘤都没有转移。恶性骨肿瘤的骨质破坏是迅速的骨质破坏。往往会侵犯周围的组织结构，常伴有远处的转移。良性骨肿瘤的破坏方式，是膨胀性的改变，病变边界清楚，骨皮质往往是膨胀变薄。恶性骨肿瘤的破坏多为浸润性的、溶骨性的骨质破坏，破坏的边界和正常的骨边界是模糊不清的。恶性骨肿瘤往往会侵蚀、破坏骨皮质，使骨皮质中断。良性骨肿瘤较少会有骨膜反应，也没有软组织肿块。恶性骨肿瘤，当肿瘤组织突破骨皮质时会出现不同形式的骨膜反应，进而向外突破，形成明显的软组织肿块。"
张泽坤│河北医科大学第三医院
2017/12/18收听(29294)
"骨肿瘤，顾名思义是骨头的一种肿瘤，有良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的诊断主要以局部的症状、临床表现，结合X线、CT及磁共振的物理检查报告为主。骨肿瘤的确诊是以手术切除骨性肿瘤及良性肿瘤后，在免疫组化下做病理检查，才能确定骨肿瘤的问题。骨肿瘤的良性肿瘤的治疗主要以手术切除为主，骨肿瘤的恶性肿瘤的诊断，术前临床表现、X线检查、CT或磁共振都表现为恶性的倾向，术中切除骨肿瘤及周围的正常组织进行病理化验，确诊为骨的恶性肿瘤，采取病段骨的切除、假体的植入，术后需要一定的放疗或者化疗辅助治疗，才能达到消灭骨肿瘤细胞的目的。"
2018/04/18收听(12365)
骨肿瘤常见的诊断方法是X光检查，是以前和现在最常用于诊断骨肿瘤的方法，操作简单，摄片较快。X平... 龙斌│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/10播放(85662)
骨肿瘤常见的诊断方法是X光检查，是以前和现在最常用于诊断骨肿瘤的方法，操作简单，摄片较快。X平...
龙斌│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/10播放(85662)
武汉协和医院 吴斌
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北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 高嵩涛
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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