中国人民解放军联勤保障部队第900医院
消化内科
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胃癌发生肝转移后，需根据胃癌的大小，全身扩散情况及肝转移的大小，肝转移的个数、部位，来判断严重程度。胃癌如果已经转移到肝则说明已不是早期，若肝脏的转移是孤立的、小于5cm的，可以手术；若不能手术，判断是否化疗；若不能化疗的，是否可选择其它治疗方法，如靶向治疗、营养支持治疗等。有以上情况的患者应尽早就诊。
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"胃癌如果转移到肝，还需要根据有无其他转移，肝脏转移结节的大小位置，以及是否出现癌栓来综合考虑。如果胃癌能够切除，并且转移到肝脏的病变较小，比较局限，没有其他远处转移，没有形成胆管内和门静脉的癌栓，还是推荐一期，同时行胃癌针刺和肝转移瘤的切除，术后辅助放疗也能达到很好的治疗效果。如果胃癌转移到肝脏，结节较大，不能够切除，或者已经出现其他的远处转移，如腹膜的种植转移、腹主动脉旁淋巴结的转移，这种情况下手术切除已经没有意义。可以根据患者的情况选择不同的辅助治疗方案，如腹腔的热灌注、化疗等，以提高患者综合的生存期和减小患者疼痛等不适症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(26405)
胃癌的常见转移器官有肝、胰、骨骼等部位，以肝转移最为多见。临床上治疗胃癌肝转移常采用的方法有化... 夏克春│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/05播放(89816)
胃癌的常见转移器官有肝、胰、骨骼等部位，以肝转移最为多见。临床上治疗胃癌肝转移常采用的方法有化...
夏克春│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05播放(89816)
"如果胃癌已经转移到肝，也就是发生了肝转移，也就是胃癌晚期，也就是所说的胃癌中末期，这个时候常规对于肿瘤的治疗，比如手术治疗、化疗，还有放疗，这种治疗的机会都已经丧失。治疗也就是针对患者的症状给予对症支持治疗，患者如果是消化不良或者是腹痛症状为主，可以用一些抑酸的药物、助消化的药物或者是止痛的药物。如果发生了肝转移，引起了肝功能异常，患者表现为皮肤黏膜的黄疸，化验肝功能转氨酶有增高，有这种异常可以给予保肝治疗、退黄治疗，患者如果不能进食可以在医院给予静脉营养支持治疗，对于这一类的患者治疗没有其他有效根治的办法。"
王东梅│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(70526)
如果肺癌出现肝转移，提示肺癌患者已经进入相对晚期阶段，预后较差，如果不采取相应治疗，一般平均生... 高文仓│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/13播放(94892)
如果肺癌出现肝转移，提示肺癌患者已经进入相对晚期阶段，预后较差，如果不采取相应治疗，一般平均生...
高文仓│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/13播放(94892)
"肺癌如果转移到肝脏，提示病情比较晚，属于肺癌四期，也就是晚期肺癌。对于这种情况，一般完全治愈的可能性比较小，但也还是可以治疗的，不要放弃治疗。针对肝脏转移病灶，可以做介入化疗、微波消融以及氩氦刀低温冷冻等等方式，控制肝脏转移病灶。肺癌原发病灶根据病理类型不同，应用不同的化疗方案，也是可以治疗的，同时化疗对于肝脏转移病灶也有效果。肺癌肝转移如果做基因检测，能用靶向药物治疗，可能效果更好，对于延长生存期能够起到更大的作用。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/13收听(64232)
若胃癌转移到肝脏，首先应与原发性肝癌相区别，针对不同病因采取不同的处理方法。胃癌的肝脏转移属于... 王居峰│河南省肿瘤医院 2018/05/31播放(54634)
若胃癌转移到肝脏，首先应与原发性肝癌相区别，针对不同病因采取不同的处理方法。胃癌的肝脏转移属于...
王居峰│河南省肿瘤医院
2018/05/31播放(54634)
胃癌患者一旦出现肝转移，主要转移途径是血液转移，也就是常说的晚期胃癌患者。针对这类患者，大多都... 张瑞星│河北医科大学第四医院 2020/02/14播放(59057)
胃癌患者一旦出现肝转移，主要转移途径是血液转移，也就是常说的晚期胃癌患者。针对这类患者，大多都...
张瑞星│河北医科大学第四医院
2020/02/14播放(59057)
胃癌转移到肝脏这往往是晚期胃癌表现，如果是小转移灶，没有临床表现，所以出现临床表现往往是比较大... 刘合利│中南大学湘雅医院 2020/09/07播放(77951)
胃癌转移到肝脏这往往是晚期胃癌表现，如果是小转移灶，没有临床表现，所以出现临床表现往往是比较大...
刘合利│中南大学湘雅医院
2020/09/07播放(77951)
"胃癌患者出现肝脏的转移，说明病变已经到晚期，胃癌转移到肝脏的症状是多种多样，与肝转移灶的部位、多少、大小等有关。早期当肝转移灶较少，肝转移灶较小时，表现为肝区的胀痛不适感、乏力、食欲减退等。当病变进一步发展，肝转移灶增大并且压迫到胆管时，可引起阻塞性的黄疸，在肝区疼痛的同时，还出现白陶土样便。当肿块数目较多破坏肝脏的细胞，引起肝细胞性黄疸时，除了肝区的疼痛外，还出现肝脏功能受损所引起的临床表现，例如白蛋白降低、腹胀、腹水的形成等。当肿块较多长到靠近肝包膜边缘时，引起肝脏的区域性、局部顽固性的疼痛。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/04收听(93251)
胃癌转移到肝脏还是比较常见的，因为肝脏本身就与胃相邻，局部浸润也可以到达肝脏。出现肝转移，要看转移病灶的大小。一般来说，如果是孤立性的转移病灶，可以做胃癌姑息性切除，然后加上肝脏转移病灶的切除。但要看肝转移病灶的位置，如果位置比较深，不太容易手术的话也不行。其他情况下，如果是广泛性的转移，这种情况没办法做手术根治，只能够考虑做姑息的化疗和肝脏部位的介入治疗。另外，也可以考虑口服靶向药物治疗或者静脉应用靶向药物治疗。如果能够缩小肿瘤，降低分期，比如让肝转移病灶缩小或者消失，后面还有再次手术根治的机会。常用的靶向药有口服的阿帕替尼，可以考虑使用，对于胃癌肝转移也是有效果的。
2018/11/27收听(70943)
"胃癌出现肝转移是比较多见的，属于晚期，也就是四期的一种胃癌，可能会表现出来的症状，大部分是消化系统的症状，像右上腹胀、痛不适，患者有反酸、恶心、呕吐、厌油、不愿意进食，还会出现黄疸、腹水等症状。一般通过影像学检查肝脏部位的CT、核磁共振，结合胃镜活检病理可以确诊。胃癌肝转移一般不能做一期手术根治，当然如果能先做术前新辅助化疗、针对肝脏病灶做介入治疗，能缩小肿瘤、降低分期，后面还是有再次手术根治的机会。针对肝单发的转移病灶，也可以在做全胃切除的时候一并做肝叶切除。"
2019/04/24收听(57953)
"胃癌转移到肝能活，这种情况已经达到胃癌多处转移的特点，已经到晚期的表现。而对于寿命的影响，最主要的看肝功能的转移的程度。如果转移的是单个的或者微小的转移，有可能坚持到半年左右。如果是转移的程度比较大，整个的右肝或者左肝多处的转移，而且是大小不等的转移的，这种情况同时伴有白蛋白减低，消耗性疾病或者水电解质紊乱以及其他的功能消耗的情况，一般也就只能减坚持1个月左右(寿命)。而对于胃癌的本身的疾病也容易出现消化道出血，或者胃癌的其他肺内等多处转移的可能。所以出现胃癌转移到肝脏的，一般来讲是3-6个月，当然也有1个月左右的情况，也需要根据本身的体质和目前癌症的总体的体质来进一步的判定。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/27收听(46848)
"胃癌转移到肝一般能活3-12个月，胃癌是恶性肿瘤，有可能发生转移。如果转移到肝脏，说明为晚期肿瘤，患者预后比较差，生存时间相对短。需要进行以下综合性治疗，包括手术、化疗、免疫治疗，还可以应用中药进行治疗，能够延长患者的生存时间。病人的年龄不同，胃癌的病理分型不同，对治疗的反应性不同，存活时间也不相同，有些患者为三个月，有些患者可以长达一年。建议患者及时到医院就诊，需要完善全身检查，评价患者病情，再决定如何治疗能够减轻患者痛苦，可以最大程度延长患者的生存时间。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/24收听(69721)
胃癌转移到肝脏通常为晚期胃癌，患者5年生存率在30%左右，胃癌出现肝转移在临床上较为多见，胃癌... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/31播放(95116)
胃癌转移到肝脏通常为晚期胃癌，患者5年生存率在30%左右，胃癌出现肝转移在临床上较为多见，胃癌...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/31播放(95116)
"胃癌转移到肝脏是晚期胃癌发生远处转移的常见事件，其主要症状是肝脏功能受到损伤，可能开始没有不舒服的表现，但在体检或者做B超、CT等检查时发现肝脏肿大，在右肋弓下可触摸到肿大肝脏的下缘，渐渐地会出现呕吐加重、厌油、食欲迅速恶化等表现，巩膜可出现黄染，严重者全身皮肤黏膜都可见到黄染。如果肝脏转移癌仍然得不到有效控制，肝脏转氨酶就会迅速升高出现肝功能衰竭、肝性脑病的症状，其表现多种多样可为嗜睡、昏迷、谵妄、幻视、幻听等。也可有神经精神症状，与精神性疾病很相似，最后患者死于多器官功能衰竭。部分患者可发生肝内转移瘤破裂出血，症状为突发右上腹剧烈疼痛、血压下降、心率增快，可出现神志障碍很快陷入昏迷并因呼吸循环衰竭而死亡。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/03/03收听(88503)
"胃癌患者发生肝转移，主要的表现为右上腹部疼痛，伴有明显的腹胀。由于转移到肝脏时对肝功能产生一定的影响，转氨酶过高，患者会出现皮肤巩膜发黄或梗阻性黄疸的表现，患者尿色加深，由于肝功能被破坏之后，体内合成蛋白的功能下降，表现为低蛋白腹水、癌性腹水、腹腔饱满、腹胀，会出现厌油腻、厌食等消化系统疾病的表现。有时由于转移的胃癌细胞刺激了膈肌，导致反复的呃逆，这种情况在临床当中非常常见。出现这种情况应该进一步确诊，确诊之后根据病理类型，进一步选取治疗对症的方案。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/20收听(11091)
胃癌转移到肝脏的症状取决于原发灶情况及转移灶的情况，胃癌本身可能会导致患者出现呕血或者黑便，大... 李其云│江西省肿瘤医院 2021/03/09播放(68985)
胃癌转移到肝脏的症状取决于原发灶情况及转移灶的情况，胃癌本身可能会导致患者出现呕血或者黑便，大...
李其云│江西省肿瘤医院
2021/03/09播放(68985)
胃癌转移到肝能活多久，主要与病情严重程度、治疗情况以及患者个体因素有关，应具体问题具体分析，不可一概而论。胃癌出现肝转移，提示患者已为癌症晚期，如果仅转移...
万智勇│上海市第一人民医院
2020/04/26阅读(3487)
胃癌转移到肝脏属于胃癌晚期，具体能活多长时间要看治疗效果，一般可以存活半年左右的时间。胃癌转移... 孙建华│北京医院 2023/06/09播放(61186)
胃癌转移到肝脏属于胃癌晚期，具体能活多长时间要看治疗效果，一般可以存活半年左右的时间。胃癌转移...
孙建华│北京医院
2023/06/09播放(61186)
"胃癌转移到肝脏能活多长时间并不是确定的数字，有的病人可能活半年左右的时间，还有病人可能活1-3年的时间。当胃癌转移到肝脏后就属于胃癌的晚期阶段，这时病人已经失去了根治性手术切除的机会，只能采用全身的治疗手段来控制病情的发展，可以采用全身的化疗或者靶向药物治疗的手段，有时也可以采用免疫治疗的手段来控制胃癌肝转移的情况。如果肝转移的病灶比较多或者比较大，病人就可能合并有肝功能的异常，这时就需要进行积极的保肝治疗，只有在肝功能逐渐恢复后才能进行抗癌的治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/08收听(44823)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
播放次数：3.5万
北大人民医院 张媛媛
播放次数：6.92万
上海瑞金医院 刘静
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