什么是打封闭

2019-08-07 18:09播放 :

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打封闭是指何处疼在何处注射局麻药,其在特定的时代可以起到特定的作用,相当多的时候效果立竿见影。

但现在打封闭在民间被认为何处疼往何处注射激素,会造成很多问题。激素确实有立竿见影的抗炎、止疼和消肿效果,可激素也带来了很多问题,常见的问题就是会干扰内分泌系统,会造成严重的骨质疏松。

打封闭被很多人联系到疼痛科,事实上现在大部分疼痛科已不做激素的注射治疗。现在激素注射治疗是被认为是低端的治疗手段,只有对于特定的患者,在特定的情况下才可能会做选择。

如急性痛风发作,关节疼痛严重,此时如果患者生活质量受到影响,在无禁忌症时通常选择对于特定的关节,在超声的引导下用极小剂量的激素进行单关节的准确注射,注射完患者立刻轻松,当日即可得到充分的休息。

然后再进行后续规范的痛风治疗,即降尿酸治疗,制定一个终身的长远计划,因此封闭对于有的患者中较适用。但对于绝大部分患者确实不恰当,所以现在大部分的疼痛科应该尽量避免打封闭。

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什么是封闭针?

封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后,可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的针,一般是两种药的混合制剂,一般在门诊就开叫中长效激素,这种激素有一定的消炎作用,把肌腱炎或者腱鞘炎,或者是软组织炎症通过激素的作用,把炎症消退,但它的疼痛,是通过麻药缓解,麻药现在用利多卡因,门诊激素用得宝松,是中长效激素,作用时间比较长。所以病人在注射封闭以后,这两种药会分别起效,麻药首先就出现了镇痛的作用,让局部的疼痛症状缓解。然后在麻药的力量慢慢消失的过程当中,激素的作用开始起效,会把局部的炎症慢慢地消退,一般中长效的激素作用时间比较长,所以患者经过封闭治疗以后,症状和炎症就明显的消退,疾病就彻底缓解了。但是对于休息不好的患者,局部症状会再次发作,但中长效的激素,一般不能在短期内再次注射,要求1个月以上才能再打。当然封闭针需要在正规的医院注射并观察,因为临床上见过有些患者注射完封闭针之后,出现了过敏反应,后果比较严重,所以大家也要慎重。另外封闭针有激素,激素的消炎作用实际上还有一定的副作用,会降低局部的免疫能力和局部修复能力。可能会导致肌腱、韧带退变,反复的封闭导致局部的肌腱自发性断裂,所以封闭针注射的时候也要慎重。

语音时长02:41''

张道俭北京大学第一医院

2017/07/10收听(21714)

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