东部战区总医院
普通外科
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急性胰腺炎的临床特点如下：
1、病史：胆结石、高甘油三酯血症病史；
2、胰腺表现：暴饮暴食、酗酒后突然出现腹痛，腰背部疼痛、酸胀，可放射到肩膀。由于炎症导致胰腺张力增高、炎症渗出，腹膜后神经、血管对炎症刺激非常敏感，腹痛性质剧烈，注射杜冷丁仍不能缓解；
3、胰腺外表现：严重者出现全身并发症，炎症侵犯远处器官，包括肺部、肾脏，导致呼吸困难、尿液减少、休克。
上述特征性临床表现，结合淀粉酶超过正常值三倍以上，B超或CT下可见胰腺肿胀、渗出，满足两条者即可诊断为急性胰腺炎。
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"急性胰腺炎的主要临床表现就是腹部的疼痛，胰腺炎的疼痛有一个特点就是伴有明显的恶心、呕吐，而且恶心、呕吐之后腹部的疼痛照样存在，没有明显的缓解。而且急性胰腺炎的疼痛相对比较剧烈，难以耐受，也可以出现后腰背部的疼痛。急性胰腺炎属于一个急症重症，一般症状比较明显，建议及时到正规的专科医院行系统的检查明确诊断，主要通过症状查体，以及实验室查血、尿淀粉酶，还有影像学检查，如B超、CT等，基本上可以明确诊断。急性胰腺炎主要是抗炎、抑酸、补液等对症治疗，同时不能吃东西。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/04/23收听(78625)
"急性胰腺炎最主要的临床表现是腹痛，多为急性发作，呈持续性，少数患者无腹痛，典型的腹痛位于上腹或左上腹，可放射至背部、胸部或左侧腹部，多为钝痛或锐痛，但腹痛的程度、部位与病情的严重程度缺乏相关性，其他伴随症状包括恶心、呕吐、腹胀、发热等。除上述主观临床表现外，急性胰腺炎还可能并发局部并发症和全身并发症，局部并发症主要指急性胰周液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死和感染性急性坏死，全身并发症包括全身炎症反应综合征、多脏器功能衰竭、脓毒症、腹腔内高压、胰性脑病等。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/20收听(35838)
"轻症的急性胰腺炎表现为急性腹痛，常较剧烈，多位于中左上腹甚至全腹，部分患者腹痛向背部放射。患者病初可伴有恶心、呕吐、轻度发热，常见的体征有中上腹的压痛、肠鸣音减少、轻度脱水貌。重症急性胰腺炎在上述症状的基础上腹痛持续不缓解，腹胀逐渐加重，可陆续出现低血压、休克、全腹膨隆、张力较高、广泛压痛及反跳痛、移动性浊音阳性、肠鸣音少而弱甚至消失、呼吸困难、少尿、无尿、黄疸加深、上消化道出血、意识障碍、精神失常、体温持续升高或下降以及猝死。器官功能障碍可在起病的早期出现，常用急性生理慢性健康评分，来描述其发展过程中病情的严重程度。中度的重症急性胰腺炎的临床表现，介于轻症和重症之间，在常规治疗的基础上，器官衰竭多在48小时内恢复，恢复期可出现假性囊肿、胰瘘或胰周脓肿等局部并发症。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/15收听(20480)
急性胰腺炎的临床表现先是腹痛，腹痛一般位于中上腹偏左的位置，可以向后背部放射，腹痛的同时会出现... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/30播放(99550)
急性胰腺炎的临床表现先是腹痛，腹痛一般位于中上腹偏左的位置，可以向后背部放射，腹痛的同时会出现...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/30播放(99550)
"急性胰腺炎的临床表现，主要包括下列这些：最常见的就是腹痛，以上腹部、脐周为明显疼痛，可以向腰背部或者左侧肩背部放射。疼痛的同时，也会伴有恶心以及呕吐，呕吐物为胃内容物。同时，有明显的腹胀，或者病人还会伴有停止排气、排便。如果胰腺炎并发局限性的腹膜炎，还会有发热，并且有局部压痛、反跳痛以及肌紧张。胰腺炎的持续发展，会并发腹腔大量积液，因为肠管的受压，也会出现水肿。所以，病人还会出现腹水，叩诊移动性浊音阳性，腹穿积液可以发现是血性积液。这种情况下考虑是胰腺有坏死，需要进行手术治疗，切开引流减压以及术后灌洗等治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(48953)
"胆结石、胆囊炎是很容易诱发胰腺炎的。胰腺炎疼痛是有一定特点的。一般是整个上腹部疼痛，特别是偏左边，而且是持续性的。胰腺炎一旦发了，持续性基本上不缓解，而且整个背后都疼。经常伴有呕吐，有的人便秘、肚子胀、甚至发烧。要高度警惕有没有胰腺炎的发生。当然还要结合其他的临床表现，特别是重症胰腺炎的病人，腹部中央或者两边可以出现青紫。这就要考虑有没有重症胰腺炎。如果考虑有胰腺炎，就要查淀粉酶和脂肪酶。还要结合CT，CT其实是诊断胰腺炎的很重要的指标。早期可以看到胰腺有没有肿大、渗出。如果做增强CT，可以看到胰腺有没有坏死。"
韩峥│武汉市第三医院
2018/05/24收听(60897)
急性胰腺炎临床表现最主要症状为剧烈的，持续的上腹部或左上腹疼痛，比一般胃病疼程度重，伴后背放散... 缪艳霞│临汾市中心医院 2018/05/18播放(50006)
急性胰腺炎临床表现最主要症状为剧烈的，持续的上腹部或左上腹疼痛，比一般胃病疼程度重，伴后背放散...
缪艳霞│临汾市中心医院
2018/05/18播放(50006)
重症急性胰腺炎的临床表现，首先有消化道的表现，比如患者可能会合并腹痛、腹胀、恶心、呕吐或在脐周... 李黎明│清华大学第一附属医院 2018/10/22播放(96394)
重症急性胰腺炎的临床表现，首先有消化道的表现，比如患者可能会合并腹痛、腹胀、恶心、呕吐或在脐周...
李黎明│清华大学第一附属医院
2018/10/22播放(96394)
急性胰腺炎的特征性表现，往往是肚子疼，疼得很厉害，而且可能会出现恶心、呕吐这些症状。疼痛往往会... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/27播放(99741)
急性胰腺炎的特征性表现，往往是肚子疼，疼得很厉害，而且可能会出现恶心、呕吐这些症状。疼痛往往会...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/27播放(99741)
"急性胰腺炎的临床表现其常见的一般症状有腹痛，是比较早出现的症状，大多出现在暴饮暴食和劳累、疲劳之后，呈刀割样疼痛，位于中上腹部，持续性加重，可以向背部放射，同时还会伴有恶心、呕吐，以及胆红素增高、皮肤巩膜黄染，尤其是胰腺炎导致了胆管下段的阻塞时会出现明显的黄疸。此外，还可以有脱水的表现，主要是因为肠麻痹呕吐严重，而导致水分大量丢失，出现脱水以及电解质紊乱。部分人会因为炎症渗出导致体温上升，表现为发烧。少数患者，尤其是出现坏死性胰腺炎会有腰背部以及下腹脐周的青紫色的瘀斑。此外，出现胰腺的脓肿或者胰腺假性囊肿时，病人会伴有中毒的症状，腹痛会明显加重，以及上腹部可扪及包块等表现。严重的急性胰腺炎会有全身的并发症，常并发有呼吸衰竭、肾衰、心衰以消化道出血等。对于急性胰腺炎的治疗，可以分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗主要是清除局部的胰腺的坏死和渗出物，非手术治疗主要是可以用来防止休克，改善微循环，解痉、止痛，抑制胰酶的分泌、抗感染、营养支持、预防并发症等，需要大量补液，使用生长抑素抑制胰液的分泌，对于疼痛严重的可以给予解痉、止痛的药物。同时有明显的细菌感染时可给予抗生素进行治疗，同时还可以给予抑制胃酸的药物来减轻胃酸对胰腺的刺激。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/05收听(66339)
急性胰腺炎有很多临床表现，常见如下：1、腹痛：为主要临床表现。胰腺位于左上腹部，... 张军港│浙江省人民医院 2021/09/22播放(52027)
急性胰腺炎有很多临床表现，常见如下：
1、腹痛：为主要临床表现。胰腺位于左上腹部，...
张军港│浙江省人民医院
2021/09/22播放(52027)
"急性胰腺炎是内科的一种急腹症，因为各种原因引起的胰腺激活作用，在胰腺组织后产生炎症反应。一般可伴有或者不伴有其他器官的并发症或者功能改变。通常是在痊愈以后，患者的胰腺功能和结构可以恢复到正常。在临床上根据器官功能衰竭的有无和持续的时间，一般可以分为轻症胰腺炎、中重症胰腺炎和重症胰腺炎。最多见的是以轻症的急性胰腺炎为多发。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王少丽│中国中医科学院广安门医院
2018/07/03收听(95730)
急性胰腺炎是临床上比较特殊的一个疾病，它不同于常规的胆囊炎、阑尾炎和常规的炎症，医学认为是一个... 唐胜利│武汉大学中南医院 2018/01/16播放(67294)
急性胰腺炎是临床上比较特殊的一个疾病，它不同于常规的胆囊炎、阑尾炎和常规的炎症，医学认为是一个...
唐胜利│武汉大学中南医院
2018/01/16播放(67294)
"急性胰腺炎是非常多见的病，而且非常的重。以前说胰腺炎是富贵病。因为吃得过好，然后饮酒等等原因造成的。一旦治疗起来又非常的花钱。因为胰腺是分泌各种消化酶的器官，包括脂肪酶、淀粉酶。如果出现分泌的问题，比如胰腺出现炎症，胰管出现堵塞，或者胆管出现堵塞，造成胰液排出不畅，胰酶会消化自身的胰腺组织，就会发生炎症，而产生急性胰腺炎。胰腺炎发生的原因是比较多的，最主要的是胆系的原因，还有饮酒、暴饮暴食等等问题，可以发生胰腺炎。而胰腺炎本身又分为轻症和重症。一旦发生重症胰腺炎是非常凶险的。会发生各脏器功能的受损，甚至功能衰竭。胰腺炎本身可以发生各脏器，包括心、肝、肾、肺、肠道等等功能衰竭，甚至出现大脑功能衰竭。随着医学水平越来越进步，现在重症胰腺炎都是先经过内科治疗，很多人都能够好转。以前重症胰腺炎人死亡率90%，后来慢慢的降到50%。"
2018/05/25收听(67440)
急性胰腺炎是由多种原因引起的消化系统疾病，具体情况如下：1、症状：以急性上腹痛、... 秦宝山│郑州人民医院 2018/05/04播放(73328)
急性胰腺炎是由多种原因引起的消化系统疾病，具体情况如下：
1、症状：以急性上腹痛、...
秦宝山│郑州人民医院
2018/05/04播放(73328)
急性胰腺炎是各种病因导致胰酶在胰腺组织内被激活，引起胰腺组织自身消化、水肿、坏死的炎症反应。急... 苏惠玲│临汾市中心医院 2018/06/01播放(90969)
急性胰腺炎是各种病因导致胰酶在胰腺组织内被激活，引起胰腺组织自身消化、水肿、坏死的炎症反应。急...
苏惠玲│临汾市中心医院
2018/06/01播放(90969)
"急性胰腺炎是需要住院处理的，患者要禁食、禁饮，然后立即到医院住院，配合医生给予开通静脉输液通道大量的补液，同时要抽静脉血查血常规、凝血功能、血生化等相关检查。在补液的同时还要开通另外一个通道，给予持续静脉泵入生长抑素或者奥曲肽注射液，可以抑制胰酶分泌、缓解腹痛，如果患者腹胀比较明显，可能还需要下胃管行胃肠减压。另外如果是胆源性胰腺炎，或者是胰腺炎合并有感染的时候，还需要输注抗生素控制感染治疗，对于比较剧烈的腹痛患者，还需要给予盐酸哌替啶临时止痛处理。总之急性胰腺炎是必须要住院治疗的，患者一旦发病需要第一时间到医院，配合医生给予积极的治疗，以免导致严重的并发症发生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/07收听(89194)
急性胰腺炎是由于各种原因导致的胰腺炎症病变。急性胰腺炎的病因较复杂，可能与胆结石、暴饮暴食、药... 余昌中│解放军总医院第七医学中心 2017/04/28播放(59389)
急性胰腺炎是由于各种原因导致的胰腺炎症病变。急性胰腺炎的病因较复杂，可能与胆结石、暴饮暴食、药...
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2017/04/28播放(59389)
"急性胰腺炎顾名思义，就是胰腺的急性炎症，在临床上非常常见，尤其在我们的急诊室会经常碰到这样的病人。大部分都跟暴饮暴食、胆道的结石或者平时的高脂血症，甚至有些其他的特殊原因有关系。发生了以后，病情还是比较紧急，严重的可以在短时间内危及生命。所以一旦发生了急性胰腺炎，还是要尽快到医院来进行诊治。"
乔江春│北京医院
2017/11/26收听(31560)
随着生活条件的提高，急性胰腺炎的发病率逐年增高，胰腺是体内一个重要的消化脏器，急性胰腺炎多是由... 周中银│武汉大学人民医院 2017/07/06播放(51888)
随着生活条件的提高，急性胰腺炎的发病率逐年增高，胰腺是体内一个重要的消化脏器，急性胰腺炎多是由...
2017/07/06播放(51888)
武汉大学人民医院 周中银
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