东部战区总医院
普通外科
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急性胰腺炎属于急危重症，按目前国际标准分为轻度、中度、重度急性胰腺炎。轻中度急性胰腺炎属于自限性疾病。禁食一段时间，腹痛可逐渐缓解，占临床患者的70%-80%，无生命危险，治疗相对简单，其余10%-20%的胰腺炎患者属于重症急性胰腺炎。除局部胰腺渗出、坏死外，还伴随全身器官功能衰竭，表现为无尿、血压低，未积极救治病死率在30%-50%以上。建议针对胰腺炎病因进行预防，包括切除胆囊、戒酒、控制高脂血症等，以免疾病反复复发，损伤身体。
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"急性胰腺炎是多种疾病引起的胰腺自身消化性疾病，常常是在患者暴饮暴食或者饮酒后突然出现上腹部的剧痛，也会伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，病情严重的时候可能会出现畏寒、高热，以及乏力等全身感染性症状。如果出现坏死性胰腺炎，会引起腹膜炎体征明显，甚至出现休克、血压进行性下降、脉搏细速，危及生命。急性胰腺炎是常见的急腹症之一，患者病情危重，重在早期治疗。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/03/31收听(89820)
"急性胰腺炎患者腹痛的特点主要有以下几个方面：1、一般胰腺炎的腹痛来得快，去得也快，发病比较急骤。2、胰腺炎的腹痛一般剧烈而且难以耐受，可以为持续性的钝痛、锐痛，阵发性加重，或者是压榨性的疼痛，疼痛向后腰背部放散。3、急性胰腺炎患者的腹痛一般伴有明显的恶心、呕吐等症状，而且恶心、呕吐后患者的疼痛症状基本没有任何缓解。如果发现急性胰腺炎，一般通过血尿淀粉酶明显的增高，以及影像学彩超、CT发现胰周有明显的渗出，结合患者的症状、体征基本上可以明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/04/20收听(58443)
急性胰腺炎患者目前较常用药物主要是抑制胰酶分泌，抑制胰酶活性的药物。包括PPI制剂，H2受体拮... 侯华军│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/11播放(63229)
急性胰腺炎患者目前较常用药物主要是抑制胰酶分泌，抑制胰酶活性的药物。包括PPI制剂，H2受体拮...
侯华军│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/11播放(63229)
"急性胰腺炎的病人需要禁食水、留置胃肠引流、胃肠道减压将胃肠液引流至体外，减轻病人的腹胀的症状。在治疗期间，应该叮嘱病人适当进行活动，目的是促进肠道蠕动功能的恢复。同时采取高半卧位，因为胰腺炎的病人容易并发肠管或者邻近脏器的水肿、炎症反应，也会导致腹腔渗出液的增加，半卧位容易将腹腔积液引流至盆腔等部位，减少对膈肌的刺激而影响到呼吸的症状。另外，胰腺炎的病人的也可以适当的进行腹部的按摩，能够促进肠道的蠕动，采取局部的热敷或者经过胃管内注入一些中成药，都能够有对抗炎症反应的作用。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(54142)
"急性胰腺炎患者腹部的疼痛比较剧烈，通常呈刀割样，伴有背部疼痛，主要的疼痛点是在上腹部以及肚脐周围，比胃炎、胃溃疡或者胆囊炎的疼痛要剧烈得多。疼痛不包括隐痛、钝痛或者阵发性疼痛，如果腹部有隐痛、钝痛是胃炎或者慢性胆囊的炎症可能性比较大。如果是阵发样的疼痛，一般是肠道病变引起，比如肠痉挛或者肠粘连、肠梗阻，甚至有可能是腹腔内肿瘤，导致肠腔不全梗阻出现腹部阵发性的疼痛。胰腺炎的治疗需要住院，不仅要禁食、禁水还要胃肠减压，同时要输抗生素预防腹腔内出现感染，用生长抑素类的药物来抑制胰酶分泌。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/24收听(27108)
急性胰腺炎的检查方法如下：1、血淀粉酶、脂肪酶：发病4-8小时逐渐升高，12小时... 童智慧│东部战区总医院 2018/04/08播放(54678)
急性胰腺炎的检查方法如下：
1、血淀粉酶、脂肪酶：发病4-8小时逐渐升高，12小时...
童智慧│东部战区总医院
2018/04/08播放(54678)
"急性胰腺炎的病人，在急性期应该禁食水，并且静脉补充营养，补充人体所需要的基础的能量物质，同时也要系统的抗感染治疗。如果病人的腹痛明显的减轻，化验血象恢复到正常，并且经肛门正常排气，腹胀明显好转，可以少量进食流质的饮食，初始的时候是以全流食为主，最好是先服用少量的温水，之后可以喝米糊、米汤或者粥类的食物，少食多餐，进食以后适当的进行活动，促进肠道的蠕动以及肠内容的向下排空，并且远离刺激性的食物，也不能暴饮暴食。因为急性胰腺炎的发生原因，其中有一条是暴饮暴食所导致的，也不能酗酒，远离油腻的食品。"
2018/11/21收听(38635)
急性胰腺炎患者腹痛的特点是剧烈腹痛，除中腹部疼痛外，有可能还会向腰背部放射且不可自行缓解。如果... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(54979)
急性胰腺炎患者腹痛的特点是剧烈腹痛，除中腹部疼痛外，有可能还会向腰背部放射且不可自行缓解。如果...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(54979)
"胰腺在人体内部是属于消化的器官，正常胰腺可以分泌胰酶和胰液，帮助消化食物的。如果患者本身有病变，比如暴饮暴食或者胆囊结石、胆管结石能够诱发胰腺出现炎症，原因是胰腺分泌的胰蛋白酶原在胰腺内部会被激活，从而形成胰蛋白酶，在胰腺内部进行自我消化，从而导致患者胰腺出现炎症，疼痛非常明显。如果患者吃东西以后，也就是胃肠道内部有食物，能够刺激胰腺分泌胰酶和胰液，从而将胰腺炎症的病情进一步的加重，患者疼痛会非常明显。如果患者进食以后，也就是不吃东西，可以减少胰液和胰酶的分泌，让胰腺休息，从而可以对胰腺的病情康复有所帮助。如果患者有胰腺炎症，多少会有恶心、呕吐以及腹胀等情况，本身患者就不可以吃东西，因为吃东西以后，患者的恶心、呕吐会更加的明显。"
2019/08/28收听(56063)
以往临床上一直认为胰腺炎，特别是急性胰腺炎为一种需要患者禁食与挨饿的疾病，其目的为在早期让患者... 武鹏宇│成都市第三人民医院 2018/11/15播放(67094)
以往临床上一直认为胰腺炎，特别是急性胰腺炎为一种需要患者禁食与挨饿的疾病，其目的为在早期让患者...
武鹏宇│成都市第三人民医院
2018/11/15播放(67094)
"对于急性胰腺炎患者什么时间能吃肉制品，主要取决于急性胰腺炎恢复的具体情况决定。对于早期单纯性的急性胰腺炎，1-2周以后病情稳定，肠道恢复之后就可以吃肉制品，但是一定要适量吃，避免暴饮暴食。如果是急性重症坏死型胰腺炎，有时患者可能需要进行手术治疗，术后3-4周甚至更长时间才能吃肉制品，以肉汤包括鱼汤、鸡汤为主。因此对于急性胰腺炎患者，一定要根据具体的病情决定吃什么东西，尤其是肠道功能恢复较差或者不理想时，一定要以低盐、低脂、低油腻的食物为主，避免吃肥肉、动物内脏等，可以减少和避免胰腺炎的复发。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/06收听(89768)
急性胰腺炎患者进食的时间，在临床上没有明确的要求。但是根据2019版中国胰腺炎诊治指南的推荐，... 郭峰│中国医科大学附属盛京医院 2023/03/17播放(57959)
急性胰腺炎患者进食的时间，在临床上没有明确的要求。但是根据2019版中国胰腺炎诊治指南的推荐，...
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/17播放(57959)
"急性胰腺的患者在早期是不能吃东西的，因为可能会导致麻痹性的肠梗阻，患者胃内有大量液体潴留的情况，这个时候不光是不能吃东西，还得插胃管、胃肠减压，把胃内东西引流出来。临床上还需要用一些抑制胰酶分泌的药物，用一些抑酸剂等等。血液淀粉酶或者尿淀粉酶逐渐恢复到正常或者是明显的下降以后，患者的临床症状也明显缓解以后，可以开始给病人使用一些肠内营养剂。在早期不能用产品营养的阶段，就给病人进行静脉营养即可。"
王芬│中南大学湘雅三医院
2018/01/16收听(97977)
"急性胰腺炎的患者出现腹胀的情况比较多，腹胀的原因有两点：一、胰腺炎表现在胰腺水肿、肿胀，周围有渗出，胰腺周围的渗液会影响到患者的腹部导致腹胀。二、胰腺炎会影响到患者的胃肠道功能，表现为肠道蠕动减慢，所以患者会出现腹胀。患者腹胀后需要适量的运动，适量的下床活动来促进胃肠功能的恢复，同时也需要胃肠减压，将胃和小肠内部的气体以及液体尽可能通过胃管引到体外，可以有效的缓解腹胀症状。同时也可以用手顺时针、逆时针按摩肚脐周围或者是腹部表面，能够有效促进胃肠道功能的恢复。"
2020/03/24收听(76019)
"急性胰腺炎患者出院以后一般需要清淡饮食，可以吃清淡的蔬菜，包括正常的米饭、面食、正常的炒菜，但是在炒菜中油不要放的太多，不能吃油荤过重的食物，比如不能吃肥肉、很浓的鸡汤或者油煎鸡蛋等。急性胰腺炎通常是患者的胰腺发生炎症，发生病变，一般上腹部或者肚脐周围疼痛比较明显，当患者进食油腻的食物以后，可能会导致胰腺炎再次复发。胰腺炎的病因比较多，可能是胆道有结石或者胆管有结石引起，也有可能是患者饮酒引起，也有可能是血脂浓度比较高或者血钙浓度比较高而引起，所以患者出院以后要针对不同的病因采用不同的预防方法。如果患者的胆道有结石，要清淡饮食。如果是由饮酒引起，要戒酒。"
2020/03/26收听(70067)
"急性胰腺炎和抽烟虽然没有明确直接的关系，但是抽烟有害健康是大家都知道的，作为医生都不会建议抽烟，所以急性胰腺炎的患者也一样都不建议抽烟。当然，也有学说认为少数急性胰腺炎的诱因和抽烟有一定的关系，但是关系比较小，没有太直接的关系。急性胰腺炎的诱因主要是暴饮暴食，胆囊结石排石的过程中引起的胆源性胰腺炎，以及大量的饮酒以及一些药物等导致的，急性胰腺炎的治疗一般建议急诊就医，积极的对症支持治疗。"
2020/07/28收听(50009)
"急性胰腺炎的患者在饮食上，一般住院期间，通常是避免进食任何食物，包括水。急性胰腺炎是临床上比较急危重的急腹症，治疗的基础治疗是禁食与胃肠减压，所以在没有恢复肠功能时，或者肠道没有恢复排气、排便功能时，通常需要绝对的禁食、禁水。如果进一步经过治疗，胰腺炎症状获得缓解，肠道恢复排气、排便功能时可以开始试饮水，逐步过渡到流质或半流质，但是一般需要清淡饮食，提倡高蛋白、低脂肪的食物，绝对避免过于油腻、辛辣、刺激，尤其是油荤类含量比较高的食物，比如红烧肉、排骨等。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/09/28收听(40877)
目前随着我们生活水平的提高和饮食结构的改变，急性胰腺炎的发病率不断提高，为了让大家更好的了解胰腺炎恢复期应该如何注意饮食，我们现在一起来学习一下胰腺炎的饮食禁...
温暖│湖北省中西医结合医院
2018/11/08阅读(4469)
患者出现弥漫性腹膜炎时，会采取屈曲卧位，因为这个体位对腹肌张力最小，腹膜拉力会相应变小，对腹膜... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(81218)
患者出现弥漫性腹膜炎时，会采取屈曲卧位，因为这个体位对腹肌张力最小，腹膜拉力会相应变小，对腹膜...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(81218)
"大部分急性胰腺炎不需要外科手术干预，内科药物治疗和内镜治疗可以控制病情。在临床中发现，重症胰腺炎时外科手术反而可能会加重全身的炎症反应，增加病死率，所以当内科治疗不能够阻止胰腺进一步坏死的时候，我们更多的需要外科干预的时候，可以进行经皮腹膜后的穿刺引流，或者用微创的方式去清除胰腺的坏死组织。"
陆晓娟│解放军总医院第七医学中心
2017/12/08收听(88311)
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