经尿道前列腺切除术的术后并发症有哪些

2018-04-08 14:39播放 :

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经尿道前列腺切除术的术后并发症主要有: 

1、出血:内部创面较大,术后有出血可能性;

2、感染:包括尿道感染、泌尿系感染、全身感染及生殖器感染、附睾炎等,术后需做抗感染治疗;

3、尿道狭窄:手术操作过程中,器械摩擦,可造成尿道狭窄,再次引起排尿困难;

4、复发:经尿道前列腺切除术,不能达到标准切除的目的,会有一定比例的术后复发。

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肾部分切除术的并发症有哪些?

肾部分切除术从整体来讲还是一个比较复杂的手术。它是需要切除病灶,修复创面,而且还能让肾有一些功能,所以说这个手术是有一定并发症的。主要的并发症包括,第一个,比如说漏尿,因为切除它,有的时候会把走尿的地方给切开,切开之后当时需要缝上,有的时候缝的不理想,可能会漏尿。漏尿的表现最主要是从引流管留的液体比较多,而且一化验是有尿的成分。漏尿一般可以保守治疗,比如从膀胱镜插个管子或者经皮肾镜,然后穿刺造瘘,让尿直接流出来,流出来之后,当时走尿的那地方,集合系统的缺损可以自己长,但有的时候引流管可能待的时间比较长。第二个,就是出血,出血又分两种情况。一种就是往外走,引流得比较多,有的时候需要做栓塞,倒不一定需要做手术,也不一定需要切口,但也是手术,穿刺进去,找到出血点,拿明胶海绵、弹簧圈堵上。这样是可以止血的。但是有一部分是往体内出血,比如说尿血或者很严重的尿血,这个时候大部分采用介入手术,就是找到出血点,给它堵上。但少部分的也需要再次手术来止血。第三个,就是局部复发。有的时候做肾部分切除术,切除的不全或局部是肿瘤,有小血管在里头或静脉里头甚至有血栓,有癌栓的,当时做肾部分切除术不一定能把这部分切掉。在复发之后可能还需要把肿瘤再切除或者肾脏再切除。但也有部分术后报切缘阳性,切缘阳性的治疗还有争论。有些不切肾,它也不影响预后,但对大多数人来讲,总是担心肿瘤会发展,所以,大多数人选择进一步再切除肿瘤或者切除肾脏。

语音时长02:37''

王国良北京大学第三医院

2018/01/10收听(45829)

前列腺电切术后并发症有哪些

"前列腺电切术后的并发症可以简单的这样分类,首先是近期并发症,也就是术后很短时间内出现的:第一、出血,这是前列腺电切术后最常见的问题,出血的风险至少是一个月,尤其是术后前一周发生率最高,另外病人即使在出院了以后,三个月之内也要对这个问题加以重视。第二、包括前列腺穿孔、尿液外渗、经尿道前列腺电切综合征,所谓的综合征,可以简单的理解为水中毒。其实随着手术广泛的开展,手术技术的提高以及前列腺切除设备的改进,现在比较大型、比较有规模的医院这些并发症已经很少出现。第三、附睾炎,附睾炎术后一个月之内发生率比较高。其实它可以是近期并发症,也可以是远期并发症。第四、尿失禁,尿失禁的病人,大部分情况下都是暂时性的,一般像术后一周、两周,可能长一点儿的术后一个月基本上就可以恢复。偶尔我们会碰到永久性尿失禁的患者,这样的患者一旦出现确实治疗起来是非常麻烦的,有些效果非常差。还有就是远期并发症,主要包括:第一、尿道狭窄,尿道狭窄可以再详一点说一个是前尿道狭窄,一个是后尿道狭窄。前尿道狭窄的特征是病人排尿的时候,尿线很细,但是尿的距离可以相对远一些。后尿道狭窄的特点是尿线细,但是尿的距离不远,尿液刚刚尿出尿道口就坠落在地。第二、刚才说过了是附睾炎,既是远期并发症也是近期并发症。第三、性功能障碍,在现代这个社会,尤其是对于年龄相对较轻的患者,术前这个问题一定要重点交代。因为我们把前列腺切除了以后,等于射精的时候后尿道的压力比较小,所以精液就会逆流进入膀胱,影响病人的快感。这一定要告知,尤其是那些比较年轻的病人。"

语音时长02:43''

马杰锋郑州人民医院

2018/11/01收听(45124)

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