天津医科大学代谢病医院
糖尿病痛风科
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糖尿病的分类如下：
1、Ⅰ型糖尿病：患者自身不能产生胰岛素，治疗需要注射胰岛素，好发于儿童；
2、Ⅱ型糖尿病：自身能够产生胰岛素，但是胰岛素，起不到降低血糖的作用，90%以上的患者都是属于Ⅱ型糖尿病，特征包括有家族史、超重和肥胖等；
3、特殊类型的糖尿病：包括线粒体糖尿病和青少年的成人发病型糖尿病；
4、妊娠期糖尿病。
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"糖尿病根据发病病因和机理的不同，临床一般分为四大类：第一类，胰岛素依赖性糖尿病，也就是1型糖尿病，可发生于任何年龄，多发于青少年，临床表现为“三多一少”的症状。第二类，非胰岛素依赖性糖尿病，也就是2型糖尿病，可发生于任何年龄，但多见于中老年，大多数病人有肥胖史，常在期间或发生并发症时诊断出已患糖尿病。第三类，其他特殊类型糖尿病，包括因胰腺疾病或损伤，药物和化学作用，激素作用，某些遗传病，胰岛素受体病变等导致的糖尿病。第四类，妊娠期糖尿病，妇女在妊娠期间诊断出来的一种特有的糖尿病，包括各种不同程度的糖耐量减低和明显的糖尿病。"
王昊│沈阳市中西医结合医院
2018/12/18收听(12856)
"糖尿病的分类基本上可以分为四类，包括1型糖尿病、2型糖尿病，还有其他类型的糖尿病以及妊娠糖尿病。1型糖尿病和2型糖尿病分别属于胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型，我们称之为原发性糖尿病。至于其他类型的糖尿病，原因可以查清楚，比如是胰腺疾病造成的胰岛素合成障碍，或者服用药物引起的血糖升高、内分泌紊乱等等，这些都是其他类型的糖尿病。妊娠糖尿病主要是妇女妊娠期间诊断出来的糖尿病，这是一种特殊的糖尿病，需要特殊治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/02收听(13702)
糖尿病不叫分类，叫分型，糖尿病总共分4型，不叫Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。叫1型糖尿病、2型糖尿病，还有继... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/09/02播放(82344)
糖尿病不叫分类，叫分型，糖尿病总共分4型，不叫Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。叫1型糖尿病、2型糖尿病，还有继...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2019/09/02播放(82344)
糖尿病按照世界卫生组织的标准一般分为四大类：即I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的... 曾纪斌│深圳市宝安区中医院 2018/04/04播放(68261)
糖尿病按照世界卫生组织的标准一般分为四大类：即I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的...
曾纪斌│深圳市宝安区中医院
2018/04/04播放(68261)
糖尿病分为四种类型：1、Ⅰ型糖尿病是由胰岛β细胞自身免疫损伤引起，它的特点是体内... 姚文琦│上海市瑞金康复医院 2018/05/03播放(63855)
糖尿病分为四种类型：
1、Ⅰ型糖尿病是由胰岛β细胞自身免疫损伤引起，它的特点是体内...
姚文琦│上海市瑞金康复医院
2018/05/03播放(63855)
糖尿病分为四类：1、Ⅰ型糖尿病：被称为胰岛素依赖型糖尿病，发病早，病情进展快，患... 夏志勇│华润武钢总医院 2018/07/24播放(99130)
糖尿病分为四类：
1、Ⅰ型糖尿病：被称为胰岛素依赖型糖尿病，发病早，病情进展快，患...
夏志勇│华润武钢总医院
2018/07/24播放(99130)
"糖尿病根据发病病因和机理的不同，临床一般分为四大类。第一类，胰岛素依赖性糖尿病，也就是一型糖尿病，可发生于任何年龄，在多发生于青少年，临床表现三多一少症状。第二类，非胰岛素依赖型糖尿病，也就是二型糖尿病，可发生于任何年龄，但多见于中老年。大多数病人有肥胖史，常在期间或发生并发症时诊断出已患糖尿病。第三类，其它特殊类型糖尿病，包括因胰腺疾病或损伤药物和化学作用，激素作用，某些遗传病，胰岛素受体病变等导致的糖尿病。第四类，妊娠期糖尿病，妇女在妊娠期间诊断出来的一种特有的糖尿病，包括各种不同程度的糖耐量减低和明显的糖尿病。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/04/19收听(60938)
"目前糖尿病一般大致可以分为4大类。第一，1型糖尿病，第二，2型糖尿病，第三，妊娠期糖尿病，第四，特殊类型糖尿病。1型糖尿病是指由于体内胰岛素的绝对缺乏，导致血糖增高而引起的糖尿病。而2型糖尿病是因为体内胰岛素的相对缺乏，或者胰岛素抵抗造成血糖偏高，而诊断的糖尿病。妊娠期糖尿病很简单，就是妊娠期的妇女如果出现血糖偏高而出现的糖尿病，特殊类型糖尿病一般比较少见。比如常见的胰腺炎之后引发的糖尿病，或者一些内分泌疾病，比如库欣综合征导致的糖尿病，或者一些自身免疫性的疾病造成的糖尿病，这些都属于特殊类型的糖尿病。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/04/17收听(10314)
"糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型的糖尿病四大类：1、1型糖尿病，主要是胰岛β细胞受到了破坏，会导致胰岛素的绝对缺乏，身体没有地方提供胰岛素，是先天性糖尿病最常见的病因。2、2糖尿病，是成年人糖尿病比较常见的原因，通过饮食控制和服药，可以达到长期带病生存的状态。3、妊娠期糖尿病，主要是在孕期，由于身体各方面代谢功能出现很大的差异所导致的糖尿病。4、其他特殊类型的糖尿病，比如胰腺炎、肿瘤、血色病、库欣综合征、巨细胞病毒感染等，由于身体其他部位发生病变，导致胰岛功能出现一定的障碍所引起的糖尿病。"
王立平│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(26533)
"降糖的药物有很多，主要是根据糖尿病患者的具体情况，选择适合自己的降糖药物。目前，国内比较常见的降糖的药物主要有双胍类的药物，以二甲双胍为主要的代表，以及阿卡波糖类的药物。这两类药物不影响胰腺的功能，也是目前指南推荐的治疗糖尿病的一线用药。而格列奈类的药物主要是以瑞格列奈或者那格列奈为主要的代表。这一类的药物刺激早时相的胰岛素分泌，糖尿病的患者使用后可能会引起低血糖的情况。另外一种药物是磺脲类的药物，主要以格列美脲、格列齐特等为主要的代表。唑烷二酮类的药物主要是以吡格列酮为主要的代表，主要是改善胰岛素的敏感性。另一种常见的降糖的药物主要以DPP-4抑制剂，以利格列汀、沙格列汀、阿格列汀等为主要的代表。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/06收听(21425)
特殊类型的糖尿病根据发病原因的不同又可以分为：第一、胰岛β细胞功能遗传性的缺陷，多是染色体或是基因的突变。第二、胰岛素作用遗传因素缺陷，例如胰岛素抵抗、妖精貌综合征、脂肪萎缩性糖尿病等。第三、胰腺外分泌的疾病，像胰腺炎症、胰腺创伤手术，胰腺手术之后胰腺占位的情况，能够直接影响胰岛β细胞的分泌，从而引起糖尿病。第四、内分泌的疾病，像肢端肥大症、库欣综合征、胰高血糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症等，通过分泌升糖激素从而引起血糖升高。第五、药物或化学品所导致的糖尿病，像常见的药物就是糖皮质激素、甲状腺激素还有肾上腺素能受体激动剂，还有噻嗪类的利尿剂，抗甲状腺的药物也够能够引起糖尿病。第六、常见的感染，先天性风疹、巨细胞病毒感染等直接损伤胰岛β细胞，从而引起糖尿病。第七、不常见的免疫介导性糖尿病，僵人综合征、胰岛素自身免疫综合征。第八、与糖尿病相关的遗传综合征，像Turnet综合征、Wolfram综合征等。
宋立稳│潍坊市人民医院
2020/04/11收听(61948)
"糖尿病药物分为口服降糖药和胰岛素。口服降糖药有双胍类，比较常用的是二甲双胍，噻唑烷二酮类常用的有吡格列酮，α-葡萄糖苷酶抑制剂常用的有阿卡波糖。还有一种比较重要的降糖药物是促泌剂，即磺脲类降糖药物，代表的药物有格列美脲。近几年应用的DDP-4抑制剂，比如安立泽。胰岛素种类也非常多，有人胰岛素、动物胰岛素，还有胰岛素类似物。按作用时间分为速效、短效、长效，还有预混胰岛素。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(10723)
糖尿病用药可以分为口服药和胰岛素，具体应用如下：1、格列齐特类药物：属于口服药，... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/26播放(63030)
糖尿病用药可以分为口服药和胰岛素，具体应用如下：
1、格列齐特类药物：属于口服药，...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/26播放(63030)
"糖尿病在临床上的用药有五类口服药物和一类注射药物。所有的糖尿病使用的药物均为处方药，需要在医师看过后开具处方再行购买，并需要在医师或者药师指导下使用。第一类是胰岛素、磺脲类药物，主要适用于胰岛尚有部分作用的2型糖尿病患者，代表药有格列吡嗪。第二类是双胍类降糖药物，主要的作用机制是增加机体外周组织对葡萄糖的利用，并减少肠道吸收葡萄糖，适用于伴有肥胖的2型糖尿病患者。第三类就是胰岛素增敏剂，可以增加机体对胰岛素的敏感性，达到降低血糖的目的。其余的有葡萄糖苷酶抑制剂等，临床上常联合使用，以达到把血糖控制在正常范围之内，在患者口服药物效果不佳，或者有并发症时需要使用胰岛素进行治疗，并需要控制饮食。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/25收听(42719)
糖尿病药物分为口服降糖药物和注射制剂。目前口服降糖药物有以下七类：一、双胍类，主要是二甲双胍，主要通过抑制肝脏葡萄糖输出，起降糖作用，是2型糖尿病的首选用药和联合用药的基础用药；二、格列奈类，如瑞格列奈、那格列奈；三、磺脲类，如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮等，这两类都是通过促进胰岛素分泌起降糖作用，容易发生低血糖；四、噻唑烷二酮类，如罗格列酮、吡格列酮，主要是增加靶组织对胰岛素的敏感性起作用；五、α葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖，通过抑制α葡萄糖苷酶从而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；六、二肽基肽酶-IV抑制剂，如沙格列汀、阿格列汀丁、西格列汀、维格列汀等，主要是提高内源性GLP-1水平起作用；七、钠葡萄糖共转运体2抑制剂，如达格列净、恩格列净，主要是通过促进肾脏排泄葡萄糖起作用。糖尿病的注射制剂包括胰岛素和胰高血糖素样肽-1受体激动剂。
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/21收听(87610)
"糖尿病主要分为四种类型，1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中1型糖尿病，又包括免疫介导性和特发性1型糖尿病。特殊类型的糖尿病包括以下几类，胰岛B细胞功能单基因缺陷、胰岛素作用单基因缺陷、胰源性糖尿病。还有内分泌的疾病，比如库欣综合征、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤、甲亢生长抑素瘤、原发性醛固酮增多症等。药物或者是化学品所导致的糖尿病，比如糖皮质激素、某些抗肿瘤药物。还有感染、不常见的免疫介导性糖尿病，以及其他与糖尿病相关的遗传综合征。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/16收听(52358)
糖尿病的药物分为很多种，有口服药物和注射药物。口服药物又分为磺脲类药物、双胍类药物、噻唑烷二酮... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/28播放(58775)
糖尿病的药物分为很多种，有口服药物和注射药物。口服药物又分为磺脲类药物、双胍类药物、噻唑烷二酮...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/28播放(58775)
"糖尿病常用的口服降糖药物一共有以下几大类：第一类为磺脲类口服降糖药物，这类药物的主要促进胰岛素的分泌，常见的药物是格列奇特，格列美脲，格列喹酮等，常见的副作用为容易产生低血糖；第二大类药物是双胍类，常用的二甲双胍属于这类药物，主要增强外周组织以及肝脏对胰岛素的敏感性从而达到降血糖的目的，这类药物最大的副作用为胃肠道反应，部分病人服用后可能会出现恶心、呕吐、腹泻；第三大类为糖苷酶抑制剂，常用的是阿卡波糖，这类药物延缓碳水化合物在肠道的吸收，从而降低餐后血糖，常见的副作用为引起腹胀、排气增多；第四大类药物为DPP-4抑制剂，这类药物主要是促进GLP-1分泌，具有葡萄糖依赖性，血糖低时不分泌，血糖高时分泌增加，低血糖的风险相对比较少，同时还可以降低体重。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/02收听(66242)
目前胰岛素分类有以下几种情况：1、来源：主要有人胰岛素及动物源胰岛素，如现在经常用的... 陈玉英│四川宝石花医院 2019/11/19播放(56143)
目前胰岛素分类有以下几种情况：1、来源：主要有人胰岛素及动物源胰岛素，如现在经常用的...
陈玉英│四川宝石花医院
2019/11/19播放(56143)
"目前临床上使用的口服降糖药可以分为六大类：第一类，胰岛素促分泌剂，包括磺脲类和格列奈类，平常使用的格列吡嗪、格列齐特、格列美脲、格列喹酮等属于磺脲类。而瑞格列奈、那格列奈属于格列奈类，这两类药物统称为促胰岛素分泌剂，简称促泌剂。第二类，二甲双胍，它的降糖机制比较多。第三类，糖苷酶抑制剂，作用是延缓淀粉类食物在消化道的消化吸收，包括阿卡波糖、伏格列波糖。第四类，噻唑烷二酮类，原来叫胰岛素增敏剂，包括吡格列酮、罗格列酮。第五类，通过激活体内的胰高血糖素样肽-1起作用，称为DPP4抑制剂，比如西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀等都属于这类药。最后还有一类相对较新的药物，叫钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，简称SGLT-2抑制剂，比如达格列净、恩格列净、坎格列净等。这类药物是通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使葡萄糖随尿液排出而降糖的。整体来说，目前口服降糖药的品种比较多，各有各的适用人群，所以患者不能自行购买降糖药物，需要到内分泌专科就诊，由医生来根据血糖、胰岛功能以及体型决定使用哪一种口服降糖药。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/10收听(32789)
广医二院 肖文霞
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湘雅医院 王敏
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武汉协和医院 李涛
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