深圳市宝安区中医院
儿科
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痢疾是感染性的疾病，会引起急性发热、腹痛、高热，甚至便血，出现脓血便，里急后重。黏液性便需对大便进行化验、培养，快速诊断，病情相对较重，且病情严重的会引起高热，甚至神志昏迷，危及生命。腹泻是儿童常见疾病，多发于1-2岁儿童，由于食物饮食不洁引起，病情相对轻浅，大便呈稀水便，次数3-7次不等，不伴有发热等情况。
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"小儿痢疾和腹泻的区别，根据大便的形状看，小儿痢疾开始像普通的腹泻一样，大便多为水样，伴有呕吐，之后大便的次数会增多，但大便量却在减少，性质也改变为粘液，并带有血丝，具有较重的臭味。但是一般性的腹泻是指大便次数增多，并且大便量也随之增多，也会伴有发烧、呕吐，但是粪便基本还是呈现为黄绿色，带粘液且成蛋花汤样，不会出现血便，并且会伴有轻微的腹胀，肠鸣音相对靠近。发生普通腹泻的患儿不太哭闹，大便次数多，食欲减弱，但精神状态还挺好。而患有痢疾的患儿体温会升高，精神萎靡，有的可能会出现惊厥的情况。其次，小儿腹泻不一定是痢疾，也可能是单纯的吃坏了东西。但如果腹泻，同时伴有腹痛、全身不适、发热、炎症刺激等症状需要警惕，或是细菌性的痢疾，需要及早的就诊，以选择药物进行治疗。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(91151)
腹泻属常见消化道症状。痢疾既是一种疾病，又可作为腹泻的一个病因。腹泻不一定为痢疾，但痢疾杆菌感... 文洁珍│江门市五邑中医院 2018/09/07播放(80206)
腹泻属常见消化道症状。痢疾既是一种疾病，又可作为腹泻的一个病因。腹泻不一定为痢疾，但痢疾杆菌感...
文洁珍│江门市五邑中医院
2018/09/07播放(80206)
腹泻和痢疾的区别在于腹泻是一种临床表现，不是单独指某一种疾病，痢疾是一种疾病的病名，属于导致腹泻的其中一种疾病.是由痢疾杆菌引起来的肠道传染病，其临床表现主要包括下腹疼痛、里急后重、黏液脓血便，部分患者还会出现全身发热以及中毒症状，严重的还会存在脱水和电解质紊乱的情况。而腹泻是指排便次数明显超过平时习惯，粪质稀薄，水分增加或者含有未消化的食物及脓血、黏液等，腹泻常会伴有排便急迫感、肛门不适和失禁等。导致其出现原因比较多，比如感染了细菌、真菌、病毒或寄生虫，食物中毒、服用某些药物以及胃肠疾病等都可以。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/12收听(54042)
痢疾和腹泻的区别，分为西医角度和中医角度，具体如下：1、西医角度：痢疾单纯指细菌... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/07/26播放(64955)
痢疾和腹泻的区别，分为西医角度和中医角度，具体如下：
1、西医角度：痢疾单纯指细菌...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/07/26播放(64955)
"典型的细菌性痢疾大便先是稀水样便，1-2天之后稀便会转变为脓血便，每天排便次数达到10余次，量比较少，失水不明显。非典型的细菌性痢疾可以出现低热，大便呈现糊状或者水样便，混有少量的黏液，没有脓血，腹泻次数每天在10次以下，镜检可以看到有红细胞、白细胞，培养可以见到痢疾杆菌生长。重型的细菌性痢疾会有剧烈的腹痛及腹部压痛感，排便时有里急后重感，大便带有脓血，便次比较频繁甚至会出现大便失禁的情况。"
2020/04/04收听(52888)
"小儿痢疾和肠炎的区别在于病原菌不同，临床表现也会有所不同，一般的肠炎可能就是有点黏液便，或者肠黏膜损伤的时候有点带血丝，腹腹痛部位也不固定，临床可以有发烧，大便常规检查里面的白细胞数也不会很高。但是典型的菌痢不一样，因为病变部位是在结肠跟直肠，所以临床会有明显的里急后重，想拉拉不出来，有些小孩典型的一天可以拉十次、二十次，大便一般表现为黏冻血便，因为在结肠、直肠的溃疡都比较浅，所以大便常规检查里面白细胞比较高，而且往往会有吞噬细胞。最终菌痢还是要做大便培养，找到痢疾杆菌才能明确诊断。所以对于临床上小孩肠道感染，大便常规检查里面有白细胞的，一般要做大便培养，除外菌痢，还是很重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/29收听(76558)
"小儿痢疾多发于夏秋季节，主要临床表现是腹痛、里急后重、排黏液便或者是脓血便为主要表现的肠道的传染病，它的病原学是志贺菌，又称之为痢疾杆菌，是兼性厌氧的革兰氏阴性的杆菌。痢疾杆菌进入机体以后是否发病跟细菌的数量、致病的能力（致病力），还有儿童的抵抗力是有关的。有的孩子感染痢疾杆菌，也不一定发病，但有的孩子由于过度疲劳、暴饮暴食的因素，导致在人体的免疫力下降，可以出现典型的临床表现。所以痢疾杆菌的临床表现也是与细菌毒力和感染的细菌类型、孩子的免疫力相关的。所以小儿痢疾是痢疾杆菌感染儿童的消化道导致的临床表现，要积极给予相应的治疗。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/21收听(75752)
腹泻患儿一般一天大便次数为3-5次，甚至达到十次，呈蛋花汤样、黄色稀水样便或鼻涕样脓血便，考虑... 严炜│武汉市第八医院 2018/05/10播放(65186)
腹泻患儿一般一天大便次数为3-5次，甚至达到十次，呈蛋花汤样、黄色稀水样便或鼻涕样脓血便，考虑...
严炜│武汉市第八医院
2018/05/10播放(65186)
"小儿腹泻的诊断，它可以分轻型和重型。轻型腹泻一般就是由饮食因素或者是肠道外感染而引起的腹泻，在临床上可以出现有溢奶、呕吐、腹泻，但是腹泻的症状一般是次数增多，但是它的量比较少，呈水样或者是比较稀薄有黏液，颜色呈绿色或者淡绿色，比较酸臭，也可以有白色的奶瓣、泡沫等等，一般脱水症状不是很明显。重型腹泻一般就是由于肠道外感染引起的腹泻，他除了有这种严重的胃肠道症状，就是呕吐、精神不振、食欲差这些症状以外，他的大便次数每天在10余次以上，呈水样或者是蛋花样，而且还可以合并一些精神不振、精神萎靡、电解质紊乱的症状，这个时候就要及时地到医院就诊，给静脉补液治疗。一般在临床上诊断腹泻，可以根据他有没有脱水的症状，你比如说有没有尿量的减少、有没有皮肤的干燥、前囟及眼窝的凹陷，根据这些表现来判断脱水的程度。一般轻型的腹泻，它没有明显的脱水症状，而重型腹泻除了胃肠道症状以外，它还有明显的脱水症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
赵姣姣│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/01收听(84796)
"小儿腹泻是儿科检查遇到的主诉，腹泻并不是一个疾病，是很多疾病的共同表现，腹泻按照发病机制可以分四型：一、动力性腹泻，动力性腹泻往往是在受刺激之后出现胃肠动力紊乱，临床特点为腹痛、腹鸣、腹泻。二、分泌性腹泻，分泌性腹泻往往是由于细菌毒素刺激肠道，引发肠液大量分泌而出现水样便。三、渗出性腹泻，渗出性腹泻也叫炎性腹泻，是指由于各种原因导致肠黏膜损伤而出现大量黏液脓血便。四、渗透性腹泻，渗透性腹泻往往是继发于消化、吸收不良。所以，小儿出现腹泻应当重视，应当来医院接受检查，并根据患者的症状进行简单的判断。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/27收听(42224)
"儿童痢疾的治疗疗程一般在五天左右，首选的药物是以三代头孢为主。对于儿童痢疾的临床表现，主要是发热伴有腹泻的症状，有的会伴有恶心、呕吐。大便初为稀便，后逐渐呈水样便、脓血便，会伴有里急后重感。对于儿童的痢疾，尤其是2-7岁的患儿，需要警惕中毒性菌痢可能。对于这部分患者来说，可能腹泻症状并不是很明显。但会出现急剧的高热，伴有畏寒、寒战症状，伴有全身中毒感染症状。有的甚至会出现嗜睡、昏迷、抽搐及神经系统的表现，这部分患者需要积极抢救治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/26收听(65864)
"小儿急性菌痢是由志贺菌属引起的肠道传染病，所以治疗首先要进行消化道隔离，隔离直到临床症状消失，大便常规连续2次阴性才能解除隔离。如果发热严重时建议卧床休息为主，需要进食容易消化的饮食，婴儿可以继续哺乳，母亲注意饮食，不能吃太油腻的、生冷、刺激的食物，奶粉喂养的宝宝建议换成腹泻奶粉，同时要补充足够的水分，停辅食。年长儿可以吃稀点的米汤、米粥、面条，适当多喝水，水里建议加上口服补液盐。抗生素治疗为主，建议应该根据大便培养和药敏实验的结果在医生的指导下合理用药，也可以先进行经验性的使用抗生素，通常首选头孢或者是青霉素，不建议用喹诺酮类的药物。抗生素需要用到热退以后3-5天，以及大便常规阴性时才能停药，之后也可以建议继续口服一段时间的益生菌进行调理。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/10收听(71878)
肠炎与痢疾虽然都是肠道急性炎症，但两者有一定的区别。一、发病原因，急性肠炎多由饮食不当或食用过期食品，以及细菌污染的食物水引起。而痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病；二、病理表现，急性肠炎是肠道黏膜轻度充血、水肿等急性炎症表现；痢疾是肠道黏膜重度出血水肿，黏膜糜烂，甚至溃疡伴化脓，所以临床症状不太一样；三、急性肠炎主要症状是恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，而痢疾也有上述症状，但一般比较重，常有脓血便，奇臭，全身症状明显，甚至休克。痢疾具有一定的传染性需要隔离，而急性胃肠炎一般不具传染性，不需要隔离；四、大便检查时痢疾有大量脓细胞及红细胞、黏液，而肠炎则少；五、临床治疗肠炎主要是抗炎及适当补液，而痢疾除上述治疗措施外，还需要大量补液，纠正离子紊乱，治疗比较复杂，病人易出现重症，容易引起死亡。
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/03/03收听(62975)
疟疾和痢疾是完全不同的两种疾病，疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由按蚊叮咬传播，临床中表现为反复发作的间歇性寒战、高热，继之大汗淋漓后缓解为特点。人群普遍易感，非洲发病率最高，人与人之间不传染，因此患者无需隔离，通常可选择青蒿素、氯喹等药物进行治疗。痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，临床表现为腹痛、腹泻、里急后重等症状，大便为黏液脓血便，主要通过消化道传播。人群普遍易感，感染后不能获得持久的免疫力，可二次感染，应早发现早治疗，否则可发展为慢性痢疾，患病后应给予积极的抗炎治疗。
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/04/29收听(63615)
"痢疾和拉肚子的区别在于痢疾属于中医的一个病名，它是以痢下赤白脓血、腹痛、里急后重为临床表现，一般是感受到外邪和邪毒，以及内伤饮食所导致的，有湿热，以毒寒湿结于肠腑所导致。痢疾有细菌性痢疾和阿米巴痢疾。而拉肚子，一般是指患者出现急慢性肠炎或者溃疡性结肠炎、放射性结肠炎等等，它会出现拉稀烂便、水样便，而不会出现赤白脓血等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/23收听(41346)
"疟疾与痢疾两者名称相似，但是两者无论是从病因、传播方式以及治疗上面都有很大的区别。疟疾民间俗称打摆子，主要的表现是体温突然间升高，甚至可以达到40℃，然后寒战、高热，一段时间之后体温迅速的下降，然后间隔一段时间反复的发作，这是疟疾，也就是打摆子的主要表现。它的主要病因是由于疟原虫引起的疾病，它是一种寄生虫，主要寄生于蚊虫的体内，所以疟疾的主要的传播方式是通过蚊子叮咬或者是有些病人血液当中有疟原虫，输入了这样病人的血液之后也会得到。寄生于人体的疟原虫，有几种类型，有间日疟、三日疟、恶性疟，间日疟是每隔两天发作一次，三日疟是每隔三日发作一次，而恶性疟发作时间不定时。本病的主要的治疗有氯喹，还有现在比较常见的屠呦呦所发明的青蒿素都是治疗疟疾的一线药物。而痢疾是通过肠道传染的，它是由于志贺杆菌引起的一种肠道的传染病，所以主要的传播方式是由于吃了不干净的东西，所引起的肠道黏膜的炎症和溃疡，之后也会产生一些毒素，可能会产生一些神经系统的症状。所以病人的主要表现是体温升高、肚子疼、拉肚子，总感觉大便排不尽，最重要的是排很多的脓血便，主要的治疗药物是抗生素，比如喹诺酮类或者是青霉素类，主要分型包括急性、慢性以及各种中毒性，主要的治疗主要是通过抗生素及补液治疗。"
高君│贵州医科大学附属医院
2019/08/31收听(52761)
"痢疾和肠炎都是常见的消化道疾病，两者也有很大的区别，痢疾通常是由痢疾杆菌，所引起的急性肠道传染性疾病，痢疾分为普通型和爆发型。普通型，起病比较缓慢，可能会伴有低热、全身症状比较轻，腹痛明显，爆发型有明显的高热、中毒症状，同时腹痛、腹泻比较明显，部分患者还会出现衰竭的症状，甚至出现臭味、大便次数多、脱水以及休克的现象。肠道炎多是由于天气变化，如气温高，湿度大，或者食用腐烂后的食物，所造的一种胃肠道疾病，主要是肠道感染炎症所造成的，肠炎是没有传染性的，肠炎症状比较轻时，通过调整饮食，能够恢复正常。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/14收听(70487)
"痢疾又叫细菌性痢疾，主要症状是高热、畏寒，体温可达到39℃以上，伴有全身中毒症状，如头痛、乏力、食欲减退、全身关节疼痛，同时可出现腹痛、腹泻。腹痛以左下腹痛为主，因为痢疾病变主要是在乙状结肠近肛门处，有严重的里急后重感觉，大便的性状往往是脓血便或黏液便，每天次数可达到10次或更多。小儿痢疾的并发症很多，中毒性痢疾可导致休克、呼吸衰竭等严重并发症，可导致死亡。"
徐蒙│中日友好医院
2017/09/27收听(44438)
"儿童出现细菌性痢疾，大便性状在最开始时以稀便或水样便为主，逐渐形成脓血便，大便次数每天在6-8次或者更多，粪便每次量较少，有的小孩会伴有里急后重感。粪便的实验室检查可以见到大量的红细胞、脓细胞和白细胞，血常规检查白细胞总数和中性粒细胞比例明显升高。对于细菌性痢疾的患儿需要适当的补液，可以口服补液，也可以静脉补液，并且需要进行抗感染治疗，一般选择三代头孢类的药物，或者选择smz药物来进行处理。大部分患儿经过积极的治疗以后，病情会明显的改善。"
2019/05/12收听(18379)
"针对于小儿的痢疾，可以吃下面的药物缓解：首先，可以给儿童应用葛根芩连丸。葛根芩连丸是由经典的方药葛根芩连汤制成的，成分主要包括葛根、黄芩、黄连，可以起到清热利湿、止痛止泻的效果。尤其儿童痢疾杆菌发生以后，会出现腹痛、腹泻，甚至大便中有脓血的情况，应用葛根芩连丸可以起到良好的治疗作用。其次，可以给儿童应用头孢菌素治疗。痢疾杆菌引起了儿童患有痢疾，这个时候儿童会腹痛明显，甚至有高热，需要应用头孢克肟等第三代的头孢菌素抗痢疾杆菌治疗，痢疾杆菌被杀灭以后，痢疾的症状自然就会痊愈。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/05收听(69354)
北京儿童医院 马扬
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湖南省儿童医院 周海银
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