浙江省立同德医院
血管外科
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大隐静脉血栓通常比较严重。正常大隐静脉的直径在3mm左右，很少会发生血栓。一旦大隐静脉发生血栓最常以下见两种情况：
1、本身大隐静脉有曲张，大隐静脉变成7mm、8mm甚至1cm以上，发生血栓；
2、大隐静脉只有2-3mm，但血黏度很高，发生血栓。
第二种情况较可怕，医生必须找出身体凝血异常的原因。这种情况较少见，更多见本身大隐静脉曲张的情况。因为大隐静脉直接和深静脉，也就是股静脉相连，所以是很严重的问题，在处理上医生往往也会更积极。
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"隐静脉属于人体下肢浅表的静脉，这种浅表静脉的血栓绝大多数都不怎么严重，因为本身是在浅表，所以最后会到深层静脉去导致肺栓塞的可能性非常的小，也就是说它脱落之后会到肾脏静脉直接进入下腔，然后导致严重肺栓塞的几率很小。隐静脉血栓往往会有一些合并的问题，比如浅表的静脉炎、局部皮肤的感染，所以表现的症状会比较明显，可能局部的炎性反应比较重，发红、按着疼，或病人主观感觉会很难受。但是其实真正的危害反而不像表现的症状这么严重，就是因为它脱落的机会很小。而且炎症控制之后有些病人会反复的犯，这也是这种浅表的静脉血栓或者静脉炎，它影响生活质量的主要因素，它容易复发，反复的犯，但是总体上来说，导致严重恶性临床事件的后果可能性非常小。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(43949)
"大隐静脉血栓是有一定严重程度的，大隐静脉血栓往往是由于大隐静脉曲张没有得到及时治愈，在慢慢的病变发展过程中，在迂曲、扩张的团块内浅静脉逐渐形成血栓，继而刺激静脉壁及其周围组织形成浅静脉炎，特别是在大腿内侧沿大隐静脉走行，可以触及条索状静脉，患者疼痛较严重，严重的可以影响肢体的活动，而大隐静脉进一步严重时会累及到大隐静脉入股静脉入口处，继而导致了深静脉血栓的形成。无论是大隐静脉血栓，还是深静脉血栓，都会发生脱落造成肺栓塞，大部分栓塞是没有临床症状的，而有的肺栓塞表现的是胸闷、气短、胸痛、咳痰带血，严重的还会出现呼吸困难和晕厥，甚至危及生命，因此对于大隐静脉血栓一定要给予重视，给予抗凝治疗，及早手术，以免发生危重症的肺栓塞及并发症。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/21收听(28065)
"单纯的小隐静脉血栓，如果比较局限且症状较轻的，可以口服阿司匹林，而且鼓励患者进行正常的日常活动。阿司匹林不仅可以很好的起到止痛的作用，同时还可以对斑块起到溶解的作用。如果小隐静脉血栓全程都有，且有明显的症状，反复发作，可以采用小隐静脉切除，可以将病变静脉以及血栓一并切除，以达到根治的目的。如果小隐静脉血栓不仅布满整个主干，同时还累及到腘静脉，就要先给予抗凝治疗，同时可以行下腔静脉滤器置入术，之后行小隐静脉高位结扎、剥脱术，术后再将滤器取出，要口服抗凝药物2-3个月并定期复查。"
2020/07/07收听(73076)
"大隐静脉的血栓治疗方法，因为这属于浅静脉的血栓，所以病人会表现为局部的红肿、疼痛、皮肤温度升高，能够触及质硬的条索。这种情况下病人来到医院可以先进行保守治疗，给予抗凝的药物、活血化瘀的药物控制症状，避免血栓进一步的发展。病情处于稳定之后，可以对待静脉进行手术治疗，手术可以采取微创的手术方式和开刀手术的方式。如果大隐静脉的血栓比较多，微创的手术方式并不是非常有优势，而且有可能对大隐静脉的切除并不是非常理想，所以可以选用传统的手术方式，来治疗合并有血栓的大隐静脉曲张。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/25收听(26776)
大隐静脉血栓的临床表现，主要是小腿或者大腿上面出现硬结、硬块，而且非常痛，甚至于红肿、热痛。由... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/04播放(81736)
大隐静脉血栓的临床表现，主要是小腿或者大腿上面出现硬结、硬块，而且非常痛，甚至于红肿、热痛。由...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/04播放(81736)
"大隐静脉血栓可以通过传统的大隐静脉高位结扎剥脱术，将大隐静脉及其内的血栓完整的剥脱切除。大隐静脉血栓在术前会有浅静脉炎的表现，即局部的红、肿、热、痛，因此要在抗炎的基础上进行手术切除。大隐静脉血栓术前一定要明确深静脉是否存在血栓，特别是在大隐静脉入深静脉处，往往存有血栓的残留，手术过程中可以发生血栓的脱落而发生肺栓塞。如果大隐静脉血栓伴有深静脉血栓，要在术前先安放滤器，再进行手术切除，手术切除后可以将滤器取出。大隐静脉血栓术后，一定要穿弹力袜辅以局部的加压包扎治疗，以免局部血肿渗出，造成静脉炎未得到明显改善的表现。"
2020/06/17收听(15642)
"大隐静脉是下肢主要的浅静脉，如果大隐静脉发生血栓，则为浅静脉血栓性静脉炎的表现，局部红、肿、热、疼，可触及一条索状肿物，伴局部皮温增高。大隐静脉血栓其主要治疗方法包括局部热敷、抗凝，还有改善静脉功能的药物迈之灵、爱脉朗，以及抬高患肢等一系列治疗。其中抗凝治疗为主要治疗，因为大隐静脉要在腹股沟路股骨静脉，如果大隐静脉血栓向上蔓延，则可发展成深静脉血栓，表现为突发的下肢肿胀、局部皮温较高、疼痛，若发生血栓脱落形成肺动脉栓塞，则可以产生不好的临床后果，所以大隐静脉血栓一定要积极抗凝治疗。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/20收听(77551)
"大隐静脉血栓会有脱落的几率。大隐静脉血栓往往是由于大隐静脉曲张未有得到及时的治疗，曲张静脉进一步加重，导致淤血进一步加重，因而形成了大隐静脉的血栓。最常见的是血栓刺激了静脉壁及其周围组织而产生了静脉炎，继沿大隐静脉走行可以触及到条索状静脉，同时伴有红、肿、热、痛的症状，严重的可能会影响下肢的活动。当大隐静脉血栓没有得到及时救治，血栓会逐渐蔓延至股静脉，因而会造成深静脉血栓，而且还会发生脱落，发生肺栓塞。因此，对于大隐静脉血栓，一旦发现建议及早手术，同时术前要评估血栓是否已经蔓延至隐股静脉交界处，或者是蔓延至深静脉，以防止在术中血栓脱落而发生肺栓塞。如果已经蔓延至深静脉，建议先安放下腔静脉滤器再进行手术，否则术中会发生肺栓塞的风险。"
2020/06/22收听(31040)
"大隐静脉血栓是不会自愈的，大隐静脉血栓不仅不会自愈，还会刺激静脉及其周围组织产生静脉炎，出现皮下条索状的静脉，而且伴有红、肿、热、痛等，严重的可以造成肢体的活动障碍，此时要给予抗炎对症治疗，同时建议限期手术，可以完整地切除曲张静脉以及其内的血栓，有部分大隐静脉血栓，不仅不会自愈还会造成脱落，从而造成大隐静脉自愈的假象。当大隐静脉血栓脱落会坠入深静脉，严重的通过深静脉坠入肺动脉，发生了肺栓塞，轻度肺栓塞会出现胸闷、胸痛以及咳痰带血症状，严重的肺栓塞可以出现晕厥、呼吸困难等危及生命的状况，因此大隐静脉血栓建议及早就医，进行手术治疗。"
2020/06/21收听(57571)
大隐静脉血栓属于浅静脉血栓，一般局限于大隐静脉内的血栓不会脱落。但是大隐静脉和深静脉之间存在交... 严金│浙江省立同德医院 2020/09/07播放(83809)
大隐静脉血栓属于浅静脉血栓，一般局限于大隐静脉内的血栓不会脱落。但是大隐静脉和深静脉之间存在交...
严金│浙江省立同德医院
2020/09/07播放(83809)
大隐静脉曲张内部存在血栓，会出现红、肿、热、痛等静脉血栓慢性炎症的表现，较难通过药物完全溶解。... 欧阳洋│中南大学湘雅医院 2021/05/05播放(97765)
大隐静脉曲张内部存在血栓，会出现红、肿、热、痛等静脉血栓慢性炎症的表现，较难通过药物完全溶解。...
欧阳洋│中南大学湘雅医院
2021/05/05播放(97765)
"人体下肢的静脉分深静脉和浅静脉，大隐静脉和小隐静脉都属于下肢的浅静脉。大隐静脉起自足背静脉弓的内侧缘，经内踝前方沿小腿大腿内侧上行注入股静脉。小隐静脉在足背外侧缘起自足背静脉弓，在颈外踝后方沿小腿后面皮下向上行到达腘窝，注入腘静脉。小隐静脉主要收集小腿后侧的浅静脉血，大隐静脉主要收集小腿前外侧以及大腿部分的浅静脉。静脉曲张的病人中很多会同时伴有大隐静脉和小隐静脉的曲张，它们的治疗方法类似。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/07/28收听(70671)
"大隐静脉和小隐静脉是下肢最为常见的两条主干静脉，小隐静脉一般起自足外侧缘的足背静脉弓，经外踝的后方，沿小腿后面上行至腘窝下角处穿深筋膜，再经腓常肌两头之间上行注入腘静脉，小隐静脉主要收集足外侧部和小腿后部浅层结构的静脉血。大隐静脉在足内侧缘，起自足背静脉弓，经内踝前方沿小腿的内侧面，膝关节内后方，大腿的内侧面上行，最终穿阔筋膜的隐静脉裂孔注入股静脉。大隐静脉主要收集足、小腿和大腿的内侧部，以及大腿前部浅层结构的静脉血，大隐静脉和小隐静脉的位置是临床上输液和注射的常用部位"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/23收听(54377)
"下肢的静脉分为浅静脉、深静脉、交通静脉和肌间静脉。大隐静脉和小隐静脉都是浅静脉，大隐静脉的血液通过大隐静脉瓣注入股静脉，而股静脉属于深静脉，大隐静脉瓣膜功能不全，可出现静脉血逆流，导致大隐静脉曲张。大隐静脉曲张主要表现为下肢浅静脉的屈曲扩张，伴下肢沉重感，是临床上非常常见的疾病，好发于经常站着的工作人员，比如医生、老师等等。大隐静脉曲张的手术方式主要是高位结扎、分段剥脱，除此之外，还有曲张静脉硬化、激光等治疗。大隐静脉手术必须做到高位结扎，离断大隐静脉的属支，否则术后容易复发。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/06收听(55932)
"下肢静脉系统由浅静脉、深静脉、交通静脉和小腿静脉组成，其中浅静脉有两条，分别是大隐静脉和小隐静脉，所以大隐静脉是浅静脉，而不是深静脉。大隐静脉是人体最长的静脉，起自足背静脉网的内侧，经内踝前方沿小腿和大腿内侧上行，在腹股沟韧带中点穿过卵圆窝，注入股总静脉，大隐静脉在膝关节处与小隐静脉相互交通。在注入股总静脉前，大隐静脉主要有五个属支，分别是阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、股外侧静脉和股内侧静脉。当大隐静脉瓣膜功能不全时，可导致大隐静脉曲张，而大隐静脉曲张是临床上非常常见的疾病。"
2018/12/27收听(64629)
"静脉血栓一旦发生，最严重的情况就是血栓从血管中脱落导致肺栓塞，引起病人的呼吸困难、咯血，甚至直接引起猝死，是静脉血栓最严重的风险。血栓治疗之后常会引起血栓的后遗症，包括静脉瓣膜功能的不全以及下肢的明显肿胀，时间较长以后会出现明显的淋巴水肿，最终导致皮肤的静脉曲张以及溃疡，所以静脉血栓发生的当时应积极进行治疗，尽量恢复静脉的血供，以避免发生肺栓塞以及将来得静脉血栓的后遗症。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/03/27收听(54265)
静脉血栓是静脉血液淤滞凝固成块从而导致的一种血管疾病，上、下肢均可发病，但以下肢深静脉血栓最为... 尹杰│北京大学第一医院 2018/03/15播放(95948)
静脉血栓是静脉血液淤滞凝固成块从而导致的一种血管疾病，上、下肢均可发病，但以下肢深静脉血栓最为...
尹杰│北京大学第一医院
2018/03/15播放(95948)
通常静脉血栓是指下肢的静脉血栓，也就是临床上最常见的静脉血栓性疾病。形成的诱因主要有三个方面：一、血管损伤，不管什么原因，比如骨外伤、手术。二、血液粘稠度或者凝血功能出现异常。三、血流速度减慢。所以在临床上容易常见于：一、外科手术或者骨科手术，或者创伤以后比较长期的卧床患者。二、老年、中老年患者或者慢性疾病，或者肿瘤患者、卧床患者。三、产妇，由于产期的长期卧床或活动减少，使血液流动减慢，从而形成血栓。血栓形成的原因是多方面的，目前临床上常见的主要诱因是活动减少，也就是卧床的患者。
邹英华│北京大学第一医院
2020/04/28收听(45331)
静脉血栓分为两大类：一类是浅静脉血栓，这种多由于长期的静脉曲张没有得到及时治疗，迂曲扩张的静脉内血液瘀滞，而形成的浅静脉血栓，既而血栓刺激皮肤产生浅静脉炎，出现红、肿、热、痛等症状；另一类就是深静脉血栓，深静脉血栓多由于手术、外伤、肿瘤、免疫系统疾病等造成，对于已经形成深静脉血栓的患者，一定要及时就医。对于急性期的可以采用介入下滤器植入术进行深静脉吸栓术，对于慢性期的患者以抗凝治疗为主。无论是急性期还是慢性期的患者，都要避免肢体的按摩、针灸以及活动等，防止发生深静脉血栓脱落，继而发生肺拴塞等危及生命的情况出现。
2020/04/28收听(73843)
静脉血栓指静脉里流动的血液变成固态物质，发病原因较多，静脉血流流速变化、静脉血管内皮破坏、血液... 夏印│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2017/12/06播放(58288)
静脉血栓指静脉里流动的血液变成固态物质，发病原因较多，静脉血流流速变化、静脉血管内皮破坏、血液...
夏印│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/06播放(58288)
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