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支气管哮喘的鉴别诊断主要与支气管炎、肺炎进行鉴别诊断。支气管炎的诱因为感染,一般表现为咳嗽时无喘息发作、无呼气相延长,无呼气末哮鸣音,支气管炎不是反复发作的疾病,仅在外感情况下出现。肺炎可伴有哮鸣音,但可以听到肺底固定的细湿啰音,哮喘以哮鸣音为主要表现,并无细湿啰音,肺炎无反复发作,哮喘易反复发作。
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支气管哮喘临床表现为喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷等,发作时常有诱因,应与咳嗽、喘息等疾病来鉴别。... 李爱军│临汾市中心医院 2018/05/21播放(89514)
支气管哮喘临床表现为喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷等,发作时常有诱因,应与咳嗽、喘息等疾病来鉴别。...
李爱军│临汾市中心医院
2018/05/21播放(89514)
支气管哮喘的鉴别诊断包括以下几点:1、慢性阻塞性肺疾病:气流受限为不可逆改变,;... 宋天云│江门市五邑中医院 2018/07/31播放(95596)
支气管哮喘的鉴别诊断包括以下几点:
1、慢性阻塞性肺疾病:气流受限为不可逆改变,;...
宋天云│江门市五邑中医院
2018/07/31播放(95596)
支气管哮喘是一种反复发作的疾病,常伴有喘息、气短、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作或加剧,... 黄雪琴│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/23播放(99240)
支气管哮喘是一种反复发作的疾病,常伴有喘息、气短、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作或加剧,...
黄雪琴│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/23播放(99240)
"支气管哮喘主要表现为咳嗽,咳嗽常常夜间明显,还有胸闷、气短、呼吸困难,重者出现喘鸣音,鉴别诊断需要和有类似症状的疾病加以鉴别。如心源性的哮喘,心源性的哮喘常常也是夜间发作,阵发性的咳嗽,常有粉红色的泡沫痰、心率增快、心脏增大和肺部广泛的湿性啰音以及喘鸣音。患者常常有心脏病史,经过扩血管利尿治疗,症状很快缓解。慢性支气管炎和慢阻肺这一类的患者常常有咳嗽,晨起明显,多有白痰、气短,表现为活动后的明显,而不是阵发性的咳嗽,肺部呼吸音低,喘鸣音不明显。另外还有声带功能异常,这类患者声门狭窄或者喉痉挛,表现为吸气困难,常伴有喉鸣音,而哮喘表现是呼气困难,还有要和间质性肺炎、慢性鼻炎、过度通气综合征等需要予以鉴别。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/05/02收听(35469)
"支气管哮喘的鉴别诊断,第一个,如果哮喘急性发作的时候,需要注意一下,像心源性哮喘,心源性哮喘的最常见于急性的左心衰,像心梗,突发的这种左心衰,所以它的表现是很相似的。但是基础病是不一样的,比如心源性哮喘可以发展成有冠心病、高血压、风心或者二尖瓣狭窄等等这些病史。它主要的特点的是咳粉红色泡沫痰,双肺可闻及广泛的水泡音和哮鸣音,然后有一些血液的指标,像心衰的或者心肌酶,包括超声心动这些指标会有助于鉴别诊断。如果比较难鉴别,可以选择临时用一些静脉用的激素,如果是哮喘的话,可以缓解的很明显。还有一种情况就是大气道的病变,像有一些肺癌导致气道的狭窄,或者有良性的导致气道狭窄,这种可能会出现喘鸣或者类似哮喘样的呼吸困难,这时候做胸部CT或气管镜可以诊断明确。其它还有一些变态反应性的这种肺浸润,像嗜酸粒细胞增多症或者是肺的嗜酸细胞增多、嗜酸性细胞性肺炎,可能和接触过敏原有关系,做肺功能可以鉴别。还有一部分就是咳嗽的患者,以咳嗽表现的就有需要慢性咳嗽的一些疾病作鉴别,像反流性食道炎、上气道感染综合征等等鉴别一下。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/05收听(30631)
支气管哮喘是一种发作性、带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,是比较常见的呼吸道疾病,以年轻人和中年女性... 王燕│广东省第二人民医院 2020/12/31播放(90475)
支气管哮喘是一种发作性、带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,是比较常见的呼吸道疾病,以年轻人和中年女性...
王燕│广东省第二人民医院
2020/12/31播放(90475)
"支气管哮喘典型的症状为发作性,伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,听诊两肺可闻及哮鸣音,主要的鉴别疾病:第一、是左心衰引起的呼吸困难,过去也称为心源性哮喘,发作时症状与哮喘相似,但其发病机制,病变本质与哮喘截然不同,左心衰引起的呼吸困难,常有高血压、冠心病等病史;第二、要鉴别的是慢性阻塞性肺疾病(COPD),COPD多见于中老年人,多常有吸烟和接触有害气体病史,以及慢性咳嗽病史,喘息常年存在,有加重期;第三、要鉴别的是上气道阻塞,中央型支气管肺癌,气管、支气管结核等疾病,导致气管狭窄或伴感染时,可出现喘鸣类似哮喘样呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音。但根据病史,特别是出现吸气性呼吸困难,应该考虑是否有上气道阻塞。"
杨子云│聊城市人民医院
2019/08/15收听(31196)
心衰多有冠心病的病史,一般是劳累或者情绪激动时诱发,发作时可以咳粉红色的泡沫痰、喘憋,听诊肺部可闻及哮鸣音,肺底可闻及湿啰音,一般给予吸氧、强心、利尿、扩血管药物比如西地兰、速尿、硝酸异山梨酯注射液即可明显缓解症状。支气管哮喘为过敏性疾病,多为接触过敏原或者感染诱发症状发作,发作时有喘憋,有时伴有干咳,一般没有明显的咳痰,听诊双肺可闻及哮鸣音,给予布地奈德福莫特罗喷剂、噻托溴铵喷雾剂、甲基强的松龙等药物即可缓解症状。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/03/02收听(82203)
支气管哮喘诊断时需要与多种疾病进行鉴别,最常见到的鉴别是与急性左心功能不全的鉴别,急性左心功能... 姜轶│成都医学院第一附属医院 2021/04/15播放(70226)
支气管哮喘诊断时需要与多种疾病进行鉴别,最常见到的鉴别是与急性左心功能不全的鉴别,急性左心功能...
姜轶│成都医学院第一附属医院
2021/04/15播放(70226)
支气管哮喘具有突发突止的特点,也称反复发作性,有明显的季节性表现,部分患者合并有气道过敏及鼻炎... 任涛│上海市第六人民医院 2021/03/13播放(52929)
支气管哮喘具有突发突止的特点,也称反复发作性,有明显的季节性表现,部分患者合并有气道过敏及鼻炎...
任涛│上海市第六人民医院
2021/03/13播放(52929)
"支气管哮喘所需要相鉴别的相关疾病,第一个,通常说的慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病,它首先要有一些危险因素就是吸烟,其次是有生物燃料接触史,比如农村烧柴火。通常慢阻肺的病人,发病的年龄是要大于40岁以上的,而哮喘它可以年轻时候,幼年就可以发病,这是发病年龄不同。第二个,它的相关的危险因素不同。第三个,哮喘的它的特点是反复性、发作性、可逆性。它可以在发病的间期可以跟正常人一样,它来得快,去得可能也快。而慢阻肺是进行性加重的,肺功能呈进行性的恶化,这是第三点。第四点,从影像学来看,哮喘的影像学包括CT,包括胸片,它可以是正常的。而慢阻肺患者到后期会出现肺大泡、肺气肿的改变。第五点,肺功能检查。哮喘它的肺功能是阻塞性功能障碍舒张性阳性,弥散功能正常。而慢阻肺是阻塞性通气功能障碍,舒张试验是通常是阴性的,弥散功能通常减退,这些是鉴别哮喘,慢阻肺的最主要的方面。支气管哮喘还需要跟包括支气管扩张,弥漫性泛细支气管炎,声门功能失调等相关疾病,具体要在医生的指导下来进行鉴别。"
沈凌│杭州市第一人民医院
2018/05/14收听(92999)
支气管哮喘的诊断依据是:1、存在过敏原:如冷空气、粉尘,还有一些吸烟的有害性颗粒... 伍滔│湘潭市中心医院 2019/12/16播放(82479)
支气管哮喘的诊断依据是:
1、存在过敏原:如冷空气、粉尘,还有一些吸烟的有害性颗粒...
伍滔│湘潭市中心医院
2019/12/16播放(82479)
支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病,由于气道慢性炎症导致气道高反应性,在接触某些刺激因素后可出现喘... 李爱军│临汾市中心医院 2018/05/21播放(65528)
支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病,由于气道慢性炎症导致气道高反应性,在接触某些刺激因素后可出现喘...
2018/05/21播放(65528)
支气管哮喘是临床常见病、多发病,典型症状是发作性胸闷、气促,诊断条件如下:1、患... 王大江│江西省胸科医院 2021/04/29播放(87321)
支气管哮喘是临床常见病、多发病,典型症状是发作性胸闷、气促,诊断条件如下:
1、患...
王大江│江西省胸科医院
2021/04/29播放(87321)
支气管哮喘急性发作期分为四期,即轻、中、重度以及危重期。支气管哮喘急性发作期鉴别诊断主要是和心... 刘谈珍│山西医科大学第二医院 2019/10/10播放(89075)
支气管哮喘急性发作期分为四期,即轻、中、重度以及危重期。支气管哮喘急性发作期鉴别诊断主要是和心...
刘谈珍│山西医科大学第二医院
2019/10/10播放(89075)
支气管哮喘诊断标准包括以下内容:1、反复出现呼吸困难、胸闷、喘息、气急等症状,且... 蒋艳丽│河南中医药大学第三附属医院 2018/09/19播放(72240)
支气管哮喘诊断标准包括以下内容:
1、反复出现呼吸困难、胸闷、喘息、气急等症状,且...
蒋艳丽│河南中医药大学第三附属医院
2018/09/19播放(72240)
支气管哮喘可通过详细的病史询问做出诊断,如症状、触发因素、疾病过程、典型发作、对治疗的反应、家... 杜彦辉│山东省立第三医院 2021/05/08播放(52773)
支气管哮喘可通过详细的病史询问做出诊断,如症状、触发因素、疾病过程、典型发作、对治疗的反应、家...
杜彦辉│山东省立第三医院
2021/05/08播放(52773)
"支气管哮喘的诊断是通过以下几个方面,首先如果出现反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,并且这种状态多与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染和运动相关。其次,发作时如果能听到双肺闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,同时呼吸相延长,并且上述症状经治疗以后可以缓解,或者有些病人可以自行缓解。在症状不典型者,比如没有明显的喘息或体征的情况下,如果做以下检查至少应该有一项试验阳性,也可以考虑有支气管哮喘。如做支气管舒张试验,也就是一分钟用力呼气容积FEV1,如果增加改善是15%以上,同时FEV1增加的绝对值超过200mL以上,这个时候考虑为支气管舒张试验阳性,可以诊断为支气管哮喘。如果支气管激发试验或者运动激发试验呈阳性,也可以考虑支气管哮喘。有些病人也可以通过最大呼气量,就是PEF值,其日间变化率或昼夜的波动率超过20%以上,也可以考虑有支气管哮喘发生的可能。支气管哮喘一定要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷、咳嗽,比如临床上慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张以及慢性阻塞性肺疾病,或者肺间质纤维化、急性左心衰等,都可以引起喘息、胸闷和咳嗽的症状,这些应该与哮喘进行鉴别诊断。"
林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/01/04收听(35731)
支气管炎和支气管哮喘是症状和体征十分接近的气道疾病,在临床中常常会遇到两者相鉴别的情况,相应情况如下:1、从起病年龄上,支气管哮喘往往发病年龄较轻,有的是婴幼儿,有些是青年,慢性支气管炎往往是中老年为主。2、从发病的诱因上,支气管哮喘与接触过敏原有关,慢性支气管炎往往是在感冒之后发作。3、对于起病的情况,支气管哮喘往往是突然发作,在接触过敏原之后数分钟之内发作,而慢性支气管炎在感冒之后会缓慢起病,初期表现为咳嗽、咳痰,严重的才会表现为喘息。4、从双肺的体征上,支气管哮喘主要是双肺弥漫的哮鸣音,而慢性支气管炎除了哮鸣音之外,还包括散在的湿啰音。5、从缓解的规律上,轻症的支气管哮喘可以自行缓解,缓解期与正常人一样,而慢性支气管炎缓解的速度较慢,缓解期仍然有症状,而且肺气肿的患者会出现长期的活动后气短。因此,这两类疾病可以从以上的鉴别点进行鉴别。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/03/25收听(98031)
临床上鉴别支气管哮喘和支气管炎,主要从以... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/06播放(60298)
临床上鉴别支气管哮喘和支气管炎,主要从以...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/06播放(60298)
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