珠海市人民医院
介入医学科
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静脉曲张是一种慢性疾病，早期皮肤血管鼓起，后期皮肤血管隆起，并伴有胀痛，下肢沉重，发酸胀痛。久站久坐后，下肢肿胀感加重。由于静脉压力增高，可导致下肢皮肤萎缩、变硬、脱屑，出现湿疹，瘙痒，难以愈合的溃疡，甚至出血等。患者有时可在睡眠中出血，此种情况较危险，因为静脉的压力比较高，睡梦中不易察觉，造成较严重的后果。
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静脉曲张在临床上的表现，相对比较简单一点，首先是由患者本人发现的，因为在早期的时候，看到自己下肢有鼓起来的血管，随着时间的推移，血管鼓起来的越来越严重，最后成了一种蚯蚓状的一种曲张，再往后发展，不但是部位，相邻的其他部位也会有这种曲张的静脉出现，甚至可能形成一片，形成团块。病人自觉症状会发沉，早晨时，下肢是比较轻松的，经过一天的劳动或者站立，或者长时间的坐，病人就会感到两个腿发沉、发酸、甚至发胀的感觉。随着曲张的进展，病人的皮肤会有改变，出现色素沉着，病人常常看到自己的小腿上颜色的变深，而且皮肤脱屑，时间长了皮肤发痒，用手挠，出现其他的外伤，导致这一块出现了破损。
李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(43834)
"临床上常见的静脉曲张包括单纯性的下肢静脉曲张、肝硬化导致的胃底-食管静脉曲张、男性精索静脉曲张等三种常见的类型。首先，对于单纯性下肢静脉曲张，早期的时候临床表现为单侧或双侧下肢可以看到突出的血管，按压以后血管不会消失，随着疾病的进展，可以出现下肢乏力甚至皮肤的破溃、下肢静脉血栓等等。胃底食管静脉曲张，在胃镜下可以呈现海蛇头样的曲张静脉表现，往往因为患者进食坚硬的食物、咳嗽等增加腹压的情况，容易导致胃底食管曲张静脉的破裂出血，这是一种常见的临床危险的症状。对于男性精索静脉曲张的典型表现是阴囊下坠感。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/09/08收听(82082)
静脉曲张是血管外科的常见疾病，静脉曲张症状主要发生在下肢，有的病人主要表现为双下肢胀痛，除了胀... 乔勇│四川省骨科医院 2019/08/21播放(76440)
静脉曲张是血管外科的常见疾病，静脉曲张症状主要发生在下肢，有的病人主要表现为双下肢胀痛，除了胀...
乔勇│四川省骨科医院
2019/08/21播放(76440)
静脉曲张的症状包括：1、小腿出现蚯蚓状的“青筋”，是静脉曲张最常见的症状； 李建鹏│河南省中医院 2018/03/19播放(52683)
静脉曲张的症状包括：
1、小腿出现蚯蚓状的“青筋”，是静脉曲张最常见的症状；
李建鹏│河南省中医院
2018/03/19播放(52683)
静脉曲张主要有以下几方面的表现：1、早期无明显自觉症状，肉眼可见小腿或者大腿部浅静脉... 张远浩│武汉市中心医院 2018/03/24播放(90045)
静脉曲张主要有以下几方面的表现：1、早期无明显自觉症状，肉眼可见小腿或者大腿部浅静脉...
张远浩│武汉市中心医院
2018/03/24播放(90045)
"静脉曲张一般在初期的时候没有症状，只能看见腿部的静脉比较粗，有些弯曲，随着时间延长会越来越粗，像蚯蚓一样趴在腿上。出现的症状可能就是局部的皮温高，感觉腿有点沉，时间长了局部可能出现变颜色，颜色变暗甚至变成黑色，出现局部的瘙痒，沉重明显，甚至出现活动后晚上下肢肿胀，早晨睡觉起来就减轻，这些是主要的症状。"
王景│黑龙江中医药大学附属第二医院
2019/10/20收听(77117)
"静脉曲张通常包括下肢大隐静脉曲张，以及门脉高压引起的胃底食管静脉曲张。对于下肢大隐静脉曲张其常见的临床症状，表现为长期站立以后，因为血液回流缓慢而出现下肢肿胀、胀痛不适。或者是伴有细菌感染出现静脉炎，表现为下肢局部红、肿、热、痛。或者静脉曲张破裂出血，引起溃疡形成。而对于门脉高压引起胃底食管静脉曲张，临床症状可以表现为上腹部饱胀不适、纳差、乏力，甚至呕血、黑便，严重时甚至会出现皮肤瘀斑。如果同时伴有直肠、肛管静脉曲张，可以表现为痔疮、血便等等。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(38812)
静脉曲张最典型的症状就是小腿和大腿出现蚯蚓状静脉曲张的团块，在早期的时候没有任何自觉症状，到晚期的时候会出现胀痛不适。同时伴有下肢的肿胀、色素沉着，还会出现瘙痒，严重的会出现感染和发炎，最严重的病人会出现小腿溃疡，而且有些溃疡是难以治愈的，所以静脉曲张根据病变的程度，症状是不同的。针对不同的症状，就要在医生指导下采取不同的处理方法，这些就是静脉曲张所有的症状。
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/14收听(84208)
"得静脉曲张的症状可以表现为皮肤表面出现扩张、迂曲的静脉血管且成团分布，主要分布在静脉走行部位，比如大隐静脉曲张会出现大腿内侧或者小腿内侧有扩张、迂曲的静脉血管。有的病人会因为静脉曲张表现为皮肤湿疹，因皮肤瘙痒病人会不停抓挠曲张静脉周围皮肤，会导致皮肤破溃，如果皮肤破溃，会因静脉曲张周围皮肤营养障碍而难以愈合。有的病人会出现难以愈合的溃疡，会大大影响病人生活质量，同时有的病人会在曲张静脉里出现血栓，病人会有浅静脉炎的表现。还有的病人会因静脉曲张、静脉内高压，出现皮肤破裂、出血，这种出血非常难以压迫止血。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/07/28收听(81825)
"静脉曲张的症状从早期到后期归纳起来有以下几个方面，早期是单纯视觉上美观性的影响，出现一些浅表像蚯蚓状的突起。进一步发展的话，可能会出现这些小球筋慢慢变大，出现大的血管隆起。再进一步发展可能会形成一些血栓性静脉炎，局部红肿疼痛。如果再进一步发展，局部可能会形成一些静脉曲张性溃疡，就是老百姓所说的老烂腿、臁疮腿，这是静脉曲张不同发展程度、不同发展时期的一些不同的症状表现。"
袁向科│河南省中医院
2018/01/04收听(99897)
下肢静脉曲张是一个症状，同时也是一个疾病，规范名字叫慢性下肢静脉疾病或慢性下肢静脉功能不全，突... 梅家才│上海市第六人民医院 2019/10/16播放(84524)
下肢静脉曲张是一个症状，同时也是一个疾病，规范名字叫慢性下肢静脉疾病或慢性下肢静脉功能不全，突...
梅家才│上海市第六人民医院
2019/10/16播放(84524)
"发病早期病人多有下肢酸胀不适，以及钝痛感，同时会有肢体沉重、乏力、轻度水肿，久站或午后感觉症状会加重，通过平卧、肢体抬高则会有明显的减轻，有时可伴有小腿肌痉挛现象，部分病人则没有明显的不适，病程长的，在小腿，尤其是踝，会出现营养性的改变，比如皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着等等，甚至会形成湿疹及溃疡，随着病情的演变，可以伴随血管走形的疼痛、下肢肿胀、迂曲性皮炎、浅静脉血栓等症状。"
韩爽│北京市宣武中医医院
2017/10/09收听(83307)
"静脉曲张是指局部的静脉系统出现功能与结构的异常，引起局部血流循环的异常，进而导致局部组织或者脏器的结构及功能受到损害的一种疾病。常见的静脉曲张有下肢静脉曲张和精索静脉曲张。下肢静脉曲张表现为大腿和小腿的内侧，或者小腿的后方出现蚯蚓状的肿块。症状可以长期存在，也可能合并有皮肤的湿疹样改变，表现为皮肤增厚，颜色变暗变黑，甚至可以出现溃疡以及出血。部分病人溃疡迁延不愈，也有癌变的。精索静脉曲张它主要是出现了这种阴囊，及睾丸部位的蚯蚓状肿块，伴有阴囊下坠感，严重的话可以变化，患者出现这种不育的现象。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/09收听(408)
"从肉眼上看出来是淡紫色的蚯蚓状的表现。从症状来讲，早期没有症状，只是血管扩张可以肉眼看得到，随着病程的发展，会逐渐出现腿部的瘙痒，然后有色素沉着，颜色变暗，范围越来越广，甚至到了溃疡或者是烂腿，就是俗话是老烂腿，无法治愈的那种。换药好了，好了再换药，反复出现，是最严重的一期。还有形成血栓的风险。静脉曲张形成血栓的风险主要是因为曲张了之后，路变窄了，然后路也变弯曲了，血流动力学改变，局部的血液淤滞，导致的血液循环缓慢，有形成血栓的风险。早期治疗可以预防静脉血栓的一些并发症。建议一旦发现有静脉曲张，出现了皮肤瘙痒的情况，不要等到溃疡才到医院就诊，早期治愈可以避免一些并发症，医疗费用也会相应的减少，到正规的医院就治。"
2018/01/30收听(91888)
静脉曲张的症状与本身的原发病有关系，主要是回流的静脉阀门关不严导致的，比如腿沉、走路多后酸胀，像灌了铅似的，是静脉曲张的典型表现。但是有些病人静脉曲张时间长后皮肤营养状态越来越差，会出现皮肤营养不良，也就是皮肤会经常痒，出现瘙痒。再严重时皮肤颜色会越来越深，出现色素沉着，颜色很深，再加上瘙痒时经常去挠，此时容易导致皮肤出现破损，甚至出现静脉溃疡。静脉溃疡也就是俗称的老烂腿，皮肤颜色经常很深、发乌、发黑，经常破溃。破溃后容易反复，本身皮肤营养不良，过段时间后经搔抓又破溃，伤口反复破溃、恶性循环，这是静脉曲张比较严重的情况。但大多数人主要是走路多后酸、沉、发胀，这是常见的临床症状。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(76088)
静脉曲张的症状有很多种，同时分为哪个部位的静脉曲张，最常见的下肢静脉曲张表现就是皮下迂曲、扩张的团块，像蚯蚓一样，有的时候呈团状或者结节状，同时会出现腿部的酸胀感。严重时会随之伴随着色素沉着、瘙痒以及足踝部的水胀，更严重的可以出现感觉异常，如针刺感或者是烧灼感。当静脉曲张达到晚期的时候，局部会形成坏疽和溃疡。其他部位的静脉曲张也有相应的临床症状，如常说的痔疮，实际上也是一种静脉曲张，就是由于肛管周围出现迂曲、扩张的团块，导致便时出血或者是便后出血的现象。此外，还有食管-胃底静脉曲张，严重的可以导致消化道出血，早期是黑便，晚期就会出现呕血，甚至便鲜血等情况。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/18收听(10517)
"临床上静脉曲张一般常见的有两种，一种情况是精索静脉曲张，一种情况是下肢静脉曲张，对于精索静脉曲张严重的症状一般包括以下几方面，严重时会出现病侧的阴囊逐渐肿大，有明显的坠胀感，伴有隐痛感。同时对于剧烈活动或者是行走时间过长时，阴囊坠胀的明显加重，平卧位之后可以逐渐缓解和消失，有时可以在阴囊或者是睾丸内触及一些比较明显的团块，有压痛的症状。而对于下肢静脉曲张出现的严重症状一般包括局部皮肤血管扩张明显，而且出现了皮炎、溃疡、皮疹、湿疹以及一些血栓等症状，甚至出现一些局部坏死的症状，因此出现静脉曲张的患者，一定要到正规的医院进行详细检查，进行适当的手术干预治疗可能对于静脉曲张治疗的效果是非常理想的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/28收听(13316)
"静脉曲张这种疾病主要是发生于下肢，那么主要的表现是局部血管的扩张、迂曲，严重的还会出现有静脉炎的形成，病人也会出现局部疼痛，活动后加重，伴有肢体肿胀，而反复的发作也会导致肢体硬肿发生。另外，病人会表现为下肢胀痛、酸胀感，以及有明显的乏力，活动之后也会诱发病情的加重，而病情反复不愈也会导致皮肤发痒，出现有脱屑、湿疹或者有明显的溃疡面形成，也会出现反复的有渗出物。对于下肢静脉曲张这种疾病，早期诊断也应该积极进行治疗，最有效的治疗办法是选择手术，也就是进行静脉的高位结扎，以及迂曲血管的剥脱手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(14905)
"静脉曲张在初期症状很轻微或者是没有什么症状，仅仅看到扩张的肢体上的静脉，但是随着病程的发展会有下肢的沉重感、酸胀感，进而出现静脉炎、血栓或者是溃疡、色素沉着等等表现，而且一旦出现这些表现了，就对治疗带来很大的困难。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/12收听(52139)
静脉曲张的症状根据临床分期的不同、变化也很大，主要症状归纳为酸、疼、胀、痒，就是病人会感觉腿上发酸的症状，就跟有时候跑完步第二天腿会发酸这种症状是一样的。疼是刺痛的感觉，会有针扎、不舒服的疼痛的症状。胀就是腿发沉，有人描述是跟灌了铅一样，腿上有非常严重的沉重感。痒的就会皮肤长湿疹，不停的去挠，挠完之后可能会挠破形成溃疡。再就是晚上睡觉可能会有抽筋，静脉曲张可以引起腿上各种各样不舒服的症状。在不同的分期，二级可能酸胀感为主，三级胀的感觉更明显。四级就是痒的厉害，局部可能会有疼痛、会长血栓，到了五级可能会破，形成破溃、老烂腿。
尹杰│北京大学第一医院
2018/07/08收听(69357)
武汉协和医院 金毕
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