珠海市人民医院
耳鼻咽喉头颈科
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患者出现瘙痒症状时，应先明确病因，再进行对症治疗。外耳道炎出现瘙痒症状情况较少，多半以疼痛为主，而外耳道湿疹以瘙痒为主要症状。患者遇到此类情况应及时到医院就诊，查明病因。外耳道湿疹类似皮肤湿疹，为外耳道变态反应性疾病，治疗主要以抗过敏为主，局部涂抹地塞米松软膏，口服抗过敏药物。外耳道炎通常为细菌感染引起炎症，以消炎为主。
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"患者如果得了外耳道炎，耳道皮肤黏膜明显的红肿，可能会有炎性的渗出物形成，可以到医院让医生行外耳道冲洗。用生理盐水或者双氧水冲洗后，可以在耳道黏膜表面均匀地涂抹百多邦软膏、复方多粘菌素B软膏、红霉素软膏或者地奈德乳膏等，抗炎、杀菌的作用都比较强。正常来说用药一周左右，患者外耳道炎的情况应该就会有明显的改善。有的时候耳道肿的很明显，最好用医用的细棉签深入到耳道里面，效果才会更好，必要的时候可以加上口服的抗生素一同消炎治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/20收听(39281)
外耳道炎一般分为局限性外耳道炎，也就是外耳道疖肿，和弥漫性外耳道炎也就是外耳道皮肤或皮下组织的弥漫性炎症。当外耳道炎发生时，一般用抗生素控制感染，外耳道炎引起疼痛时可以使用镇痛剂，炎症早期也可以热敷或红光照射，当疖肿成熟后可以切开引流，用3%的过氧化氢溶液清洁外耳道的脓性及分泌物。弥漫性外耳道炎除使用抗生素外，也可以局部使用药膏或霜剂涂抹。同时应该积极治疗感染病灶，如慢性中耳炎，外耳道有肉牙时要进行清创，同时也要治疗全身性疾病，如糖尿病。
史保轩│河南省人民医院
2020/05/07收听(73988)
"外耳道炎在临床上主要的症状是外耳道疼痛明显，有的时候会有分泌物，甚至伴有听力下降，严重的患者颈部的淋巴结、面部的淋巴结也会一起肿大。在治疗上，首先需要积极的控制炎症，临床上常用的是头孢地尼分散片、头孢地尼胶囊，在使用之前需要明确患者对头孢有没有过敏史，避免发生药物反应。同时也可以滴用盐酸洛美沙星滴耳液，进行局部消炎。如果患者外耳道内有脓液，最好到医院耳鼻喉科，用生理盐水、双氧水冲洗出来，之后再滴用滴耳液，这样效果会更好一些。正常来说，积极治疗一周左右，患者的病情应该就会有明显的好转。在治疗期间，患者的饮食一定要清淡，不能吃太辣的，同时外耳道一定不要进水。"
2019/06/25收听(45430)
"耳朵痒首先要找到原因，临床常见于以下几种疾病，一、耳道异物、耵聍栓塞，可能会继发耳朵痒，这种情况清理出异物就可以。二、外耳道湿疹，引起的耳朵痒，需要使用抗过敏的软膏，配合口服抗过敏的药物。三、真菌性外耳道炎，引起的耳朵痒，大多和潮湿、长期使用抗生素、免疫力下降等有关，需要清理外耳道的真菌团块，局部使用抗真菌类的药物治疗。四、化脓性中耳炎，长期流脓刺激耳道导致耳朵痒，这种情况要积极治疗中耳炎，保持耳道清洁卫生。所以，如果出现耳朵痒，应该到耳鼻喉科进一步检查，对症治疗。"
梁巧瑾│郑州市中医院
2020/09/01收听(40981)
"耳朵里面发痒，需要明确是什么原因引起的，只有明确耳朵发痒的原因才能进行有效治疗。如果患者外耳道瘙痒严重，一般考虑是外耳道湿疹引起的可能。而外耳道湿疹往往和过敏体质有关，患者除了外耳道湿疹以外还可能有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎或皮肤荨麻疹等皮肤过敏性疾病的病史。如果耳痒，伴有外耳道堵塞，耵聍异常增多，则考虑是真菌性外耳道炎引起的，患者常有不洁掏耳史，需要抗真菌治疗。具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断以后在医生指导下进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/14收听(33470)
"首先要看耳朵痒是什么原因引起的，耳朵痒最常见的原因就是长期经常反复的挖耳朵，引起的外耳道皮肤弥漫性的炎症导致瘙痒，治疗也很简单，不要在进水，也不要再挖耳朵。如果有湿疹样改变，可以配合吃抗过敏的药物西替利嗪，一般半个月到一个月之间，病情就会好转。还有一少部分的瘙痒是因为潮湿温润的作用，导致霉菌性的外耳道炎，这是真菌性感染，需要用药物硼酸滴耳液以及氟康唑滴眼液滴入耳内，抑制真菌，这个疗程一般要长，但首先要严禁潮湿温润的环境，保持干燥，促进恢复。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/12收听(12650)
"耳朵非常痒，最常见的原因就是因为不良的生活习惯，比如经常用挖耳勺挖耳或者耳朵进水之后经常用棉签去掏，就会引起外耳道皮肤的弥漫性炎症，这时就会引起外耳道的极度瘙痒。这种情况最主要的治疗原则就是严禁外耳道再进水，也不要再去挖耳朵，一般半个月至一个月之间就会缓解，甚至好转。但是如果外耳道是因为有霉菌性感染引起，就需要用药物干预治疗，可以外用硼酸滴耳液或者氟康唑滴眼液，同时外耳道不能在温热潮湿的环境中，一定要保持外耳道的干燥。"
2018/11/16收听(53607)
"耳朵里面痒，要从两个方面考虑，一个是外耳道里面的皮肤，像其他体表皮肤一样，随着年龄的干燥以及个人的体质，可能会存在生理性的瘙痒，这种情况不用特殊的处理，偶尔用棉签掏一掏耳朵，改善一下。其实引起外耳道瘙痒主要的原因，主要的是外耳道皮肤病变引起。因为外面的皮肤和其他皮肤一样。急慢性的外耳道的炎症，如果按照病原菌的分类，有可能是细菌感染引起，也有可能是真菌感染引起，还有可能是由于化脓性中耳炎，通过鼓膜穿孔的分泌物长期刺激引起。临床上现在比较多外耳道炎，其中真菌性感染的也有不少。这种患者绝大部分都是有反复的掏耳习惯，甚至到娱乐休闲场所进行采耳，已经继发的真菌或细菌的感染引起。所以，这种情况建议患者应该平时养成良好的卫生习惯，不要随意的掏耳朵，以免继发感染。平时尽量的保持外耳道干燥，少进水，积极的治疗，像中耳炎等疾病，如果耳朵有问题，及时到耳鼻喉科就诊，进行耳道冲洗或者局部的治疗。不建议个人掏耳，其实个人掏耳只是心理作用。外耳道深部的2/3，个人是掏不到的。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(52158)
"耳朵痒有很多原因可以引起，比如耳朵里面有很多耵聍，耵聍栓塞可以继发耳朵痒，还有可能是由于霉菌性的外耳道炎或者霉菌性的中耳炎引起的，通常是需要点咽喉科检查内镜。如果是由于耵聍栓塞引起的，可以在耳内镜下将耵聍清理干净，症状就会逐渐缓解。平时也需要尽量避免掏耳朵，避免耳朵进水。如果是由于霉菌性外耳道炎引起的，首先将外耳道里面的霉菌团块清理干净，然后局部外道再用抗霉菌的药物，可以用派瑞松软膏涂在外耳道里面，平时尽量保持外耳道的干燥，避免耳朵进水，可以减少复发。"
章林海│浙江萧山医院
2018/09/17收听(80410)
"耳朵里面痒常见有以下疾病：第一种是耳道的湿疹，除了痒之外还伴有耳朵流黄水等表现，如果局部有感染，可能伴有疼痛感。可能与患者的体质有关系，建议抽血查过敏原，避免过敏原有助于疾病很快恢复。可以口服抗组胺的药物，耳道内涂抹抗过敏的软膏进行对症的治疗处理。第二种疾病就是真菌性外耳道炎，可能与长期应用抗生素的滴耳液以及长期全身应用抗生素等诱因有关系，建议做耳道分泌物的真菌培养，可以判断有没有真菌感染，以及了解真菌对药物的敏感，耳道内涂抹抗真菌软膏就可以。症状非常严重的，可以医生指导下口服抗真菌的药物来进行对症治疗处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/17收听(69594)
"耳朵痒常见于以下几个疾病：1、外耳道炎，掏耳朵外伤、进水等诱发，或细菌感染引起，经常伴随耳痛。检查可见外耳道分泌物红肿，需要使用抗生素滴耳液，严重的要口服抗生素治疗。2、外耳道真菌感染，真菌分布非常广泛，采耳时由于器械消毒不严格或未消毒，也容易引起真菌交叉感染。特点是瘙痒比较严重，外耳道可有白色、黄色或黑色的分泌物，检查可见菌团、菌毛、菌丝等，可以局部使用咪康唑、酮康唑软膏、硼酸酒精滴耳液等抗真菌治疗。3、外耳湿疹，经常有过敏体质的人可反复发作，瘙痒剧烈，耳廓、外耳道有皮疹，耳内流黄水，可以使用糖皮质激素软膏，比如尤卓尔、卤米松等治疗，严重的口服抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪等。4、其他原因引起，如单纯耳道瘙痒。可以根据以上疾病综合分析，适当使用滴耳液治疗。轻度瘙痒可以用棉签清理，但不能反复掏耳朵，否则会导致疾病加重，甚至越掏越痒，必要时到医院及时检查治疗。"
2019/08/07收听(56121)
"耳朵痒的治疗需要根据患者耳朵痒的原因来决定：1、如果是外耳道湿疹导致的耳朵痒，临床上可以在医生指导之下，耳道内涂抹抗过敏的软膏进行治疗，同时可以口服抗过敏的药物进行全身治疗，建议抽血查过敏原，尽量避开过敏原，能减少耳道湿疹，减少耳朵痒的症状。2、有的患者是外耳道真菌感染所诱发的耳朵痒，大多数与平常有耳道内的不干净，不清洁，有真菌污染有关系，临床上要进行耳道的清理治疗，将真菌的团块清理掉，耳道内由医生涂抹抗真菌的软膏治疗，大部分患者能够恢复的很好。3、有化脓性中耳炎，长期的耳道流脓，长期脓液刺激耳道导致出现耳朵痒，需要积极治疗中耳炎，同时需要定期让医生用吸引器进行耳道清理治疗，尽量保持耳道的清洁卫生，能减少耳朵痒的可能。4、其他的情况，比如有的患者有耳道耵聍栓塞等，或者耳道异物也会引起耳朵痒，将耵聍或异物取出来之后耳朵痒的症状能够明显缓解。"
2020/03/03收听(94329)
耳朵里面痒时较为常见的症状，首先要明确引起此病的病因。首先过敏性疾病，如过敏性鼻炎或者过敏性皮... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/06/25播放(93570)
耳朵里面痒时较为常见的症状，首先要明确引起此病的病因。首先过敏性疾病，如过敏性鼻炎或者过敏性皮...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/25播放(93570)
"耳朵痒主要有以下几种情形：第一种，最常见的是外耳道炎，外耳道的充血、水肿、闭塞。这种痒感觉不强烈，用一些药物，比如外用的氧氟沙星滴耳液等都可以使用，一般进行治疗都可以获得良好的效果。第二种，常见的是外耳道的霉菌病，这种痒就是痒得很厉害，奇痒无比，而且反复发作，病情迁延不愈。治疗上主要是采用抑制真菌的药物，比如硼酸酒精滴耳液、水杨酸酒精滴耳液等。如果外耳道的真菌病对外耳道壁的组织和及其周围组织产生侵袭，可以同时吃抗真菌的药物，比如酮康唑、咪康唑、菲康唑等。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/29收听(20135)
"耳朵里面痒，常见有以下疾病：第一种是耳道的湿疹，除了痒之外，还伴有耳朵流黄水等表现，如果局部有感染，可能伴有疼痛感。可能与患者的体质有关系，建议抽血查过敏原，避免接触过敏原，有助于疾病很快恢复。可以口服抗组胺的药物，耳道内涂抹抗过敏的软膏，进行对症的治疗。第二种疾病是真菌性外耳道炎，可能与长期应用抗生素的滴耳液，以及长期全身应用抗生素等诱因有关系，建议对耳道分泌物进行真菌涂片或培养，判断是否有真菌感染，了解真菌对药物的敏感性，抗真菌软膏可用于耳道。如果症状严重，可以在医生的指导下，服用口服抗真菌药物，对症治疗。另外为预防耳痒，平时避免经常和过度挖耳，保持耳道干燥。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(62535)
"如果患者耳朵里面很痒，可能是由于大量的耵聍栓塞所引发，可以到医院让医生用耵聍钩将耵聍彻底的清理出来，症状就会有所改善。有的时候是因为患者有外耳道真菌感染，会奇痒无比。可以考虑先用水杨酸酒精滴耳液清理耳朵，再涂用咪康唑或者酮康唑乳膏，能够快速止痒，减轻患者的临床症状。如果积极的处理之后患者的痒感依然没有减退，常常需要到医院进一步检查，避免耽误患者的病情。生活当中一定要保证耳道里面的清洁，避免经常进水，也避免经常处于高温的环境。"
2020/01/07收听(24910)
耳朵一直痒在临床上最常见的原因，就是因为洗澡洗头太过频繁，耳内反复进水刺激，再加上挖耳朵导致的外耳道弥漫性的炎症，而引起的耳部瘙痒。治疗首先是保证不要再使耳内进水，不要再挖耳朵，一般半个月到一个月之间就会好转或者自愈。还有一种情况是因为霉菌性外耳道引起，因为是真菌性感染，瘙痒情况可能更加明显，首先用药物硼酸滴耳液或者氟康唑滴眼液滴耳。还有一种情况是中耳炎因为流脓刺激外耳道壁引起的瘙痒，首先要控制症状，可以口服头孢类的消炎药。
2018/11/29收听(88131)
"耳朵内的瘙痒，最常见的原因是因为外耳道弥漫性炎症，导致外耳道炎出现的瘙痒症状，多与耳内进水，以及挖耳朵引起的炎症有很大关系。此时尽量避免耳内进水，也不要再挖耳朵，饮食以清淡饮食为主，不要吃辛辣刺激的食物，尤其避免饮酒，一般半个月左右即可恢复。还有一部分耳内瘙痒是因为霉菌性外耳道炎导致，此时一定要避免温热、潮湿的环境，耳内也不要再进入脏水，可以外用硼酸滴耳液，保持耳内干燥，10-15天即可治愈。"
2019/02/03收听(45064)
"耳朵里一直痒，要考虑几种情况：1、耳道内的湿疹，在耳朵进水之后或者吃辛辣、刺激性食物，还有吃海鲜或者吃高蛋白的饮食而出现耳朵瘙痒的情况，甚至有的人耳朵会出现流淡黄色的分泌物。可以用治疗湿疹的药膏，比如酮康唑或者秦朗之类的外用的药膏。2、耳道内的感染，比如细菌的感染或者真菌的感染，有的时候耳朵内会有黄色，甚至伴有臭味的分泌物。一般可以做细菌或者真菌培养，看一下到底是细菌感染，还是真菌感染。如果是细菌感染，可以用消炎药，再加上耳朵内滴消炎的滴耳液，比如氧氟沙星或者左氧氟沙星。如果是真菌感染，一般不需要用消炎药，可以用治疗真菌滴耳液，比如硼酸酒精滴耳液等等。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/05/13收听(96762)
"耳朵里面的搔痒难忍，但是并不伴有耳部疼痛，或者耳内流脓性或者黏脓性的分泌物的情况下，可通过专科检查如果没有发现鼓膜的损伤，外耳道的充血红肿，仅仅发现外耳道皮肤的鳞屑样，或者湿疹样的改变，通常可以考虑是外耳道的湿疹。这种情况首先要纠正的生活习惯，避免洗头、洗澡或者游泳的时候耳内长时间进水浸泡，要尽可能保持外耳道的干燥。其次，在瘙痒难忍的时候，可以涂抹派瑞松软膏缓解瘙痒的症状，必要的时候可以口服抗过敏的药物巩固疗效。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/27收听(28755)
新华医院 郑贵亮
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北京同仁医院 李轶
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河北医科大学第二医院 张颖
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