北京中医药大学东方医院
心内科
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冠状动脉粥样硬化是冠心病的早期表现，冠状动脉走行在心脏表面，冠状动脉出现狭窄或者闭塞，称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
动脉的血管包括三层结构，即外膜、中膜和内膜，有外膜、中膜、内膜者为完整的血管，在一定外界因素影响下，如长期血压升高，会导致内膜不完整，血液中的胆固醇和炎症因子共同的作用下会在内膜下慢慢地形成不光滑地方，早期无其它异常。
但是随着时间的延长，不断加重会在内膜和中膜之间形成较多脉粥样硬化斑块，冠状动脉粥样硬化血管堵到50%以上，就是冠心病。
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"冠状动脉粥样硬化指的是给心脏心肌供血的动脉出现了动脉硬化的改变，使冠状动脉的管腔狭窄，甚至闭塞，出现了心肌缺血、心梗的症状。治疗上主要是控制病人的血压、血脂、血糖，戒烟，可以应用扩张冠状动脉的药物，比如说硝酸异山梨酯、硝酸甘油等等，同时也要进行抗血小板和降脂的治疗，稳定冠状动脉的斑块，避免冠状动脉的斑块发生破裂，导致急性血栓出血。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(91344)
"正常人的冠状动脉就像是一个干净的水管一样，里边是光滑的、比较干净的，但是当它有危险因素损伤到冠状动脉内膜，就会有一些血液中的杂质或者脂肪组织等引起慢慢地沉积，沉积到血管壁就会阻塞冠状动脉而引起相应的症状，而出现比如心脏的养分供应、血液供应，由于阻塞血管，心脏自己就不能得到营养，而出现一些心前区不适的症状。假如堵塞了75%，就出现心绞痛的症状，完全堵塞血流就中断，心脏就不能得到血液供应，就会出现很严重的症状，就平时说的这种急性心肌梗塞。"
李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(82894)
冠状动脉硬化顾名思义就是冠状动脉发生硬化了，冠状动脉是指什么？冠状动脉是我们心脏的一个供氧血管，是给心脏供血的。心脏还有一大类血管就是它的静脉血管，我们叫做冠状静脉，静脉是回收血液的，是把血液心脏代谢的产生垃圾回收到心脏里面的，然后大血管回收到肾脏里面代谢。冠状动脉硬化目前最常见的最重要的就是血管的粥样硬化，血管像那种脂质斑块，剥开像粥一样。各种动脉硬化的共同特点是血管壁增厚、变硬、失去弹性，进一步可能导致这个血管管腔变小缩小了。引起动脉硬化的原因，目前认为大多与年龄还有性别因素，血压高、血脂异常、糖尿病等相关。如果硬化的血管中有广泛的钙沉积，这就是说血管钙化了，这属于动脉硬化比较严重的一种类型。
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(17357)
冠状动脉粥样硬化是引起心血管疾病最重要的环节。治疗包括生活方式调节、药物治疗和手术治疗。生活方式调节包括饮食上要低盐低脂饮食、适当有氧运动、养成良好的生活习惯、戒烟酒、避免劳累、作息规律等。药物治疗首先最重要的是要长期口服抗血小板聚集的药物（阿司匹林、氯吡格雷等）、调脂稳定斑块的药物（他汀类药物），可预防斑块形成和进一步增长。发生心绞痛患者可给予硝酸酯类等药物扩张冠脉，缓解心肌缺血。手术治疗是针对粥样硬化斑块严重狭窄甚至堵塞冠脉的情况，最常用的是支架植入术，可使血管再通。严重冠脉病变累及左主干的患者也可冠脉搭桥治疗。
肖明│山东省立第三医院
2019/07/16收听(17443)
预防冠状动脉粥样硬化就是预防冠心病，要做到以下方面：1、控制饮食：应酬，抽烟、喝... 李岩│北京中医药大学东方医院 2018/04/11播放(89547)
预防冠状动脉粥样硬化就是预防冠心病，要做到以下方面：
1、控制饮食：应酬，抽烟、喝...
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/04/11播放(89547)
冠状动脉粥样硬化主要见于中老年人，注意如下：一、低盐低脂饮食，多食用富含纤维素和维生素的水果和蔬菜，减少油腻、荤腥饮食，减少饱和脂肪酸的摄入。二、戒烟、戒酒，吸烟、饮酒可引起冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压，故存在冠状动脉粥样硬化的中老年人应戒烟、戒酒。三、多进食蔬菜、水果，适当增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油，降低血脂、血压对冠状动脉硬化的病人有益。四、适当运动，研究表明运动可改善心功能，减慢心率，降低冠状动脉粥样硬化的发生率。亚洲人普遍为盐敏感体质，故控制及延缓冠状动脉粥样硬粥样硬化的首要措施是控制食盐的摄入量，即低盐饮食。高脂饮食也是引起冠状动脉粥样硬化的另一主要原因，所以控制饱和脂肪酸的摄入也非常必要，多食用水果、蔬菜，适当增加运动对冠状动脉粥样硬化患者也非常有益。
刘永升│河北医科大学第一医院
2020/04/28收听(43806)
冠状动脉粥样硬化对于绝大部分的病人来说可... 张妮│北京医院 2023/10/31播放(53104)
冠状动脉粥样硬化对于绝大部分的病人来说可...
张妮│北京医院
2023/10/31播放(53104)
冠状动脉粥样硬化早期可以没有任何症状，因为粥样硬化的过程发展非常缓慢，经过4个期非常缓慢，但是... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/03/09播放(77458)
冠状动脉粥样硬化早期可以没有任何症状，因为粥样硬化的过程发展非常缓慢，经过4个期非常缓慢，但是...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/03/09播放(77458)
引起冠状动脉硬化主要的原因是血脂增加。冠状动脉粥样硬化是指人体的冠状动脉发生动脉硬化性的改变，... 刘巍│北京积水潭医院 2021/02/22播放(61294)
引起冠状动脉硬化主要的原因是血脂增加。冠状动脉粥样硬化是指人体的冠状动脉发生动脉硬化性的改变，...
刘巍│北京积水潭医院
2021/02/22播放(61294)
导致患者出现冠状动脉粥样硬化的原因有很多，比如年龄以及性别，随着年龄的增大，逐渐每个患者或多或少的都有可能会出现动脉粥样硬化，女性在绝经以后，发病率就会迅速增加，所以动脉粥样硬化与性别也有着一定的关联。对于患有高血压、高血脂、糖尿病、存在糖耐量异常的人，更加容易出现冠状动脉粥样硬化，这些因素都是导致动脉粥样硬化发生的高危因素。还有患者存在肥胖、长期吸烟、饮酒，也容易发生冠状动脉粥样硬化，除此之外，具有冠心病家族史的人，比没有家族史的人容易患有冠状动脉粥样硬化性心脏病。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/23收听(90923)
冠状动脉粥样硬化不是单因素疾病，是由于多重危险因素共同作用的结果，常见因素如下：... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/27播放(89944)
冠状动脉粥样硬化不是单因素疾病，是由于多重危险因素共同作用的结果，常见因素如下：
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周恒│武汉大学人民医院
2021/07/27播放(89944)
"引起冠状动脉粥样硬化的原因有很多，大概分为两类：一种就是我们不可改变的，就是不能控制的。比如年龄我们不能控制，年龄大一点当然发病率高。性别是不能控制的，一般情况下男性发病高于女性，绝经期前的女性发病率比较低，绝经期后或者是65岁左右，男女发病率就相等了。这就是年龄不能控制，性别不能控制，遗传也是不能控制。比如有个家族遗传史父亲或者母亲一方，或者是早早的就有冠心病的家族史，这是我们没有办法改变的。但是有可以控制的因素我们自己可以控制，比如是三高人群，高血压、高血糖、高血脂的人群。还有是饮食不规律，经常生活习惯不好，经常熬夜，年轻人心梗挺多的，他就是饮酒、大量的吸烟或者长期坐着不动，比如玩手机晚上不睡经常熬夜。还有现在年轻人压力比较大，这些都是可以控制的。"
2018/05/29收听(62596)
"冠状动脉粥样硬化实际上是全身动脉粥样硬化中的一个分支，动脉内膜因为有脂质的沉着与纤维增生，最后造成钙盐的沉积，导致了动脉内膜和中层的改变。当动脉粥样硬化发生在心脏的冠状动脉，称之为冠状动脉粥样硬化，对于这样的患者，建议早期当没有造成管腔的重度狭窄和闭塞的时候，通过三高的控制、戒烟、戒酒、适当运动和饮食的治疗可以控制病变的发展。当症状达到一定的狭窄，甚至超过70%的狭窄，患者出现症状时就建议及时就医，进行必要的外科干预，甚至介入治疗，同时术后口服抗血小板和抗血脂的药物。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/26收听(75607)
冠状动脉粥样硬化是在心脏表面血管即冠状动脉发生动脉粥样硬化，为全身性疾病，不只出现在冠状动脉，... 李岩│北京中医药大学东方医院 2018/04/11播放(80327)
冠状动脉粥样硬化是在心脏表面血管即冠状动脉发生动脉粥样硬化，为全身性疾病，不只出现在冠状动脉，...
2018/04/11播放(80327)
冠状动脉粥样硬化是冠心病早期表现，冠状动脉是走行在心脏表面的血管，包括前降支、回旋支和右冠状动... 李岩│北京中医药大学东方医院 2018/04/11播放(79455)
冠状动脉粥样硬化是冠心病早期表现，冠状动脉是走行在心脏表面的血管，包括前降支、回旋支和右冠状动...
2018/04/11播放(79455)
冠状动脉粥样硬化为人体生理性正常发展过程，伴随人体生长而逐渐变化。随部分危险因素的增加，如抽烟... 洪苍浩│鄂钢医院 2018/06/05播放(56272)
冠状动脉粥样硬化为人体生理性正常发展过程，伴随人体生长而逐渐变化。随部分危险因素的增加，如抽烟...
洪苍浩│鄂钢医院
2018/06/05播放(56272)
冠状动脉粥样硬化禁忌很多，去游乐园的时候可能会看到娱乐设施上标明高血压、冠心病禁止坐。实际上冠... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2020/05/28播放(77142)
冠状动脉粥样硬化禁忌很多，去游乐园的时候可能会看到娱乐设施上标明高血压、冠心病禁止坐。实际上冠...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2020/05/28播放(77142)
"冠动脉粥样硬化的患者根据其动脉粥样硬化的严重程度不同有不同症状：1、轻度动脉粥样硬化：很大程度上不会出现任何症状。2、中重度动脉粥样硬化：随着动脉粥样硬化的不断进展，进展到中重度动脉粥样硬化斑块可造成管腔狭窄，这种情况下在患者出现劳累、情绪激动时，就有可能会出现心绞痛的症状，主要表现为患者出现心前区胸闷、胸痛，常呈绞痛或闷痛，持续时间往往在数分钟到30分钟之内，经由休息或含服硝酸甘油数分钟症状可以缓解。3、重度动脉粥样硬化：如果动脉粥样硬化斑块进一步进展导致破裂继发血栓形成，引起管腔完全闭塞，患者就会出现急性心肌梗死的症状，可以表现为心前区剧烈压榨样胸痛，持续大于30分钟不缓解，程度较心绞痛剧烈，常伴有大汗、头晕、恶心、呕吐等诸多症状。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/13收听(33671)
"如果患者存在冠状动脉粥样硬化，目前的病情并不是很严重，只是存在轻度的血管狭窄，很多患者有可能没有不舒服的症状。如果患者目前存在血管中度或者重度狭窄，这类人群可能表现为胸闷、胸痛、心慌、乏力、心悸。有一些患者可以出现胸骨后压榨性的疼痛感，还有一些患者可以放射至左肩、左侧后背部以及左前臂、左侧无名指，这些部位都可以出现疼痛感。还有一些患者以胃肠道症状为主，比如可以表现为恶心、呕吐，误以为发生了急腹症，其实发生了急性冠脉综合征。治疗上主要是结合抗血小板、抗凝、改善循环、扩血管治疗，常用的药物有氯吡格雷、阿司匹林、单硝酸异山梨酯、万爽力、美托洛尔等，必要的时候还可以结合行冠脉介入治疗。"
2019/06/19收听(32809)
"冠状动脉粥样硬化检查先从最基础的检查开始，比如先做了心电图，心电图有改变，有缺血的症状，就要进一步检查缺血是什么原因。然后是化验一个心肌酶，看他的心肌酶有没有变化，排除严重性还是不严重的。然后是心脏彩超，看心脏的大小、结构、室壁运动。然后做个平板实验。然后是比较严重的病人，但是心电图都是正常的，没有发现典型的心电图的改变。典型的心电图的改变，我们很明确的诊断，具体问题具体分析。然后有的病人就需要进一步的检查，比如冠状动脉造影，还有冠状动脉CT。冠状动脉CT就是对平时心电图表现不典型，又属于低危的病人，又需要排除它的严重程度，我们可以做个冠脉CT。它损伤比较小，也简单方便也比较经济。"
2018/05/29收听(19584)
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