中国医学科学院皮肤病医院
皮肤科
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足癣，俗称脚气，临床发病率极高，多由真菌感染引起。临床上多采用酮康唑、益康唑、咪康唑、特比萘芬、萘替芬、阿莫罗芬等抗真菌药物治疗。但有激素成份的复方酮康唑、复方咪康唑，或派瑞松等并不适合脚气治疗，患者购买时需注意鉴别。另外，角化型足癣，还应使用水杨酸软膏等皮肤角质剥脱剂，对皮肤剥脱后再联合抗真菌药物共同治疗，以达到更好的治疗效果。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"足癣也就是我们常说的脚气，它是一种真菌感染。真菌特别喜欢温暖潮湿的环境，因此这种感染特别容易好发生在足部，就是因为穿鞋就会给足部形成一个密闭的空间，创造了一个温暖潮湿的环境，所以就特别容易引起真菌的大量繁殖，它就容易出现足癣，也就是脚气，所以在足癣的治疗上，其实我们首先要注意日常生活中要穿纯棉透气的袜子，然后鞋也尽量穿的宽松、透气一些，穿的薄一点。如果是特别爱运动的人，脚又特别爱出汗的人，尽量有两双鞋，比如在上班的路上穿一双鞋，而到了单位再换一双鞋，这个是非常重要的，不要给真菌创造有利的环境，保持足部的干燥，对足癣的治疗来说非常有帮助。如果是特别爱出汗的人，可以在上班之前在足缝就是足趾之间撒一些足粉，甚至爽身粉来保持它的干燥。对于足癣的治疗其实也分几个情况的，因为足癣本身它有足底脱屑，就是有起小水泡、有脱屑，这种情况可以外用一些抗真菌药物，最常见的我们可以用特比萘芬软膏、环吡酮胺软膏或者是酮康唑、咪康唑等唑类都可以，但是如果还有一种类型是足缝之间有糜烂这种情况的时候，需要我们注意，平时洗完脚以后要把脚缝擦干，这个是很重要的。如果已经出现糜烂的时候，就尽量可以用一些比如高锰酸钾溶液来泡脚，一定要保持足缝的干燥，因为糜烂的时候是极容易进细菌的，引起继发的细菌感染。足部的这个单独足癣通常是由足底、足缝的真菌感染引起来的，所以需要我们尤其注意。还有就是角化脱屑型的，有的人只表现在脚后跟的干裂，可能认为只是一个普通的干燥，但它其实也可能是由真菌感染造成的，这个时候也需要我们外用一些抗真菌的药膏就可以了。有的时候在足底还有一些其他的疾病也可能是有这种类似的表现，其实诊断非常容易，就需要我们及时到医院去刮一点皮下来做一个真菌镜检就明确是真菌了，如果有明确的真菌感染，我们就外用甚至口服一些抗真菌药物就可以了。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/05/25收听(94632)
"足癣使用药膏产生最有效的效果，还需要依据局部足癣的具体皮肤损害程度以及具体状态而定。如果足癣发生局部的糜烂反应，暂时可以外涂氧化锌乳膏。同时需要外涂抗真菌药物，比如可以外涂特比萘芬乳膏或者派瑞松乳膏等。当然还需要配合口服抗组胺药物，以控制局部炎症发展，比如可以口服氯雷他定、依巴斯汀等。如果足癣是角化型比较明显，局部可以暂时外涂抗角化药膏，比如可以外涂水杨酸软膏。同时配合外涂抗真菌药物，比如外涂美克乳膏或者硝酸咪康唑乳膏等。如果足癣同时伴有皲裂反应，还需要外涂尿素乳膏或者康复新液，这样能促进局部皲裂伤口愈合。"
许光仓│镇江市中医院
2019/03/01收听(22381)
"足癣要根据不同的类型，选择不同的外用药膏，例如水疱型足癣，水疱型足癣应该选择比较温和的乳膏或霜剂，例如达克宁霜、联苯苄唑霜、盐酸特比萘芬乳膏等。丘疹鳞屑型足癣可以选择各种抗真菌的霜、乳膏或软膏，像盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等。浸渍糜烂型足癣应该先用抗真菌溶液冷湿敷之后再用抗真菌药膏，像盐酸特比萘芬乳膏等。角化皲裂型或角化过度型足癣，可以外用具有抗真菌作用的角质剥脱剂的软膏剂型，例如水杨酸软膏、苯甲酸软膏等。足癣是由致病性真菌引起的趾间、足跖、足侧缘的传染性皮肤病。足癣流行于全世界，在所有皮肤癣菌病中发病率最高，夏季高于冬季。长期穿捂脚、不透气胶鞋的人群发病率比较高。足癣临床分为以下类型：一、水疱型；二、丘疹鳞屑型；三、浸渍糜烂型；四、角化过度型；五、混合型。足癣的治疗根据不同类型的足癣，要选择不同的外用药，顽固性的足癣可以配合口服抗真菌药，例如伊曲康唑、特比萘芬等。足癣患者要注意个人卫生，不共用毛巾、拖鞋、脚盆等。勤换袜子，经常穿通风、透气的鞋袜。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/04收听(95859)
足癣俗称脚气，病因是皮肤真菌感染，叫表皮的皮肤癣菌感染所引起的足部皮损，通常会有红斑、水泡或脱... 闫言│中国医学科学院整形外科医院 2019/12/22播放(93676)
足癣俗称脚气，病因是皮肤真菌感染，叫表皮的皮肤癣菌感染所引起的足部皮损，通常会有红斑、水泡或脱...
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2019/12/22播放(93676)
"足癣是足部感染皮肤癣菌以后出现的真菌感染类疾病，临床上分为水疱型、浸渍糜烂型以及干燥脱屑型，每型都会有剧烈的瘙痒感。在治疗的时候，如果有水泡或者糜烂、渗出等情况，建议先用有收敛作用的药水，比如3%的硼酸溶液湿敷，待皮损干涸以后，再外用药膏。药膏方面，常用的抗真菌药物效果都差不多，如果明确是足癣，效果都比较快，常用的药物有联苯苄唑乳膏、布替萘芬乳膏，萘替芬酮康唑乳膏、复方酮康唑乳膏等。"
李天举│郑州人民医院
2018/12/23收听(40761)
"足癣是指足部的真菌感染引起的一种疾病，它的治疗大法主要还是以抗真菌药物治疗为主，选药的剂型不同，需要根据不同的足癣类型，选择不同的药物剂型。如果是水疱渗出型的，水疱比较多，可能伴有出水，还有的时候可能会有流脓等现象，这个时候尽量选择溶液或者是洗剂来进行清洗，伴有其他炎症感染的，还需要进行消炎治疗。如果后期变成了肥厚增生为主的，可以采用药膏或者油剂来治疗。常用的成分比方硝酸舍他康唑、咪康唑、或者是特比萘芬等等都是可以的。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/19收听(13879)
"足癣的药膏很多，对每个人也不一样。每个人的病程不一样，体质不一样，所以没有一种是最好的。一般治疗脚气的药膏效果都应该可以，但是每个人不一样，有的人可能用这个药膏时间长了就会有一些耐药。所以在临床上可选的很多，含咪康唑的、益康唑的，还有酮康唑、舍他康唑、特比萘芬、环吡酮胺，这些都是抗真菌的药，治疗脚气都应该没有问题。但是每个人对药物耐受的效果因人而异，如果脚气得了很长时间，有一些角化，或者是擦药的效果越来越差了，也可以联合口服的用药，抗真菌用药，也会加快治疗的速度。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/27收听(34396)
"足癣也是一种真菌感染，主要是发在脚趾缝里面，因为指缝里面潮湿出汗，容易长真菌。治疗跟股癣、手癣差不多，也是涂药、吃药。口服药物是氟康唑、特比萘芬、伊曲康唑等等。外用药物有联苯苄唑、硫康唑、卢立康唑、艾迪康唑、卢立康等等，还有制剂水杨酸、苯甲酸、复方雷琐辛等等，对抗真菌的效果都是可以的，同样的要注意疗程。足癣比股癣要慢一点，所以口服药物要口服两周，外用涂药涂四周，有好多病人都坚持不了，所以足癣往往容易复发，容易复发是疗程不够。具体用药需结合临床，以医生指导为准。"
吴建华│上海长海医院
2018/05/11收听(29018)
"足癣就是通常所说的脚气，是足部真菌感染，不及时控制会波及到其它部位。治疗以外用抗真菌的药物为主，比如达克宁，要坚持使用，症状消失后继续使用一周，通常是可以治愈的。同时需要保持足部的干燥、清洁，鞋子透气要好。脚气就是由于身体的小汗腺分泌旺盛，汗腺分泌在细菌、霉菌分解下产生秽臭，促使细菌容易繁殖，因此脚臭常与多汗症并发。平时就要注意清洁，保持皮肤干燥，保持脚部清洁，每天清洗数次，勤换袜子，别穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，加重脚臭。积极消除诱发因素，比如脚汗、脚癣等，勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜。情绪宜平静，激动容易诱发多汗。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/21收听(90587)
" 足癣分为角化过度型、浸渍糜烂型和水疱型足癣，角化过度型可以给予外用抗真菌药，比如特比萘芬乳膏或者联苯苄唑乳膏封包治疗，将药膏涂上后用保鲜膜或薄膜包住密闭一晚上，第二天早上再取开，在包的过程中注意包住脚趾缝。 浸渍糜烂型需要给予外用溶液湿敷，比如高锰酸钾溶液或者醋酸铅溶液，每天敷两次，每次敷半个小时到一个小时，敷完后再外用抗真菌药膏，水疱型可以给予外用扑粉，比如枯矾粉，扑完粉后再外用抗真菌的药膏。各型足癣在严重的状态下，分布的范围特别广泛，可以口服抗真菌药，比如特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/18收听(48853)
足癣发生时要认识到，足癣主要是因为足部有真菌感染所引起，所以足癣发生时必须强调抗真菌的感染治疗。足癣发生时要注意保持足部的清洁、干燥，如果足部瘙痒剧烈时也要注意对足部不要进行搔抓、按摩等动作，有可能导致足部真菌感染发生自身传染。足部的真菌感染还可以应用药物进行处理，包括外用药以及抗真菌药的口服。外用药主要包括应用酮康唑或益康唑的霜剂进行涂抹，内用药主要是应用的抗真菌药，比如伊曲康唑等进行治疗。一般抗真菌治疗必须坚持2-4周以上，如果时间、疗效不够，这些足癣的感染就很难彻底根治，容易反复发生。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(34982)
足癣是最常见的皮肤浅部真菌病，主要通过接触传染，如与患者共用鞋、袜、浴巾、脚盆等。其治疗方法如... 罗杨│海南医学院第二附属医院 2019/06/16播放(84687)
足癣是最常见的皮肤浅部真菌病，主要通过接触传染，如与患者共用鞋、袜、浴巾、脚盆等。其治疗方法如...
罗杨│海南医学院第二附属医院
2019/06/16播放(84687)
足癣俗称脚气，是真菌感染所致。足癣在临床上分多种类型，包括浸渍糜烂型、角化过度型、水疱型。不同... 宋继权│武汉大学中南医院 2018/02/06播放(79680)
足癣俗称脚气，是真菌感染所致。足癣在临床上分多种类型，包括浸渍糜烂型、角化过度型、水疱型。不同...
宋继权│武汉大学中南医院
2018/02/06播放(79680)
"足癣就是俗称的脚气，是由皮肤癣菌感染脚部的皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病。一般是采取内服或外用抗真菌药物进行治疗，外用药包括克霉唑软膏、咪康唑软膏、酮康唑乳膏、联苯苄唑软膏、特比萘芬乳膏等等，它们能有效的杀灭引起足癣的皮肤癣菌。严重的可以考虑口服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，都是安全、有效的抗真菌药物。治疗足癣的关键是疗程要足够，有的足癣反反复复，不易根治，是因为治疗的疗程不够，停药过早，导致足部的真菌没有完全杀灭，停药之后就容易病情复发。在治疗的同时还要注意足部的清洁卫生，勤洗脚，鞋袜要透气，避免脚部的潮湿、多汗，这样足癣才有可能得到根治。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/15收听(90128)
"比较轻的足癣可以选择外用药物治疗或者激光照射治疗，严重的足癣可以配合口服药物。外用药我们常用的有酮康唑软膏、特比萘芬软膏等等，口服药物有特比萘芬、伊曲康唑等等。足癣的治疗一定要足疗程，因为真菌有很强的亲角质性，而我们皮肤的角质层细胞，深部的角质层细胞间隙中也是藏有真菌的，所以一定要经过足够的时间，深层的真菌才能被彻底的清除，通常需要治疗2到4周。"
蒋源│北京清华长庚医院
2017/09/05收听(58284)
"在医学上所谓的癣就是真菌感染，比如脚气、股癣、灰指甲等这类。如果要完全确诊，就应该到医院做真菌镜检，就是刮取一点皮屑，在显微镜下观察，假如菌丝阳性就是确诊。一般三甲医院皮肤科都可以做，几十块钱十几分钟就出结果，很简单。等确诊后再用药，假如确诊真菌，就用抗真菌药，比如盐酸特比萘芬乳膏、达克宁乳膏等，早晚一次，坚持涂最起码四周以上，涂到症状好以后再用两周以上，这样不容易复发。假如皮疹的真菌镜检是阴性，就可能不是癣，就是皮炎，这时候用药需要用激素类，比如艾洛松、地奈德乳膏，早晚一次外用。如果是真菌感染，用这类药膏会加重，所以首先要先确诊再用药。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/03/01收听(26919)
"足癣是指足趾间、足底、足跟、足侧缘皮肤的真菌感染，也就是老百姓经常说的香港脚、脚气。它的致病菌90%以上是红色毛癣菌，足癣严重的时候也可以累及指甲，俗称灰指甲。足癣它是在皮肤真菌病中发病率最高的一种。它的临床表现可以有三种类型，第一个就是水疱型，主要表现为起水疱，并且比较痒，水疱干以后会脱皮；第二个类型是浸渍糜烂型，可以表现为脚趾或手指缝间皮肤浸渍发白，表面可以有糜烂，也会伴有瘙痒；第三种是鳞屑角化型，像足跟或者是手掌的下部，皮肤变得粗糙增厚，并且容易皲裂，并且伴有出血。"
李娟│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(51168)
"足癣俗称脚气、香港脚，是由于真菌感染了足部的皮肤所导致的皮肤病。足癣的原因就是由于皮肤癣菌中的红色毛癣菌或者须癣毛癣菌感染了皮肤，而引起的皮肤问题。致病的真菌可以在人和人之间、人和动物之间，或者在污染物与人之间传播，所以很多足癣的患者在患病之前常常有在公共的浴室、游泳池、健身房等公共区域裸足行走，或者共用毛巾，误穿足癣患者鞋袜的经历。这些直接或者间接的接触都会导致真菌感染，而患足癣。此外，温热的环境也是足癣的促发因素，例如有的人脚出汗多或者走路多、经常穿不透气的鞋子，都会导致足癣的发生。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/17收听(97772)
足癣是由真菌感染足部的皮肤所导致的皮肤病，是常见的真菌感染性皮肤病，病原体就是真菌。在足部湿热... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/05/29播放(79129)
足癣是由真菌感染足部的皮肤所导致的皮肤病，是常见的真菌感染性皮肤病，病原体就是真菌。在足部湿热...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/05/29播放(79129)
"治疗癣的药膏有很多种，要确定是什么癣，才能选择对症治疗。如果是真菌感染之后导致的股癣或者是体癣、头癣等疾病，一般伴随着明显的瘙痒，可以到当地的医院去做真菌检测，发现真菌阳性可以明确诊断。建议选择使用硝酸舍他康唑乳膏或者克霉唑乳膏，这些药物可以有效的抑制真菌的代谢，从而达到去除皮癣的目的。如果是生长在颈项、手肘、膝盖等部位的增厚性皮肤改变，考虑有可能是牛皮癣，也叫做神经性皮炎，可以选择使用复方乳酸乳膏或者是水杨酸乳膏，然后配合丙酸氟替卡松乳膏综合治疗，可以有效的使皮肤软化，并且达到消退的目的，但是用药的时间比较长，一定要有耐心。"
2020/02/03收听(49914)
北京东直门医院 李玲玲
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