浙江大学医学院附属儿童医院
心脏外科
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先天性心脏病筛查结果为阴性不一定代表正常，因目前先天性心脏病筛查工具主要采用无创方式，如胎儿心脏超声、磁共振等。最常用心脏超声，针对先天性心脏病胎儿心超应用极大程度提高心脏畸形检出率，也能够及时给胎儿父母决策依据。
胎儿心超有一定假阴性率，很大程度上取决于实施心超医生的技术水平及经验以及不同先心病特点。近年胎儿超声应用普及，临床疾病谱上也出现一些变化，如以前严重畸形现在逐渐减少，说明产前诊断明显进步。
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随着日常生活水平的提高和产前检查的广泛推广，新生儿先天性心脏病得到了比较广泛的筛查，通过四维超... 吴东凯│中南大学湘雅医院 2021/09/22播放(82218)
随着日常生活水平的提高和产前检查的广泛推广，新生儿先天性心脏病得到了比较广泛的筛查，通过四维超...
吴东凯│中南大学湘雅医院
2021/09/22播放(82218)
"如果怀疑患儿有先天性心脏病的情况，在出生后应该进入筛查的阶段，先天性心脏病是在胚胎发育时期由于母体在怀孕期间吃药或者环境污染、接触放射性物质等情况，造成胚胎发育的畸形，严重影响胎儿的健康，一旦出生后进入筛查的阶段，要做好早遇到、早治疗、早康复。在先天性心脏病的治疗上，一般都是以外科手术矫正畸形为主，通过心脏彩超可以明确心脏畸形的部位以及缺损的类型，可以制定下一步的治疗方案，使患者尽快恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/12收听(48754)
"先天性心脏病筛查对象，指在怀孕期间，有药物的服用史，以及当地环境污染，比如土壤污染、水污染、空气污染高发地区，这些人群是先天性心脏病筛查的对象。在先天性心脏病的筛查中，一般主要以心脏彩超为准。心脏彩超可以判断胎儿心脏的结构，以及是否出现畸形。通过筛查，可以得知患儿是否患有先天性心脏病。一旦确诊，需要进行下一步的治疗，比如在出生后一年之内，可以进行保守的观察治疗。如果缺损的程度比较严重，患儿的症状明显，可以进行先天性心脏病的手术治疗。"
2018/12/26收听(50254)
"先天性心脏病主要的筛查的方法是查体和心脏彩超检查。先天性心脏病心脏听诊能听到杂音：动脉导管未闭是连续性机器样的杂音；房间隔缺损在左侧第2肋间可以听到柔和的吹风样杂音；室间隔缺损在左侧第4肋间可以听到收缩期吹风样杂音。如果听到有杂音，根据杂音性质、部位，基本可以确定有无先天性心脏病，然后进一步通过心脏彩超检查，就能确定是哪一种先天性心脏病。当然也有一些很复杂的先心病，需要去做CT、造影来明确诊断。"
张育兵│西安市第一医院
2018/11/28收听(99660)
先天性心脏病的筛查可以通过视、触、叩、听，即基本临床体格检查方法，视诊观察孩子面色、孩子发育情... 李晓红│郑州大学第三附属医院 2021/03/01播放(80670)
先天性心脏病的筛查可以通过视、触、叩、听，即基本临床体格检查方法，视诊观察孩子面色、孩子发育情...
李晓红│郑州大学第三附属医院
2021/03/01播放(80670)
先天性心脏病的筛查时间，最好是在新生儿期，出生以后要通过视、触、叩、听，通过经皮氧饱和度筛查是... 李晓红│郑州大学第三附属医院 2021/03/01播放(60884)
先天性心脏病的筛查时间，最好是在新生儿期，出生以后要通过视、触、叩、听，通过经皮氧饱和度筛查是...
2021/03/01播放(60884)
先天性心脏病产前筛查的方法有以下几种：1、在早孕期11-13周+6之间可以做B超，检查胎儿颈项透明层的厚度，即NT值。如果NT值的厚度超过3mm以上，就有发生先天性心脏病的可能。2、唐氏筛查可以查到胎儿是否有染色体异常的可能，包括18-三体综合征以及21-三体综合征，这两种染色体疾病都有合并先天性心脏病的可能。3、胎儿心脏彩超，通过心脏彩超可以了解胎儿心脏的结构，也可以排除先天性心脏病，但是胎儿心脏畸形检测率也只是60%-70%左右。
冯强│中山市博爱医院
2018/12/08收听(62957)
"先天性心脏病分为两种类型，分为紫绀型先天性心脏病和非紫绀型先天性心脏病。有的孩子生下来就出现明显的紫绀，这时候称为紫绀型先天性心脏病。对紫绀型的先天性心脏病可以引起足够的重视，主要采取听诊。如果听着孩子心前区有明显的杂音，要及时的给孩子做心脏超声。如果心脏超声确认不了，还可能需要做一些其它的排查，比如说心脏的螺旋CT进行排查。对于非紫绀型先天性心脏病也靠医生耐心的听诊，对出生的婴儿逐个听心脏杂音，如果发现心脏杂音要及时的做心脏彩超，心脏彩超是确诊先天病的最简单的无创手段，所以怀疑先天性心脏病的患儿要做心脏彩超的筛查。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/14收听(53745)
"在筛查先天性心脏病的方法上，有三种分级，第一级为临床筛查，可以观察胎儿的体征以及是否有缺氧的症状。第二级为母体的血清实验室筛查，通过母体血清可以排查唐氏综合征等重大疾病。第三级为超声筛查，可以行心脏彩超以及胎儿四维彩超，观察胎儿心脏的心腔结构以及是否存在畸形的情况。这三种筛查的方法是先天性心脏病的筛查办法，如果一旦查出先天性心脏病，需要积极前往当地的医院给予更加详细的检查以及治疗，这样才能使胎儿健康。"
2018/11/24收听(76231)
"如果宝宝容易得感冒、肺炎、发育迟缓、多汗或者呼吸费力等，要当心是否有心脏的问题，要进行相关的检查。部分孩子如果口唇，以及四肢末梢如手指头、脚趾头是紫色，要重点怀疑有先天性心脏病。对宝宝进行听诊，如果听到明显的心脏杂音，要考虑心脏病可能。相关辅助检查如超声心动图可以确定是不是有心脏病，心电图、胸片也可进行相关筛查。"
刘扬│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/29收听(50998)
"一般明显的先天性心脏病，在胎儿期孕妇常规做体检的时候，也有通过彩超筛查到的可能性。如果没有筛查到，出生以后孩子如果有生长发育迟缓、吃奶无力、面色苍白、多汗或者是青紫情况，怀疑有先天性心脏病的时候，可以做心脏彩超的检查。目前心脏彩超对于先天性心脏病的诊断准确率是比较高的，尤其是彩超做得比较好的医院，除了做心脏彩超的检查以外，还可以做心脏的256排CT，或者是心脏的核磁共振，甚至心脏的介入导管检查，明确先天性心脏病的类型。但是，心脏的导管介入检查和CT，对孩子是有射线损伤的，相对心脏彩超和核磁是没有损伤的。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/03/06收听(52274)
"目前我国在怀孕期间长期体检时，常规的产科检查和产科的四维超声不一定能够完全排除胎儿先天性心脏病。目前我国常见的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，这些先天性心脏病有时可无症状，临床上就诊时常见患儿全身颜色发紫、唇色发绀、体重增长缓慢、频繁肺部感染、气促，听诊可闻及心脏杂音，胎儿心脏彩超可见缺损的房间隔、室间隔、动脉导管等。对于复杂的先天性心脏病，普通的心脏彩超不能明确，目前临床上还有心脏造影、心脏CT等辅助检查来诊断先天性心脏病。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/16收听(71809)
"先天性心脏病筛查阳性，说明听诊时在胸骨左缘2、3肋间，或者3、4肋间会听到舒张期的杂音，另外患儿可能还有口唇的紫绀、四肢末梢杵状指的出现，这些都是筛查阳性的诊断。先天性心脏病获取的原因，是由于母体在怀孕中吃药物引起的副作用，或者当地的水污染、土壤污染、空气污染等，造成胎儿在母体内心脏畸形发育。所以，一旦筛查出先天性心脏病，要通过心脏彩超了解先天性心脏病的分型。根据检查结果，给予下一步的治疗方案，大多都以外科手术进行根治。"
2019/01/21收听(32651)
"宫颈癌筛查肯定是阴性好，宫颈癌筛查常规是做TCT和HPV的检查，TCT又叫宫颈细胞学检查，HPV又叫人乳头瘤病毒检查。如果人乳头瘤病毒检查发现有病毒感染，就是阳性，反之提示阴性，这样的病毒的种类非常多，又分为高危型和低危型。如果患者检查出来都是阴性，说明并没有感染。如果是阳性，还要看到底是低危型还是高危型。如果是高危型的病毒感染，跟女性的宫颈癌有比较大的关系，低危型的病毒感染跟女性的外阴和阴道的湿疣样改变有比较大的关系。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/10收听(15786)
"宫颈癌筛查结果是阴性，说明没有高危型HPV感染，也没有发生宫颈上皮的病变，所以是正常的现象。建议每年做一次宫颈癌的筛查，了解宫颈是否有病变，一旦发现有高危HPV感染或者宫颈上皮病变，要及时的给予干预、治疗，杜绝宫颈癌的发生。宫颈癌症病因是由于高危HPV持续感染在宫颈，导致宫颈上皮病变，并且没有及时的给予干预，最后发展为宫颈癌症。所以对于女性来说，定期的做宫颈癌筛查显得非常重要，做宫颈癌筛查前不要阴道塞药、冲洗，避免影响筛查的结果。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/28收听(72131)
"宫颈癌前筛查的结果是阴性，说明是正常现象，没有感染人乳头瘤病毒和宫颈癌前病变，3-5年再次复查就可以，在这3-5年以内不会得宫颈癌。30岁以前可以做单项检查，也就是宫颈的液基细胞学检查，如果没有病变，不需要做人乳头瘤病毒检查。因为在30岁以前虽然感染率比较高，这个时候由于年轻，机体的免疫力比较强，一般在1年左右就会清除掉。如果是30岁以上，可以做人乳头瘤病毒的检查和宫颈癌前筛查，即宫颈液基细胞学检查，这是每个人都必须要做的，能够早发现、早治疗宫颈癌。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/25收听(24682)
"如果宫颈癌筛查全是阴性说明是正常，没有发生宫颈癌病变，也没有感染人乳头瘤病毒。建议育龄期女性1年左右进行1次宫颈筛查，如果年龄比较大的女性可以3-5年筛查1次，宫颈癌筛查主要是包括宫颈TCT检查HPV检查，平时一定要注意作息规律，不能熬夜，饮食方面要注意避免吃寒凉、辛辣刺激性的食物，平时多吃新鲜的蔬菜和水果要保持良好的心态，避免不良情绪的刺激。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/26收听(55907)
"PPD试验又叫做结核菌素试验，是通过皮内注射结核菌素，通过观察注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致的IV型超敏反应。PPD筛查试验为阴性，不一定代表没有感染结核，包括以下几种情况：第一、未感染结核，PPD试验为阴性。第二、有可能是处于结核迟发性变态反应前期，也就是初次感染后4-8周还没有反应过来，可能是假阴性，这个时候需要临床医生来综合判断。第三、身体的免疫力极度虚弱，比如重度的结核杆菌感染，还有一些恶性肿瘤、器官移植及使用免疫抑制剂的病人，身体免疫力不足以产生足够的免疫反应，PPD筛查的试验也可能是阴性。"
高君│贵州医科大学附属医院
2020/09/02收听(27351)
目前在临床上常用的宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查以及宫颈HPV检查， 张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/16播放(90826)
张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/16播放(90826)
"目前临床上常用于宫颈癌筛查的检查主要包括宫颈TCT检查和宫颈HPV的联合筛查。宫颈TCT检查指的是宫颈液基细胞学检查，如果结果为阴性的话，就代表宫颈表面的细胞没有发生病变，是正常的细胞；宫颈HPV筛查结果阴性的话，就代表宫颈表面没有感染HPV病毒，HPV病毒又叫做人乳头瘤病毒，高危型持续感染是造成宫颈癌的主要原因，筛查阴性的话就代表没有感染这种病毒。HPV和TCT联合筛查可以除外90%以上的宫颈癌，如果这两个结果是阴性的话，而患者又没有明显的临床症状，比如说接触性出血等症状，可以3-5年再次进行复查。但是还有不到百分之十的患者，宫颈癌筛查结果可能是阴性的，但是可能存在一些明显的临床症状，比如接触性出血或者是宫颈表面有明显的肿物等情况，也不能够完全排除为宫颈癌，还是要进行阴道镜的检查，必要时进一步活检。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/15收听(56296)
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