北京大学第一医院
血液内科
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白血病M4型称为急性粒-单核细胞白血病。是粒系和单核系原始细胞为主的急性髓细胞白血病,这类白血病预后较差,具体如下:
1、M4EO:此类的粒-单核细胞白血病,伴有嗜酸细胞增多、16号染色体倒位,其预后较好,通过标准化疗、大剂量的阿糖胞苷巩固治疗可以达到治愈;
2、M5型:这类急性单核细胞白血病通常提示预后差,因为有单核细胞属性,容易出现骨髓外侵犯,导致侵犯的结果,病人容易出现牙龈肿胀、中枢侵犯、皮肤侵犯等,所以总体疗效较差。
这类疾病的发病如M4或M5容易出现牙龈问题,如牙出血、咀嚼障碍、牙龈炎,去口腔科诊治,口腔医生发现牙龈变化后会让患者查血象,通常可以及时地发现急性髓细胞白血病M4型或M5型的诊断。这类病人通过标准化疗后,有条件做异基因的造血干细胞移植,目前疗效不错,近一半的病人有可能能够达到治愈。
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"白血病是造血干细胞起源的一种恶性疾病,初步把白血病分成急性、慢性。在急性白血病当中,又分为髓系来源的和淋系来源的。髓系来源的,因为首字母是M,所以,M4一定是急性白血病当中髓系来源的一种。为什么叫M4,要追溯到1976年,英、法、美3个国家的白血病专家在一起商量讨论,把急性髓系白血病分为M1到M6几种。后来经过科技的进展,这个分类有了很多的变化,在2001年的时候WHO又重新组织专家,对急性髓系白血病进行分类上的修订,大大扩展了分类,这样就不止M1到M6,有一些类型重新归到了有遗传学当中去,M4仍然维持下来,就叫急性髓系白血病-M4。它是指的急性粒单细胞白血病,从前的M1到M3,主要是指的来源于粒细胞的白血病。M5是单纯的单核细胞白血病,M6是红白血病,M7是巨核细胞白血病。M4介于粒细胞和单细胞之间的,所以,叫粒单细胞白血病。"
范芸│北京医院
2018/11/19收听(67728)
"白血病M4是急性白血病的一种,主要是指急性粒-单核细胞白血病。急性白血病,临床症状有正常造血功能受到抑制的表现,比如贫血、出血、感染、发热等症状。另外,还可以出现白血病细胞增殖浸润的表现。对于急性白血病M4的患者,还可以出现口腔和皮肤的改变,主要是由于白血病细胞浸润,导致牙龈增生、肿胀,皮肤可以出现蓝灰色斑丘疹,局部皮肤隆起、变硬,呈紫蓝色结节。对于急性白血病M4的治疗,首先,分为抗白血病的治疗,第一阶段也是诱导缓解治疗,第二阶段为缓解后的治疗,主要是应用全身化疗。对于M4的患者,有一部分患者容易发生中枢神经系统白血病,因此,在完全缓解后应该做脑脊液检查,并给予鞘内预防性用药至少1次,以进行中枢神经系统的筛查。其他的还可以给予对症治疗,主要就是防止感染,给予成分输血支持治疗,防治高尿酸血症性肾病等,另外,还有营养维持治疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(60994)
白血病的分类分很多种,有髓细胞白血病、淋巴细胞白血病。在髓细胞白血病里又分很多种,m4是属于髓... 冯玫│山西白求恩医院 2019/06/26播放(60908)
白血病的分类分很多种,有髓细胞白血病、淋巴细胞白血病。在髓细胞白血病里又分很多种,m4是属于髓...
冯玫│山西白求恩医院
2019/06/26播放(60908)
"白血病M4,是急性粒-单核细胞白血病,属于急性髓细胞性白血病的一种。在临床上,急性髓细胞性白血病共分为M0-M7,一共八种类型。这八种类型的白血病中,只有M3型是预后最好的,也就是严重程度最低的。因为我国发现了维甲酸、亚砷酸,可以特效性的治疗M3,病人的预后有明显的提高。其他类型的白血病,严重程度没有明显的区别,并且每种白血病通过各种检查,都分为低危组、中危组和高危组三种类型。所以,每种类型的白血病中,有轻的,也有重的,预后有明显的差别。M4也不例外,M4里头也有轻型的、中型的和重型的,其他类型也有轻型、中型和重型的。所以,不能说M4是最严重的。"
刘加强│日照市人民医院
2019/01/04收听(10594)
从大数据来看,M4并非最严重的白血病。白血病分成两大类,急性髓系白血病和急性淋巴细胞性白血病。... 蒋慧芳│浙江省立同德医院 2020/05/21播放(94452)
从大数据来看,M4并非最严重的白血病。白血病分成两大类,急性髓系白血病和急性淋巴细胞性白血病。...
蒋慧芳│浙江省立同德医院
2020/05/21播放(94452)
"白血病M4型也就是急性粒-单核细胞白血病,属于急性髓系白血病的一种。急性白血病M4型患者的生存率,与所患白血病的危险度分组、病人的自身状况以及所采取的治疗措施密切相关。急性白血病M4型低危组的患者,如果是一个年轻人,应用标准剂量的化疗,同时又有合适的骨髓供体,以后又接受异基因造血干细胞移植治疗,病人治愈的希望非常大,如果治愈了,病人的生存期可能与常人无异。如果是一个老年患者,类型属于高危组,同时又有基础性疾病,存在着心脏病、高血压、慢性支气管炎等基础性疾病,这样就无法接受标准剂量的化疗,更无从谈起异基因造血干细胞移植治疗,病人的生存率就非常低,往往3年生存期不超过20%。所以急性白血病M4型患者的生存率,与所患疾病的危险度分组、采取的治疗措施以及自身状况都有关系。"
2019/06/06收听(65948)
在新的WHO白血病分型里,有一组具有良好预后核型的病人,包括M4EO的类型。在M4的白血病里,... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/05播放(61767)
在新的WHO白血病分型里,有一组具有良好预后核型的病人,包括M4EO的类型。在M4的白血病里,...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/05播放(61767)
"白血病m4全称就是急性粒-单核细胞白血病,是血液系统的恶性肿瘤。一般情况下提到恶性肿瘤,人们关心的就是能不能治好。要回答这个问题,要求在治疗前就要完善骨髓常规、骨髓病理、白血病免疫分型、白血病融合基因、白血病预后基因以及骨髓染色体的检查。因为只有这些检查全部完善,才能对这一类型的白血病进行危险分层,一般分为低危、中危和高危。对于低危的患者,通常只需要进行化疗,就可以达到长期生存。但是对于中高危的患者,一定要做异基因造血干细胞移植,才能达到长期生存。所以对于白血病m4的患者,具体要看这个患者处于哪一个危险分层,才决定是不是能治好。"
徐淑娟│福建医科大学附属协和医院
2018/04/25收听(71899)
急性白血病M4属于急性髓细胞白血病的一种,分类从M1-M7,M4为粒单核细胞白血病步骤过程中细... 师晓东│首都儿科研究所附属儿童医院 2020/12/29播放(94699)
急性白血病M4属于急性髓细胞白血病的一种,分类从M1-M7,M4为粒单核细胞白血病步骤过程中细...
师晓东│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/12/29播放(94699)
急性髓系白血病M4就是急性粒-单核细胞性白血病,属于急性髓系白血病的一种,临床上急性髓系白血病M4的症状有:一、贫血症状:几乎所有的病人都会出现贫血症状,表现为面色苍白、头晕、乏力、活动后心慌、胸闷、耳鸣、眼花等。二、感染症状:一半以上的病人会出现发热,有的症状类似感冒,有的可出现高热,表现为畏寒、寒战、多汗,常见的感染有肺炎、口腔炎、牙龈炎以及肛周感染等等。三、出血症状:多表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑,有的会出现鼻腔、牙龈的出血。四、牙龈肿胀:这是M4特有的症状之一,由于白血病细胞侵犯牙龈,会出现牙龈肿胀的情况,如果经过化疗病情缓解,牙龈肿胀也会逐渐消失。
2019/01/05收听(77042)
"急性白血病m4也就是急性粒单核细胞白血病,属于急性髓系白血病的一种。除了有常见的急性白血病的临床症状,例如感染、发热、贫血、出血的临床症状以外,还容易引起牙龈增生、牙龈肿胀等不适的感觉。因此,急性粒单核细胞白血病也就是m4的治疗是给予全身化疗,一般分为诱导缓解治疗以及缓解后的治疗。诱导缓解治疗常用的治疗方案为DA方案。由于急性白血病m4很容易出现中枢神经系统的浸润,因此在诱导缓解治疗之后,需要应用鞘内药物注射预防中枢神经系统的白血病。缓解后的治疗一般是根据危险度分层进行相应治疗,可以给予大剂量的化疗,也可以做造血干细胞移植治疗。"
2019/02/20收听(20463)
m4是急性粒-单核细胞白血病,白血病一般分为两大类,即急性髓系白血病和急性淋巴细胞性白血病。临... 吴顺杰│中山大学附属第七医院 2020/05/14播放(75878)
m4是急性粒-单核细胞白血病,白血病一般分为两大类,即急性髓系白血病和急性淋巴细胞性白血病。临...
吴顺杰│中山大学附属第七医院
2020/05/14播放(75878)
急性白血病的M4、M5,都属于髓细... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/04/23播放(96781)
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欧晋平│北京大学第一医院
2023/04/23播放(96781)
正常情况下,血液里边有三大类血细胞,第一类叫红细胞,身体的红颜色就是由红细胞带的颜色,功能相当... 张龑莉│河南省肿瘤医院 2018/10/11播放(93300)
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张龑莉│河南省肿瘤医院
2018/10/11播放(93300)
急性白血病m4治愈概率很低,对于非m3急性白血病,60岁以下的病人预后有很大改善,30%-50... 张乃红│山西省人民医院 2020/09/04播放(74576)
急性白血病m4治愈概率很低,对于非m3急性白血病,60岁以下的病人预后有很大改善,30%-50...
张乃红│山西省人民医院
2020/09/04播放(74576)
白血病的导致白血病的原因有五大类,第一类是一些药物,第二是一些辐射线的因素,第三是化学药物,第... 张龑莉│河南省肿瘤医院 2018/10/11播放(72408)
白血病的导致白血病的原因有五大类,第一类是一些药物,第二是一些辐射线的因素,第三是化学药物,第...
2018/10/11播放(72408)
"白血病m2是急性髓系白血病当中的一个亚型,它是髓系的造血干祖细胞的恶性疾病,也就是俗称的血癌。国际上常将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病,以及急性非淋巴细胞白血病,也就是急性髓系白血病、急性白血病m2就是急性非淋巴细胞白血病当中的一种,及粒细胞白血病部分分化型,以骨髓外周血当中的原始髓性细胞异常增多是主要特征。临床上的主要表现是贫血、出血、感染,还有其他脏器的浸润、代谢异常等等情况。急性白血病多数病例的病情非常危重,预后比较凶险,如果不及时治疗,常常可以危及生命,平均的生存期不会超过3个月,但现在由于化疗、靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等等技术不断地翻新,白血病的预后已经得到了极大的改善,所以如果明确诊断,一定要及时就诊,以得到最好的治疗效果。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/21收听(10283)
骨髓白血病的原因至今还没有十分明确,目前考虑与以下几个因素有关:1、遗传因素,如果在家族中有患白血病的亲属,那么直系亲属中患白血病的几率要比正常人增加。2、长期接触电离辐射,如X射线、γ射线也有可能会导致白血病的发病。3、某些化学毒物,比如苯、苯的衍生物、甲醛,还有一些化学药物,如烷化剂、乙双吗啉也会引起白血病的发病。4、某些病毒感染有可能会引起白血病。5、某些血液系统疾病,如骨髓增生异常综合征、原发性血小板增多症会转化为急性白血病。
陈亮│内蒙古包钢医院
2020/04/20收听(78675)
白血病是血液系统一种恶性肿瘤,主要是由于骨髓里大量的原始细胞聚集,导致正常造血的受抑制,所以患... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(86235)
白血病是血液系统一种恶性肿瘤,主要是由于骨髓里大量的原始细胞聚集,导致正常造血的受抑制,所以患...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2019/11/12播放(86235)
"白血病分为急性白血病、慢性白血病,属于血液系统恶性肿瘤。急性白血病是骨髓中大量的白血病细胞异常增生,导致正常造血受抑制,外周血表现为白细胞明显升高,且分类异常,同时伴有贫血以及血小板减少。急性白血病的临床表现,包括发热、咳嗽、咳痰、咽痛等感染症状,以及贫血症状,头晕、乏力、活动耐力下降、活动后胸闷、气短等。急性白血病还表现为出血症状,包括鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、皮肤出血点等,部分患者还会有淋巴结肿大、肝脾肿大、牙龈增生等。诊断主要是根据骨髓穿刺,原始细胞大于20%可诊断急性白血病。治疗上首选化疗,部分患者需要通过异型造血干细胞移植,疾病可获得治愈。"
2020/03/31收听(83695)
北大医院 欧晋平
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