杭州市红十字会医院
超声科
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超声提示双肾回声增强一般是肾弥漫性变引起的，通常会是肾炎，比如肾病综合征、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾病都会发生这种变化。临床上会出现面部浮肿、下肢浮肿、小便突然减少或者血压高、高脂血症、低蛋白血症等情况。如果有上述症状的患者，需要到正规单位检查小便常规、肝肾功能、检查24小时蛋白尿定量，对于诊断病因有重要意义，主要是以便对后续有对症治疗的目标。
确诊往往需要超声引导下做穿刺活检，将组织取出之后做病理切片，诊断肾小球肾炎或者肾病是哪个型号、是哪个期，这对于后续的治疗、预后都有较大帮助。
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"彩超显示双肾实质回声增强，有可能是急性肾盂肾炎引起的，也有可能是慢性肾病或者是肾小球肾炎早期B超上的表现，需要通过进一步的检查，包括尿常规、尿培养、24小时内生肌酐清除率、尿渗透压、尿微量蛋白这些指标明确诊断再针对性治疗。如果明确是急性肾盂肾炎，通过口服敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片口服治疗2-4周，控制好炎症以后肾脏实质回声就会恢复到正常状态。如果通过检查明确是由于慢性肾病或者是肾小球肾炎导致的，需要口服金水宝胶囊或者是百令胶囊这样的药物治疗至少3-6个月，才能够控制病情。"
张骁│杭州市中医院
2020/08/21收听(62038)
彩超提示双肾实质回声增强，是指双肾的固有实质出现了病变。往往提示有急、慢性的肾脏疾病。急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、膜性肾病、新月体肾病等。这些肾脏方面的疾病就会导致彩超出现这样的改变，一般彩超上会出现弥漫性的肾实质回升增强。另外肾脏钙化也有可能会出现肾脏局部的实质回升增强，建议需要上医院进一步做24小时尿蛋白定量、血糖、血压、尿微量白蛋白检测、小便常规检查明确病情。如果怀疑是肾炎而导致还需要做肾脏穿刺，明确具体是哪种类型的肾炎而导致。所以彩超提示双肾实质回声增强，需要进一步检查排除肾炎。
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/08收听(60916)
"如果彩超显示双肾实质回声增强，可能是肾功能损伤，导致肾脏出现水肿或者增生，考虑为多囊肾，或者是出现了肾结石、肿瘤、纤维灶，都会造成彩超显示双肾实质回声增强。也有可能是细菌感染，出现了肾炎、水肿。建议做进一步的全面检查，可以化验尿常规，再查生化全项，确诊是否是出现了慢性肾炎。慢性肾炎的患者治疗上一定要慎重，治疗期间要清淡饮食，低盐、低脂饮食，感染期可以应用抗生素治疗，比如阿奇霉素、青霉素。慢性肾炎的患者要戒烟、戒酒，保持充足的睡眠，劳逸结合，避免高强度的工作，饮食上可以多吃优质蛋白的食物。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/20收听(50279)
双肾实质回声增强通常代表肾脏出现了慢性化，双肾实质回声增强是一个超声学的概念，就是肾脏的实质回... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/29播放(71448)
双肾实质回声增强通常代表肾脏出现了慢性化，双肾实质回声增强是一个超声学的概念，就是肾脏的实质回...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/29播放(71448)
在肾脏的一系列影像学检查中，可以有肾脏超声的检查。肾脏超声检查可以显示双肾的大小、反光的程度，以及肾结石、囊肿的发现，以及肾脏积水的发现。如果在肾脏超声检查中，发现双侧肾脏实质回声增强，这表明肾脏可能出现一点病变。这点病变是重还是不重，需要根据化验室检查来进行确诊。如果是双肾实质回声增强，表明肾脏有病变，这种病变有尿中白蛋白的增加，或者其它蛋白质的增加，或者血中肌酐的升高，都可以表现为双侧肾脏实质回声增强。所以仅仅通过肾脏超声来反映肾脏病变有点限制性，需要结合血液检查来进行确诊。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(94681)
"双肾皮质回声增强提示患者患有慢性肾脏疾病，在临床上判断患者是慢性肾脏疾病而不是急性肾脏疾病的时候，通常根据双肾大小来进行判断。如果双肾的长径在9cm以下，考虑是慢性肾脏疾病，但是有些患者病情还没有发展到这种程度，肾脏就没有明显缩小，这时候根据双肾皮质回声增强来进行判断相对来说更准确一些。双肾皮质回声增强的原因是由于肾脏在逐渐的出现纤维化、逐渐实变的一个过程，当出现双肾皮质回声增强的时候，要积极的寻找病因，从病因上进行处理，可以延缓肾功能的衰竭。因为一旦到这个阶段，完全治愈的可能性基本没有，只能让肾功能衰竭的慢一些。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/20收听(72071)
"如果在体检的时候，B超显示双肾实质回声增强，提示患者的双肾已经出现慢性化，可能出现肾功能不全。它的危害就是如果任其发展，就会带来尿毒症。因此，我们要及时的进行尿常规、肾功能的检查，明确肾功能是否已经受损。当然，还要进一步寻找引起肾功能不全的原因，比如是否有慢性肾炎，是否有高血压、糖尿病、痛风等等。因为这些疾病都是导致慢性肾功能不全的最重要的原因，也是导致双肾实质回声增强的原因。针对这些原因进行相应的治疗，避免过早、过快的出现尿毒症。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/08/10收听(66015)
"超声检查发现双肾实质回声增强，一般和肾脏出现实质性损伤有一定的关系，例如慢性肾小球肾炎等慢性肾实质的损伤，疾病发生的过程如果没有及时的发现治疗，就会造成肾实质回声增强的表现。应该进行更为全面的检查，检查项目包括了尿常规、生化全项以及24hUP的检测。如果是高尿酸血症，糖尿病的患者检查超声出现了肾实质回声增强的表现，就要考虑是否继发性的肾损伤。糖尿病肾病除了肾实质回声增强，利用超声检查肾血流的灌注和肾动脉血流动力学，一般也会出现异常的表现，可以作为诊断的依据。痛风性肾病除了肾实质回声增强，也可以出现肾皮质的变薄，回声不均匀，以及集合系统出现结石等高亮度回声影，一般都是给予对症的治疗，包括了降尿酸，控制血糖等。还有肾实质回声增强，是继发于红斑狼疮等风湿免疫性疾病，这时候应该给予激素和免疫抑制剂的治疗。"
盛紫阳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/26收听(27725)
"肾脏进行B超检查时，如果发现双肾实质回声增强，常常提示该受检查者可能存在慢性肾脏方面的损害。因为肾脏在健康状态时，做B超的检查显示的是一种正常回声，而在肾脏有慢性基础性疾病的损害时，肾脏组织会随着病情的进展出现纤维化表现。当纤维化形成实变后，就会在B超下显示为回声增强。当B超检查提示双肾实质回声增强时，要考虑到肾脏方面的基础性病变造成，需要接合临床表现进行细致认真的全面检查，及时查找引起肾脏损害的原发病因，给予积极治疗，防止肾脏功能和形态进一步恶化，避免出现肾功能衰竭，严重影响患者的身体健康、生存质量。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(64650)
"出现双侧肾脏实质回声增强，首先应排查原因。如果是轻病的肾脏病病变或是炎症病变，经积极治疗后6-12个月左右可恢复为正常。如果是严重的肾脏损害，可能会永久存在。如果肾脏B超显示双侧肾脏实质回声增强，说明肾脏出现问题。有可能是尿中蛋白出现增高、血中肌酐出现升高以及肾脏出现炎症，而造成的水肿。如果是尿蛋白增加，应积极进行降尿蛋白的治疗，治疗原发性肾脏病。当尿蛋白消失以后，双侧肾脏实质回声增强就会变为正常，大约需要6-12个月的时间。如果双侧肾脏实质回声增强伴有血中肌酐的升高，说明肾脏损害已经到严重程度，有可能经过治疗也不可能降到正常范围，所以会长久存在。如果双侧肾脏实质回声增强排除以上两种情况，有可能是炎症造成的水肿，需要积极寻找炎症的原因。当解除炎症以后，双侧肾脏实质回声增强就会恢复到正常状态。人们平时应适当喝水，饮食应均衡。也要适量运动，严格控制高血压、高血糖等疾病，以预防肾脏疾病。另外，每年应定期体检，发现问题后，应尽早给予诊治。"
2020/05/11收听(12970)
双肾实质回声稍增强，代表肾脏可能出现慢性病变，通常通过超声检查发现。超声是通过超声波对准人体组... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/22播放(50439)
双肾实质回声稍增强，代表肾脏可能出现慢性病变，通常通过超声检查发现。超声是通过超声波对准人体组...
2023/04/22播放(50439)
"肾实质回声增强提示肾脏患有慢性的病变，临床上在判断慢性肾脏疾病，还是急性肾脏疾病的时候，除了结合病史以外，就是根据肾脏的长径大小进行判断。肾脏长径正常在9-12cm，如果小于9cm，提示是慢性病变。但是有些肾脏疾病还没有达到这种水平，肾脏还没有明显的缩小，但是这时候如果行肾脏彩超检查，发现肾实质回声增强，也提示肾脏得了慢性疾病。在慢性病变的过程中，肾实质会逐渐的纤维化，在彩超检查的时候就会导致肾实质回声增强。当发现肾脏患有了慢性病变的时候，一定要积极的寻找原因，从病因上进行处理，可以延缓肾功能的衰竭。比较常见的能够导致慢性肾脏疾病的原因，有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病等。"
2019/08/11收听(62060)
"肾实质回声增强，一般意味着病人出现了肾脏的慢性病变。肾实质回声增强是超声学的概念，就是病人肾脏的实质出现回声比原来增强的情况。肾实质基本上它的密度比水要稍微的大一点，如果病人出现肾实质回声增强，就意味着肾脏已经出现纤维化的早期表现。肾实质包括肾脏的皮质和髓质，如果肾脏的皮质和髓质出现纤维化，往往意味着病人出现肾脏的慢性病变，病人可能会出现肾功能不全。目前血肌酐水平暂时还正常，但是如果病人出现肾实质回声增强，一定要考虑到肾脏慢性病变的可能性。这个时候要寻找原因，看看病人是肾炎、肾病，还是继发性肾脏损害，针对原因进行治疗，就可以延缓病人肾脏病进展的速度。"
2021/05/29收听(42012)
"肾脏实质回声增强，说明肾脏存在慢性损伤，可能的原因较多需要针对病因治疗。肾实质回声增强大多是由于慢性肾炎，或肾小球肾炎等疾病引起。建议及时到正规医院泌尿外科进行相关检查，需要进行尿常规分析、心电图、泌尿系CT以及增强CT、肾功化验、肾脏穿刺活检等检查，根据检查结果和临床症状可明确诊断，根据诊断结果进行相应的对因治疗即可。在未明确诊断前需要进行对症治疗，可以静点肾康注射液进行保肾活血减轻肾脏的损伤，还可以服用黄葵胶囊、羟苯磺酸钙胶囊等药物进行治疗。同时可以配合口服中药汤剂，中药对于肾脏疾病的治疗具有一定的优势，其肝肾代谢负担小副作用相对较小。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/15收听(57451)
肾实质回声增强通常提示病人肾脏出现慢性病变，可能会出现纤维化的情况。肾实质回声增强为超声学概念... 马强│中国人民解放军总医院 2021/09/01播放(70009)
肾实质回声增强通常提示病人肾脏出现慢性病变，可能会出现纤维化的情况。肾实质回声增强为超声学概念...
2021/09/01播放(70009)
"如果查体发现在超声上显示肾脏实质回声增强，说明肾脏可能出现了问题，这个问题在临床表现有很多种，具体如下：第一、尿蛋白量的增加，这种蛋白超过了正常值上限，在超声上可以显示肾脏实质回声增强，但是这时皮质和髓质分界是相对清楚的。第二、血中的肌酐出现异常，也就是血清中的肌酐超过正常值的上限，说明肾脏排毒功能受到影响，在B超上显示肾脏实质反光增强，皮质和髓质可能分界不清。第三、某些炎症状态下造成的肾脏实质反光增强，这时候尿中没有蛋白，也没有血清肌酐的升高，血中可以出现白细胞的增加，尿液中可能出现白细胞增加，这是因为炎症造成的。所以说，肾脏超声显示肾实质反光增强，有可能是以上几种原因造成的。当然，排除了以上几种疾病，也不排除某些少见类型的疾病，需要做其他一系列的检查来进行鉴别诊断。"
2020/05/31收听(72397)
"肾实质回声增强是超声检查的术语，是指肾脏发生病变时肾脏彩超下一种典型的表现，常见于以下两种情况：1、当肾脏本身由于感染引起炎症的时候，肾脏局部的血管扩张、血流增多，这时会出现超声下病灶部位的回声增强；2、在有慢性肾脏病时，由于肾间质纤维化和正常肾单位发生退化、萎缩甚至实变，从而在彩超下表现为肾实质回声增强，提示肾脏病变比较严重，需要及时进行临床治疗。"
2020/05/08收听(41561)
"双肾回声增强提示有可能有慢性肾脏疾病。双肾回声增强是彩超里的一个术语，如果在检查肾脏的时候显示双肾回声增强，提示有可能是慢性肾脏疾病。身体内不同组织和器官在彩超里显示的回声不一样，对于囊性的器官显示的是无回声，而对于有实变倾向的器官显示是强回声。如果肾脏没有病变，显示的是一种正常回声。如果肾脏有基础的疾病，随着病情的发展会出现纤维化，并逐渐出现实变，在彩超下就会显示强回声。因此，当彩超发现肾脏有强回声的时候，一定要警惕肾脏出现基础疾病，要积极寻找原因并给予阻止，这样才能防止肾功能的进一步恶化，尽量晚的进入肾衰竭期，甚至尿毒症期。"
2019/03/18收听(79579)
"双侧肾脏实质回声低是好事而不是坏事，而双侧肾脏实质回声高或者回声强才是坏事。因为正常人的肾脏在B超上，双侧肾脏实质回声是低的，如果出现了双侧肾脏实质回声变强，有可能出现尿中蛋白质的增加或者血液中肌酐的升高。从而临床上会诊断出肾小球肾炎和肾病综合征，或者肾功能不全。这个时候就需要做相应的尿液、血液以及影像学检查，来进行鉴别诊断到底是由于蛋白尿增多造成的，还是由于血液中的肌酐升高造成的。因为不同的临床表现以及不同的化验室检查，治疗方案也是不同的。如果仅仅出现蛋白尿增高，经过治疗以后可以好转，如果肌酐升高有可能不好转，所以需要积极地进行治疗。"
2020/10/14收听(42576)
B超显示肝脏实质回声增强，说明肝脏有弥漫性的损害，重点要考虑以下几种疾病：1、肝... 刘晶│南方医科大学深圳医院 2018/10/22播放(51540)
B超显示肝脏实质回声增强，说明肝脏有弥漫性的损害，重点要考虑以下几种疾病：
1、肝...
刘晶│南方医科大学深圳医院
2018/10/22播放(51540)
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