顽固性癫痫手术指征如下：
1、药物难治性癫痫：患者病史在3年以上，2种以上药物系统治疗2年后，每月仍发作3-4次；
2、通过检查能找到癫痫病灶：部分癫痫患者脑内找不到病灶则无法手术治疗；
3、手术治疗不能影响患者功能缺失。如部分患者可找到病灶，但病灶在功能区，此时无法通过手术切除，如进行手术可造成病人偏瘫或失语；
4、患者和患者家属对手术有充分理解和认知。