肺间质疾病的原因肺间质疾病是怎么引起的_有来医生

赵丽华
主治医师

首都医科大学附属复兴医院

呼吸内科

肺间质疾病是怎么引起的

2018-04-17 15:02播放 :

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视频内容

肺间质疾病是一组主要侵犯下呼吸道的弥漫性肺部疾病，其病因包括以下几个方面：

1、已知病因：由感染（病毒、细菌等）、药物（化疗药、治疗心脏病药、乙胺碘呋酮等）、结缔组织病变（类风湿关节炎、系统性硬化等）引起；

2、未知病因：病因尚未明确，包括特发性肺间质疾病和罕见病，如结节病、肉芽肿相关的疾病等。

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肺间质疾病是一大类疾病，截止目前包括两百多种,是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本...

赵丽华│首都医科大学附属复兴医院

2018/04/17播放(86552)

什么是弥漫性肺间质疾病？

"弥漫性肺间质疾病是一组不同类型的肺特异性的侵犯肺泡壁及肺泡周围组织的疾病，有百余种，大多数病因不明，发病机制不清。发病隐匿，呈慢性过程，偶可见急性发病。本组疾病的病变主要发生于肺间质，不仅限于肺泡壁，还包括肺泡上皮细胞、肺泡毛细血管内皮细胞，亦波及细支气管。其主要病理改变为肺间质纤维化，使肺的顺应性降低，肺容量减少，呈限制性通气和弥散功能障碍。还因细支气管的炎症病变以及肺小血管的闭塞，引起通气与血流比例失调所导致的换气功能障碍性缺氧，患者出现慢性进行性的呼吸困难，最终发生呼吸衰竭。"

语音时长01:06''

祝勇│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/20收听(29231)

肺间质疾病怎么治疗

"肺间质疾病引起的原因多种多样，目前临床观察引起肺间质疾病的亚型有200余种，所以应该具体的分析是哪种类型的肺间质疾病，比如风湿疾病相关引起的肺间质疾病，需要联合激素、免疫抑制剂以及其他的针对风湿的治疗，控制患者整体的症状；特发性肺间质纤维化，目前临床指南推荐的药物有抗纤维化的药物治疗。所以具体的肺间质疾病类型，需要结合患者的影像学以及临床表现进行诊断，从而决定下一步的治疗方案，这样才能够更好地取得临床治疗效果。"

语音时长01:08''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/18收听(28759)

肺间质疾病的症状有哪些

肺间质疾病的症状主要包括以下方面：

1、无特异性，类似呼吸道疾病的常见症状；

赵丽华│首都医科大学附属复兴医院

2018/04/17播放(70197)

肺间质疾病如何用药

"肺间质疾病的用药，按病因来说，有感染治感染，有免疫系统之疾病，要就诊风湿免疫科，医生开具风湿免疫相关的药物。如果是结缔组织病、风湿免疫性疾病引起的，要按照结缔组织病相关的药物来治疗。如果是特发性肺纤维化，药物治疗效果不好，甚至已经比较到了晚期的病人，近些年可以做肺移植的手术。"

语音时长00:46''

赵丽华│首都医科大学附属复兴医院

2018/05/23收听(86144)

肺间质疾病是什么意思

"肺间质疾病是指除肺泡以外的组织出现的炎症，包括血管、神经、气管等等。肺间质性疾病临床上可出现为磨玻璃样改变以及蜂窝状的改变，磨玻璃样改变一般是由于致病微生物的感染而导致，例如细菌、病毒、非典型致病菌、真菌等等。我们需要进一步完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、病毒抗体、痰培养等相关检查，明确诊断，并根据致病微生物采取相应的治疗。蜂窝状的改变病因不明确，临床上没有有效的治疗措施，可以试用小剂量的红霉素、富露施、糖皮质激素等等。当患者出现肺间质改变时，我们要积极就医，明确诊断并采取进一步的治疗。"

语音时长01:16''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/31收听(15730)

肺间质疾病可以治愈吗

"肺间质疾病这是一大类疾病，感染性的疾病，它肯定是可以治愈的。其他的比如风湿免疫系统疾病相关的，还有特发性里边的，有一部分是对治疗药物反应比较好的，它可以缓解一些，延缓它的症状，甚至可以改善一部分病情。在特发性肺纤维化里，这个疾病用药以后，它可以改善一些症状，延缓疾病的进一步的进展，改善病人的生活质量，包括一些活动后的气短，还有改善咳嗽等症状，这些还是有帮助的。"

语音时长00:56''

赵丽华│首都医科大学附属复兴医院

2018/05/24收听(67097)

肺间质疾病如果不及时治疗危害有哪些

"肺间质疾病的治疗，首先按病因来说，如果是已知病因药物引起的，首先要及时的停药，或者有一些药，根据基础病还必须用，需要更换其他相似的药物。如果是感染引起，就是抗感染的治疗，这些细菌的感染、病毒的感染等。如果是免疫系统疾病相关的，就要治疗它的原发病。比如免疫系统疾病的治疗，就是和激素、免疫系统相关的疾病。如果是特发的肺间质疾病，就是特发性肺纤维化，目前的医学来说，治疗药物上来说，都是研究当中。有些现在已经可以应用新型的药物，近几年已经有上市的，比如吡非尼酮等药物，还有其他的抗氧化药物也是可以应用的。所有这些类别的治疗里边，都要进行吸氧的治疗，这个病本身它是长期的缺氧状态，要进行吸氧的治疗。以上的药物的治疗，还有治疗方法，要先去正规的医院找医生，判断以后来给予处理治疗。肺间质疾病首先绝大多数它都是慢性进展的过程，它的危害：肺间质疾病造成人的缺氧，缺氧以后容易造成呼吸的衰竭，进而可能会累及其它的脏器导致缺氧。最首先呼吸衰竭，然后可能会引起肺心病的情况，其他的脏器的缺氧，可能会有些相关脏器的症状。如果看到有的病人口唇发紫，就是口唇的紫绀或者四肢末梢的青紫、发绀、发紫，这也是缺氧的表现，甚至有的人活动以后上楼气短，这都是缺氧的表现。缺氧严重者会导致呼吸的衰竭，进而会导致累及的心脏的问题，甚至导致了肺动脉高压、肺心病，所以肺出了问题心脏多数也离脱不了干系，"

语音时长03:04''

赵丽华│首都医科大学附属复兴医院

2018/05/24收听(90314)

易引起肺间质病变的疾病

"容易引起肺间质病变的疾病有很多，临床上最常见有肺部的严重感染，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核、克雷伯杆菌以及金黄色葡萄球菌，甚至是真菌引起的肺部感染；也见于尘肺、矽肺，还见于结缔组织疾病，比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、多发性肌炎、干燥综合征等，这些结缔组织的免疫系统疾病都可能会导致肺间质病变。可表现为气短、气促，尤其是在运动之后会加重，出现明显的呼吸困难、干性咳嗽、胸痛，甚至有咳血的症状出现。"

语音时长01:11''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/23收听(26362)

弥漫性肺间质疾病的症状

"弥漫性肺间质疾病常常出现进行性加重的呼吸困难，是其最突出的症状。活动后加重、呼吸频率及心率加快可出现在疾病早期。大多数病人同时伴有不同程度的咳嗽，以干咳为主，常呈刺激性，短期加重，可因劳累及深吸气诱发，有时咳少量的白粘痰，如伴继发性感染时咳量增加，多变为黄色，很少咯血。部分患者有胸痛、盗汗、食欲减退、体重减轻、消瘦、无力等等，易发生反复出现的自发性气胸。绝大多数病程持续发展，最终死于呼吸衰竭。如果是继发性肺间质纤维化，还有一些肺以外表现，比如雷诺现象等。"

语音时长01:04''

祝勇│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/20收听(75879)

弥漫性肺间质疾病的预防

"因为弥漫性肺间质疾病包含的疾病很多，成因是不一样的，大多数是无法预防的。但过敏性及心源性相关的肺间质纤维化，可以通过避免接触过敏原以及不吸烟防止该疾病的发生。"

语音时长00:31''

祝勇│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/19收听(52309)

肺间质疾病的检查方法有哪些

"肺间质疾病的检查的方法，首先要明确它是肺间质疾病，就要采取比较重要的检查就是胸部CT，大家一定要注意要做胸部高分辨CT，有一些间质性肺疾病，甚至早期普通的CT可能很难被发现。症状要询问，体征是重要的一项，肺部的体征，病人来以后一定也要看手指，看有没有杵状指，这都是重要的体征。其次的检查，还有一个就是肺功能的检查，要看肺功能的情况，再有其他的病因有关，比如有是不是感染相关的，要查血常规看白细胞的情况，再或者根据病史提供，可能发现有一些间质性疾病是免疫系统疾病相关的，要验相关的血方面，免疫相关的一些检查，要抽血化验，这是基本的检查。"

语音时长01:16''

赵丽华│首都医科大学附属复兴医院

2018/05/24收听(31188)

弥漫性肺间质疾病的治疗方法

"弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性病变，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管，病因有的明确，有的未明确。治疗方法：一、西医治疗，如强的松等激素治疗，以及免疫抑制剂治疗。伴有感染的时候要进行抗感染治疗，而且可以用一些支气管扩张剂，对于改善患者喘憋症状有一些用处；二、中药治疗包括肺气虚损就要补益肺气、止咳定喘；气阴两虚、痰瘀阻肺的人就要补肺益肾、化痰活血；脾肾阳虚、瘀血内阻的要温脾温肾、化瘀活血；三、生活中也要注意调养，健康饮食，避寒保暖，适当运动，增强体质。"

语音时长01:09''

祝勇│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/20收听(81989)

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易引起肺间质病变的疾病是什么

"容易引起肺部间质病变的疾病非常多，在临床上主要常见的有硅肺、尘肺、血行播散型肺结核、卡氏肺囊虫病、病毒性肺炎、肺部真菌感染，及慢性心脏病导致的急性肺水肿、慢性肺水肿、癌性的淋巴管炎。包括还有些不明原因的特发性肺间质纤维化、非特异性间质性肺炎、机化性肺炎、呼吸性细支气管炎性间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎，及些特异性的免疫性系统疾病，如结缔组织疾病、结节病，及急性呼吸窘迫综合征等。"

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/17收听(65144)

弥漫性肺间质疾病可以治愈吗？

"绝大多数的弥漫性肺间质疾病都不能治愈。少部分如过敏性肺炎，在早期脱离过敏原及及时治疗后是可以痊愈的。"

语音时长00:23''

祝勇│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/20收听(77242)

什么是肺间质纤维化

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2019/11/19播放(70014)

什么是肺间质纤维化？

"肺间质纤维化更确切的应该是间质性肺炎，它是由以弥漫性肺实质肺泡炎以及间质纤维化为病理基础改变，主要是以活动性的呼吸困难，伴有X线胸片的弥漫阴影，肺功能的限制性通气功能障碍以及弥散降低，以及低血氧为临床表现的不同类的疾病群构成的临床病理实体的总称。它通常不是一个恶性的疾病，但是由于治疗方法有限，疗效比较差，造成患者的生活质量不佳，预后比较差。"

语音时长01:02''

张文江│中国中医科学院西苑医院

2017/07/18收听(34949)

什么是肺间质纤维化？

我们通常印象中的肺间质纤维化应该叫间质性肺病，还有一类病就是间质性肺病发展到一定时期的时候，会出现肺纤维化的表现，这个概念要大家比较清楚。提到间质性肺病，很多患者就觉得比较陌生了，其实这是一类需要高度警惕的疾病。在临床上它是比较复杂，治疗也比较困难，近些年发病率也是逐渐攀升的。这类疾病的共同的特点就是肺间质的损伤，表现是逐渐加重的气短、呼吸困难。什么是肺间质？肺间质就是一个肺泡与相邻的另一个肺泡之间的肺泡壁、肺泡血管、淋巴管以及周围疏松的结缔组织。如果肺间质出了炎症或者是大量的纤维增生，就会形成间质性肺病。由于疾病种类比较多，可以细分的大概有两百多种不同的类型，而且病因多样，病情发展和预后也不大相同，所以它又有呼吸科疑难杂症之称，是呼吸系统疾病中诊断和治疗最富挑战性的疾病之一。其实间质性肺病的类型非常的多，每种类型的病情发展预后都是不同的，而且每个人对于治疗的敏感性也是不尽相同的，所以您千万不要自己吓唬自己，一听自己得了肺纤维化就抱有比较消极悲观的情绪，而是应该积极的就诊，在医生的检查指导之下确定疾病的类型，了解疾病，做到知己知彼。同时请医生根据您的病情来量体裁衣，选择最合适的治疗方案。

语音时长02:20''

王冰│中国中医科学院西苑医院

2017/07/20收听(42436)

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