再生障碍性贫血做哪些检查

2018-04-18 16:55播放 :

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再生障碍性贫血需要做如下检查,血常规出现血三系、网织红细胞减少,首先查叶酸和B12浓度,叶酸和B12浓度低,红细胞体积偏大时不考虑再生障碍性贫血,造血原料缺乏,可以暂时不做骨穿,通过补充叶酸和B12,1个月内血象恢复正常是巨幼细胞性贫血,不需再做骨髓穿刺检测,2周后血象没有变化补充到1个月,血细胞没增长,必须做骨髓穿刺检测。

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再生障碍性贫血怎么办

"再生障碍性贫血,指的是原发于骨髓的造血功能衰竭综合征,它的病因是并不明确,主要表现为骨髓的造血功能低下,全血细胞减少和贫血、出血、感染。免疫治疗是有效的。它的治疗办法首先是支持治疗、保护措施、预防感染,对症治疗就是对于血红蛋白小于60g/L的患者,可以给予输血治疗,控制出血,可以应用止血药物,控制感染,可以经验性应用广谱的抗生素,还有就是对于再障合并肝功能损害的,要合并进行保肝药物治疗。针对原发疾病的机制,可以应用免疫抑制剂,比如抗淋巴细胞球蛋白和抗胸腺细胞球蛋白,再就是环孢素可以吃6mg/kg每天,一般疗程要长于1年。它的不良反应主要包括肝肾功能损害,牙龈增生和消化道反应。在就是促进骨髓造血的药物,如雄激素康力龙2mg,每日三次,达那唑0.2g,每日三次。根据药物的作用效果和不良反应来调整药物剂量。对于极重型的还可以应用造血因子,比如粒细胞集落刺激因子、人红细胞生成素,还有促进血小板生成素。对于40岁以下没有感染以及并发症,有合适供体的,急重型再障可以考虑造血干细胞移植。如果治疗是非极重型再障的患者可以多数获得缓解,甚至治愈的,仅有少数可以进展为其重型再障,死亡率极高,占90%。"

语音时长02:08''

盛秀云聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(77247)

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