高度近视引起视力丧失和视功能下降的主要原因是黄斑区出现病理性改变。病变主要包括脉络膜新生血管形成和黄斑裂孔。眼球外形改变以后，视网膜缺氧，造成脉络膜部分新生血管长至视网膜下，新生血管容易破裂，破裂时视网膜下出血，阻挡视网膜和血管代谢交流。新生血管的治疗主要为抗新生血管因子注射。高度近视黄斑裂孔需手术治疗，眼球填充硅油，促使裂孔闭合。早期黄斑病变的时候，部分可进行预防性治疗，如后巩膜加固、后巩膜填充等。