北京大学第一医院
普通外科
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大便颗粒状即大便干结，形似羊粪，多为便秘所致。大便在肠道中停留时间较长，水分被大肠吸收后，粪便干结呈颗粒状，可伴有排便困难。此类情况无法判定患者是否患有直肠癌。直肠癌为直肠肠壁内发生的癌肿，影响直肠功能，包括直肠蠕动、吸收水分、排便功能。直肠癌发展到一定程度，大便可发生一系列改变，常见便血，血液与大便混合，呈暗红色或暗黑色，痔疮出血通常为鲜红色，且与大便不混合，滴在大便表面，较易区分。
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直肠癌的早期临床表现主要包括便秘、排便次数增多、便中带血、黏液血便等情况。大便呈颗粒状的情况俗... 陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2017/12/01播放(58445)
直肠癌的早期临床表现主要包括便秘、排便次数增多、便中带血、黏液血便等情况。大便呈颗粒状的情况俗...
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/12/01播放(58445)
"早期肠癌包括直肠癌和结肠癌，早期大多没有任何症状，当肠癌生长到一定程度，会出现大便习惯及性状改变，其中性状和习惯改变主要包括大便次数增多、血便、脓血便、里急后重感。里急后重感就是直肠癌生长到一定程度刺激肠壁导致的，里急是种急迫要上厕所感觉，后重是指有想排便但排便不尽的感觉，其实不是真的有粪便，而是直肠上肿瘤刺激肠壁让人误以为排便，里急厚重感是直肠癌比较典型表现，当肿瘤阻塞管腔导致管腔狭窄，这时大便会变细，如完全阻塞管腔可能会导致肠梗阻、腹胀、腹痛、恶心、呕吐，并且停止排气、排便情况，当肿瘤继续长大，侵犯周围膀胱、尿道、阴道以及周围脏器时，会出现尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等症状，如侵犯到阴道，可能会有阴道中流出粪便，同时可能会有骶尾部或会阴部疼痛、下肢水肿。当肿瘤发生到后期会有严重的消瘦、低蛋白、贫血，甚至恶病质情况。大便颗粒感并不是直肠癌主要表现。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/23收听(64477)
"大便呈颗粒状，很多时候是肠胃功能不消化导致的胃肠功能紊乱的特点。如果同时伴有腹痛或者腹胀以及大便次数增多，多数都是肠功能紊乱导致的。需要多注意饮食，不要吃太油炸、油腻、辛辣刺激的食物，以清淡的食物为主，多注意劳逸结合。同时，可以适当的口服药物对症治疗，临床上常用的有双歧杆菌胶囊、氟哌噻吨美利曲辛片或者调节胃肠功能的中成类药物，比如蒲元和胃胶囊、理中片等。对于经常压力比较大、失眠、多虑以及休息不好、情绪不稳定导致的肠胃功能紊乱，最好还是给予安神补脑液、谷维素片等对症治疗。如果大便反复出现这种症状，建议完善大便常规的检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(86328)
"大便颗粒状的症状，主要考虑是肠胃功能絮乱所引起。因为肠胃功能发生絮乱症状后，会导致消化道出现功能性下降以及菌落群失调现象。由于肠胃动力不足，蠕动频率减缓原因，经过胃部、肠道等消化器官组织，分解转化后的代谢物无法及时进入下消化道组织，并在体内形成淤积现象。排泄物中的大量水分被肠道黏膜组织过分吸收后通过肛门排出，所以就造成此类病症患者出现大便干结、排便不畅等不良症状，但是也不排除患者出现有乙状结肠扭转、大肠息肉、肠系黏膜炎等其它病症的可能性。因为以上疾病会导致肠腔空间变小，从而导致患者出现此类不良症状反应的情况。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/01收听(13840)
"大便颗粒状是便秘常见症状之一，是由于食物残渣在结肠内停留的时间过长，大量水份被吸收，粪便就成为颗粒状。有的质地硬如石头，称为粪石。出现颗粒状大便，也有可能是结肠传输功能障碍引起，如大肠传导无力、大肠燥热内结、大肠气滞不畅、大肠津液不足等造成。患者消化功能异常，以及结肠、直肠功能异常等原因，也会导致大便干结，呈蛋蛋状。结肠炎、直肠炎及直肠前突患者，较容易出现类似改变。此外，肠道功能紊乱也可能导致大便蛋蛋状。除以上所列举的原因，有一些患者是因为饮食不当导致大便颗粒状，如食入的纤维素较少或者喝水较少，出现大便的便秘干结症状。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/25收听(48656)
大便颗粒状是由于便秘、肠易激综合征等因素导致，正常情况下大便应当是条状，一旦大便出现颗粒状现象表明大便中的水分被过度吸收，大便性质过于干结与便秘有直接关系。便秘主要是由于肠道蠕动缓慢、饮食过于精细导致，由于肠道蠕动缓慢，所以食物残渣在肠道中出现的时间就会延长，肠道会反复的吸收粪便中的水分，排便困难甚至形成恶性循环。肠易激综合征不仅会引起腹泻，部分人以便秘为主要表现，在病情发作时肠道蠕动会缓慢，所以内容物的通过有一定困的难，在大便时会出现颗粒状粪便。大便呈颗粒状的人应调整饮食，多吃含膳食纤维丰富的食物，并且适当的进行腹部按摩，必要时可以使用肠道益生菌进行改善。
2020/01/20收听(66767)
"大便颗粒状可以口服益生菌、乳果糖口服液、麻仁润肠丸、马来酸曲美布汀片等药物进行治疗：1、当大便呈颗粒状，多见于肠道菌群失调，肠道内有益菌减少、有害菌增多就会出现肠道菌群失调的现象，这时粪便在肠道中潴留时间会延长，就会出现大便水分充分被吸收，呈颗粒状的表现。这种情况可以口服益生菌来进行治疗，常见的益生菌有双歧三联杆菌、乳酸菌等。2、便秘也可以导致大便呈颗粒状，便秘主要是因为食物通过肠道时减慢，导致大便在肠道中充分浓缩，出现了大便干结、大便呈颗粒状的表现，便秘可以口服乳果糖口服液或者麻仁润肠丸来软化大便，促进大便的排出，改善大便的性状。3、肠功能紊乱也可以导致大便呈颗粒状，由于支配肠道运动功能的植物神经功能障碍，会出现肠道运动不协调，导致大便排出有一定的困难，出现了大便呈颗粒状或者腹胀、腹痛等表现，这时可以口服马来酸曲美布汀片来调节肠道功能，改善症状。对于大便呈颗粒状，最好到医院做结肠镜等相关检查，明确原因之后采取相应的治疗方案。"
2020/04/05收听(49709)
大便颗粒状提示出口梗阻型便秘，一般便秘分为3种类型，即慢传输型、出口梗阻型，以及出口梗阻和慢传... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/06/10播放(74877)
大便颗粒状提示出口梗阻型便秘，一般便秘分为3种类型，即慢传输型、出口梗阻型，以及出口梗阻和慢传...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/06/10播放(74877)
"大便一粒一粒的，与便秘、肠易激综合征、饮食不当等因素有关。当人体存在有便秘现象时产生的食物残渣，会在肠道中长时间的存留，在储存的过程中肠道会过度吸收其中的水分，所以在排便时不仅会出现排便困难，同时还会形成颗粒状。肠易激综合征的表现是多种多样的，有部分人是以肠道蠕动缓慢为表现，这些人不仅会伴随有腹胀的表现，并且病情加重时，排出来的大便也会以颗粒状为主。日常饮食上应多吃含膳食纤维丰富的食物，膳食纤维可以吸收大量的水分，因此可以避免粪便过于干燥。不经常吃这一类食物，反而经常吃精细的食物，比如肉类、精米、精面，就会导致粪便因为缺乏水分而形成颗粒状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(23332)
一般是由便秘所造成，便秘发生的原因主要有肠道的神经节发生传导组织，以及肠道的植物神经系统发生紊乱，造成肠道的蠕动减慢，大便在肠道内的聚集时间过长，引起水分的吸收较多，从而产生大便干结成粪球、羊屎蛋样的改变。其症状表现为腹部的饱胀不适以及腹部阵发性的绞痛，另外还可出现大便间隔时间较长，排出粪便较硬呈颗粒状。对于此类疾病的治疗主要包括饮食宜增加香蕉、蜂蜜、麻油等，保持大便的通畅，适当的增加运动，以促进胃肠道的蠕动，另外还可服用增加肠道蠕动的药物，如果导、果糖、番茄叶等。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/25收听(14319)
"大便出现颗粒状的现象大多考虑与肠胃功能紊乱有关。因为胃肠道发生功能性紊乱的病症后会导致腺体分泌受阻以及蠕动功能失调等现象，食物经过消化系统分解、转化、吸收后产生的代谢物质，无法被及时、顺畅的送至大肠、肛门等下消化道组织的状态下，其含有的大量水分会被肠道黏膜组织过度吸收、利用，从而导致患者出现腹部胀痛、大便干结、排便不畅等症状表现。但是也不排除患者有其它消化系统疾病的情况发生，如结肠炎、克罗恩病、大肠腺瘤等，因为患者发生以上病症后，由于胃肠腔内空间狭窄导致排泄系统通道受阻，代谢物无法及时排出的情况下会造成此类不良症状的发生。"
白云│河北省人民医院
2020/02/28收听(40280)
大便颗粒状提示存在大便干结，如果存在排便困难或者大便次数减少，可能属于便秘，具体改善措施如下：... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/19播放(71244)
大便颗粒状提示存在大便干结，如果存在排便困难或者大便次数减少，可能属于便秘，具体改善措施如下：...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/19播放(71244)
"大便颗粒状的情况常常是消化功能不良、胃肠功能紊乱而导致的结果。也与自己的饮食不规律、经常吃不好消化的食物、活动量比较少以及肠胃动力不好有很大关系。一般出现这种情况，首先尽可能地多注意喝水，多注意吃一些清淡的食物，少吃油腻、油炸的食物；其次可以适当的给予药物对症治疗，临床上常用的有酪酸梭菌双歧杆菌二联活菌胶囊、气滞胃痛颗粒、乳果糖口服液，如果反复不见缓解，适当给予复方聚乙二醇电解质散对症治疗。如果同时伴有腹痛或者便秘的情况，最好还是完善肠镜检查进一步协助诊治，如果确诊有溃疡或者其它相关性的炎症性肠病的，还需要给予灌肠等药物治疗，注意观察病情的变化，这种情况也最好完善大便常规检查，明确有无白细胞增高的情况。"
2019/08/26收听(19221)
"宝宝大便颗粒状正常吗？婴儿出现颗粒状的大便，主要是奶瓣，因为婴儿的肠胃吸收能力发育不成熟，对奶内的蛋白质吸收不完全而产生的。奶粉这种宝宝情况是比较常见的。不过这种情况一般会随着宝宝的肠胃功能完善而慢慢的改变。还有一种情况多是由于宝宝的消化不良，或者是受寒、受凉，饮食脂肪含量太高和肠胃发育不完善。如果宝宝出现这种情况，可以给宝宝服用妈咪爱或者婴儿健脾散等进行调理肠胃。如果是母乳喂养，宝妈饮食上一定要清淡，忌辛辣刺激或者是油腻性刺激，最好吃容易消化的食物。如果孩子是奶粉喂养，在给孩子沏奶粉的时候，一定不要沏得太稠，都是很不容易让孩子消化的。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/17收听(21245)
"大便颗粒状与上火有关，也可考虑是便秘、肠道菌群失调引起。出现颗粒状的大便，首先应考虑是不良的生活和饮食习惯引起，有时饮食搭配不合理，经常吃辛辣、油腻、不容易消化的坚果等食物。喝水或吃新鲜蔬菜、水果太少，导致肠道蠕动慢，食物残渣经过结肠部位，被反复吸收水分，容易引起大便干燥。其次，小肠的运动形式属于分节运动，能把肠腔里面的食物分成一块一块的，这样更便于吸收。食物进入大肠后，无法快速被排空。粪便长期在肠道内存积，粪便里面的水分就会被结肠反复吸收，导致大便干燥并形成颗粒状。另外，如果肠道内的菌群遭到破坏后，导致患者出现消化不良，并引起便秘的情况，也会导致大便颗粒状。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(63765)
"大便呈颗粒状与是不是癌症并没有明确的关联，无论是直肠癌、结肠癌，还是其他可以引起肠道功能改变的疾病，都可能会出现大便呈颗粒状的现象，也就是大便呈颗粒状是一种非特异性的情况，并不是某一些疾病所特有的现象，比如结肠癌、直肠癌患者常会出现大便习惯和粪便性状的改变，可以表现为腹泻，也可以是便秘，此时患者在便秘的同时就可以表现为大便呈颗粒状的现象。此外，还有一些身体状态比较差或者是老年患者，也会合并便秘的情况，此类人群虽然并不一定都是癌症，但仍然有可能出现大便颗粒状的外观。如果在3-6个月之内出现了大便性状的改变，比如原来排正常大便的人变得排便困难，甚至大便呈颗粒状，应该及时进行常见的检查，观察肠内的病变情况。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/26收听(12133)
"大便颗粒状症状可能与便秘、肠易激综合征、胃火炽盛等原因有关。便秘患者的主要症状之一就是大便颗粒状，便秘患者会出现肠道蠕动变慢的情况，导致粪便在人体肠道堆积时间过长，肠道系统会将其中水分反复吸收掉，从而造成大便干燥或者颗粒状的情况，部分患者还会由于情绪不良引发肠易激综合征。肠易激综合征还会影响到肠道系统的消化、吸收、分泌等功能，导致患者出现肠蠕动缓慢的情况，造成大便颗粒状。大便颗粒状情况还容易发生在胃火炽盛的人身上，患者出现胃火炽盛情况时大肠容易处于干燥状态，容易将食物中水分吸收掉，从而导致患者在大便时形成颗粒状，以上为形成大便颗粒状的常见原因。"
2020/03/30收听(61635)
"大便颗粒状通常是大便在肠道蓄积的时间过长，大便干燥，通常饮食、运动或者是心情都会引起，对肠道都会有一些影响。对于这种情况可以通过饮食、运动、调节心情改善，饮食上可以多吃水果，多吃蔬菜，少进食肉类或者刺激性的食物，平常可以多进行运动，这样会增加肠道的蠕动。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(90054)
"大便颗粒状是便秘的一种表现，如若平常的时候久坐不动，肠胃蠕动的能力就会变差，导致大便堆积，出现颗粒状。因此平时一定要注意进行适当运动，可以坚持经常做一些提肛运动，这样不仅能有效促进肠胃蠕动，缓解便秘症状，还可以防止发生痔疮。另外，饮食方面也需多加注意。出现便秘的人，平常应注意多吃一些粗纤维含量比较丰富的蔬菜和水果，比如香蕉，胡萝卜，橘子等，这样就能促进肠胃蠕动，还可软化大便，缓解所出现的大便颗粒状这种情况。"
2019/03/19收听(32234)
大便呈颗粒状一般常见消化不良，与饮食相关。有些食物进食后即使充分消化吸收，排出粪便也是颗粒状。... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/29播放(83441)
大便呈颗粒状一般常见消化不良，与饮食相关。有些食物进食后即使充分消化吸收，排出粪便也是颗粒状。...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29播放(83441)
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