沈阳市中医院
针灸科
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小脑梗塞即梗塞部位在小脑，导致椎基底动脉供血不足，可出现头晕、恶心呕吐、步态不稳等症状。小脑位于颅后窝，离枕骨大孔较近，出现梗塞时可导致颅内压增高引起脑疝，较为凶险，应及时就医。小脑为人体平衡机构，若出现头晕、恶心或步态不稳，应考虑小脑发生病变，建议及时进行核磁共振检查，准确诊断病情，以免发生误诊。
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"小脑梗塞的后遗症比较多，因为小脑是一个管平衡的器官，小脑和脑干的相连，所以小脑梗塞以后也可能会有出现头晕这些症状。小脑的平衡主要是表现在走路的时候，会像醉汉的步态，步子为两个腿之间迈的比较宽，走路蹒跚、踉踉跄跄的不稳，再次可以试着用手指来指鼻子，可能指不到鼻子上，就是做很多事情不太稳。小脑也有一些语言方面的后遗症，比如吟诗样语言，说话的话可能声音声调拖得比较长。小脑梗塞的患者可能还会出现头晕，就是老是觉得躺着、坐着都觉得有比较明显的眩晕，觉得周围的物体在动，但是这些都不是小脑梗塞最严重的后遗症。小脑如果大面积梗塞之后，因为后颅窝比较小，严重的小脑埂塞在急性期可能出现水肿压迫脑干，这种最严重的可能会使呼吸、心跳暂停而出现死亡。所以大面积小脑梗塞需要切除一部分小脑来进行治疗，但是总体小脑的代偿能力是比较强的，虽然这些症状可能延续的时间比较长，但是经过代偿之后总体预后还是比较好的，大多数患者的大部分症状都会消失。"
母艳蕾│北京医院
2020/03/03收听(34791)
"小脑梗塞指由各种原因所导致的供应小脑部位的血管闭塞，而出现小脑相应供血区域的梗死，表现出一系列的临床症状和体征，常见的危险因素包括高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、心房颤动等。小脑梗塞主要是血栓形成或者血栓脱落导致动脉栓塞，临床表现为起病急骤，初始症状多为后枕部头痛、眩晕，伴有恶心、呕吐，常有站立不稳、构音障碍、肢体麻木、面部感觉障碍和言语障碍等。某些小脑梗塞的病人可以迅速进展，出现意识障碍、眼球运动障碍等，需要结合头部CT、磁共振成像、脑血管造影等明确诊断。小脑梗塞后需要尽快根据患者的病情，采取溶栓、抗凝、神经保护等治疗，严重者可以考虑手术治疗。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(56309)
"在临床上，对于小脑梗塞患者而言，其饮食结构的指导原则在于均衡的营养摄入，但是应该给予低盐、低脂类食物的饮食。同时，如果患者伴有相关的血糖增高这样的糖尿病情况，应该限制糖分的摄入。在饮食结构上，可以给予五谷杂粮多种食物的选取，比如各种的豆谷类、玉米等等均可以。此外，在饮食搭配上应该多吃一些新鲜的果蔬，比如芹菜、菠菜、白菜、卷心菜等等均可以作为日常的饮食结构。水果方面比如苹果、梨、桔子，这些饮食都可以。此外，在给予患者的能量摄入过程当中，可以给予相关的牛肉、羊肉、鱼肉等相关的瘦肉摄入，但是在饮食结构上应该避免肥肉的摄入过多。此外，在给予小脑梗塞患者的饮食结构上，应该结合患者的相关具体病情来决定饮食结构的调整。比如患者有比较明显的肾脏功能障碍，或者肾脏功能衰竭，此时应该限制或者避免豆类食物的摄入。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/11/30收听(28020)
"小脑梗塞会有什么样的症状？要依据小脑的梗塞的部位，一般在小脑的中线部分更容易出现的是眩晕，称之为中枢性眩晕，它天旋地转不的感觉是那么厉害，但伴有严重的走路不稳、摇晃，不能走直线，犹如喝醉酒的一样浑浑噩噩的。如果发生小脑半球的梗塞，主要是一个供给失调，就是动作的准确性、连续性会发生障碍，同时伴有走路不稳，尤其是走直线的情况下，会出现走路不稳。 还可以出现构音障碍，很多小脑患病的患者，说话的发音的节律性和音调会发生很大的变化，让人听得非常的别扭。再有小脑梗塞以后会出现一些视觉的障碍，会出现明显的眼震，一部分会出现事物的晃动。另外，小脑梗塞之后会出现精细运动下降，比如说写字、缝扣子、解扣子这样的精细动作下降，所以小脑梗塞的影响主要是头晕和运动障碍。 "
邵自强│中日友好医院
2020/04/15收听(84489)
"引起小脑梗塞的原因，有心源性栓子的脱落，还有基底动脉尖血栓破裂。还有最常见的原因，因为由于动脉粥样硬化导致供应小脑的血管狭窄闭塞，影响小脑的供血区域而产生了小脑梗死。小脑梗死最常见的症状就是患者会出现头晕、恶心、呕吐、走路不稳、身体偏斜，查体的时候是可以看到眼球呈自发性的水平性的震颤，还有共济失调，肢体或者躯体的活动性、协调性比较差，就会表现为走路不稳。还有小脑梗死最大的危险性在于它的解剖位置是靠近脑干，小脑梗死以后水肿上来，如果压迫了脑干，可能导致患者出现昏迷、呼吸循环衰竭而进入死亡。所以小脑梗死的患者一定要及早的来进行治疗，必要的时候要给予脱水降颅压。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/17收听(11882)
"小脑梗塞严重，小脑梗塞是脑梗塞的一种类型。脑梗塞患者根据发病部位，包括小脑梗塞、脑干梗塞、大脑梗塞以及丘脑埂塞等。不同部位梗塞患者临床表现不同，病情的严重程度主要取决于梗死灶大小，小脑梗塞的患者表现为头晕、平衡障碍和共济失调，也可以出现爆破型的语言。大面积脑梗塞患者也可能会出现意识障碍，也可以出现躯体症状和体征。发生脑埂塞后一定要及时正确的治疗，治疗越早效果越好。患者梗塞面积较小，多数经积极正确治疗可以临床治愈，患者的梗塞灶较大可能会留有后遗症，也可能会导致患者死亡。患者可能死于并发症，包括肺部感染、泌尿系感染、褥疮感染、下肢深静脉血栓形成，也可能是由于梗塞灶较大导致颅内压增高，引起脑疝而死亡等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/02/24收听(63612)
小脑梗塞和大脑半球梗塞不一样，一般情况下不会影响肢体活动，肢体力量和原来相同，有人可能出现肢体... 张志慧│河北医科大学附属以岭医院 2020/08/03播放(66653)
小脑梗塞和大脑半球梗塞不一样，一般情况下不会影响肢体活动，肢体力量和原来相同，有人可能出现肢体...
张志慧│河北医科大学附属以岭医院
2020/08/03播放(66653)
小脑梗塞的原因是因为供应小脑的动脉，我们叫椎基底动脉发生动脉狭窄或者斑块或者血栓，发生小脑梗塞... 李钢│海南省第三人民医院 2019/01/02播放(87244)
小脑梗塞的原因是因为供应小脑的动脉，我们叫椎基底动脉发生动脉狭窄或者斑块或者血栓，发生小脑梗塞...
李钢│海南省第三人民医院
2019/01/02播放(87244)
"小脑梗死的症状如下：1、主要是以头晕、站立不稳为主要表现，患者一开始头晕症状就比较重，视物旋转，严重的伴有恶心和呕吐，头晕不可能短期缓解，站不稳，走路或者坐着的时候向一侧倾斜，出现构音障碍；2、部分患者还会有肢体麻木、感觉异常，指鼻也不准；3、小脑梗死面积比较大的患者，还会出现意识障碍，有可能是轻度的意识模糊，严重的可以出现深昏迷，少部分患者还可以见于吞咽出现问题，吞咽困难；4、如果脑梗死的范围比较大，脑组织水肿压迫第四脑室，还可以有颅内压增高的表现，出现剧烈头痛、呕吐、视神经水肿等。"
2019/01/13收听(33049)
小脑梗塞之后，患者会出现头晕、步态不稳的症状，同时也会伴有胃肠道症状，尤其是恶心、呕吐、食欲减退、长期便秘等。部分患者会因为胃肠道症状，从而引起后期贫血或者营养不良。除此之外，小脑梗塞会出现小脑症候群，而且会导致脑血栓形成，从而造成偏瘫、口角歪斜、四肢麻木等。如果脑部问题加重造成的水肿引起颅内高压，会导致患者出现昏迷、嗜睡、乏力症状。这些都会导致患者血管弹性下降，导致血管安全性降低，从而增加血压升高的风险，在临床需要及时进行降压治疗。除此之外，会严重影响到肌肉运动，导致呼吸困难、吞咽困难等。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/03/10收听(59916)
大部分小脑梗塞是因为椎动脉狭窄或者是椎动脉闭塞，造成小脑的血管供应障碍，引起小脑梗塞。若发现情... 陈华│宜昌市第二人民医院 2018/12/27播放(84146)
大部分小脑梗塞是因为椎动脉狭窄或者是椎动脉闭塞，造成小脑的血管供应障碍，引起小脑梗塞。若发现情...
陈华│宜昌市第二人民医院
2018/12/27播放(84146)
"小脑梗塞属于脑梗塞的一种，大约占脑梗塞的10%。小脑是由椎基底动脉系统及其分支供血，根据所受累的血管不同，临床表现也不同，治疗方案也不尽相同。如果是椎基动脉主干闭塞，例如基底动脉尖综合征，患者临床症状往往比较重，常常出现突发的意识障碍、瞳孔改变、动眼神经麻痹、垂直凝视麻痹、皮质盲、严重记忆障碍。头颅磁共振和CT往往显示双侧丘脑、枕叶、颞叶、脑干多发病灶。发生基底动脉尖的患者，往往存在意识障碍，病情比较重，脑水肿相对严重。这时如果在发病的急性期，即4.5小时以内，要积极进行溶栓治疗。如果错过了溶栓时间，需要使用双抗、调脂、对症支持等治疗。病人如果累及呼吸肌，会引起呼吸麻痹，还需要呼吸机支持治疗。如果仅为供应小脑的小脑上动脉或者小脑后下动脉单支的分支闭塞，病人可以仅仅出现眩晕、行走不稳、同侧肢体共济失调。一般不会有意识障碍，也没有偏瘫，这种情况给予一般治疗往往恢复良好。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/24收听(84308)
小脑梗塞的症状主要包括：1、共济失调出现站立不稳，站立时出现前后倾倒或者左右倾倒，行走不稳，行走时向一侧偏斜，出现宽基底步态、醉酒步态，辨距不良、抓握东西时不能准确掌握距离和方向，导致不能准确完成动作目的，同时常伴有持物不稳。2、言语障碍，患者表现为语调、语速异常，为吟诗样或者电报样语言，言语顿挫、鼻音。3、肌张力障碍表现为肌张力降低，钟摆反射阳性。4、书写障碍，字体不规则用力不均。5、头晕为旋转感、摇晃感，伴有恶心、呕吐等症状。6、大面积梗死可以出现意识障碍、呼吸节律变化，严重者可以危及生命。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/11收听(46988)
小脑在脑的后枕部，起平衡作用，可使共济运动表现为正常。小脑出现梗塞后，可表现出患病体征，语言突... 高旭光│北京大学人民医院 2018/08/17播放(77805)
小脑在脑的后枕部，起平衡作用，可使共济运动表现为正常。小脑出现梗塞后，可表现出患病体征，语言突...
高旭光│北京大学人民医院
2018/08/17播放(77805)
小脑梗死是卒中，即急症和脑梗死。小脑是管理平衡最重要的中枢器官，小脑梗死后，主要症状是围绕平衡... 李伟荣│太原市中心医院 2019/12/25播放(55144)
小脑梗死是卒中，即急症和脑梗死。小脑是管理平衡最重要的中枢器官，小脑梗死后，主要症状是围绕平衡...
李伟荣│太原市中心医院
2019/12/25播放(55144)
"小脑梗塞本身不影响寿命，小脑梗塞面积比较小，有些病人甚至没有临床症状。梗塞面积越小，治疗效果越好。如果小脑梗塞面积偏大，在小脑半球1\/3以上，在脑梗急性期，比如脑梗发生三天、五天甚至一周之内，脑组织可能会发生水肿。小脑所在后颅窝，脑容积比较小，在发生水肿时候小脑可能会压迫邻近延髓结构，可能会影响人的呼吸。这种情况会危及生命，如果发现及时，必要时可行手术完成小脑部分切除。小脑代偿能力比较好，即使切除部分小脑，只要成功拯救生命，过一段时间，切除的小脑功能依然能够部分代偿。小脑梗塞患者可能会出现运动功能障碍，比如站立不稳，以及频繁恶心、呕吐、眩晕感强烈，一旦出现这样情况，患者应及时去医院就诊。"
2020/06/22收听(84382)
"小脑梗塞属于比较严重的疾病，小脑梗塞的死亡率可以达到23%左右。小脑梗塞的常见危险因素是高血压病、心脏病、糖尿病、心房颤动。小脑梗塞的主要原因是血栓形成，或者血栓脱落后导致供应小脑的动脉发生栓塞。小脑的主要功能是维持躯体平衡，可以调节肌张力和协调随意运动。所以，当小脑梗塞后患者的主要症状是共济失调、平衡障碍、构音障碍。根据梗塞的部位不同，患者的症状也不同。比如在小脑蚓部的病变，患者会表现为站立不稳、左右摇摆、步态蹒跚，表现为醉汉样的步态。如果是小脑半球发生了损害，患者会出现病变同侧肢体的共济失调，患者出现指鼻试验阳性。小脑梗塞的治疗与其他部位脑梗塞的治疗一样，没有区别。"
2020/01/20收听(82313)
"小脑梗塞是脑梗塞的一种，该病的治疗等同于脑梗塞患者的治疗。对于大面积脑梗塞症状、体征较重时，颅脑CT检查无明确病灶，排除出血的情况下，适合溶栓时尽量给予溶栓治疗，临床上常用阿替普酶和尿激酶。不适合溶栓的情况下，尽早给阿司匹林抗血小板聚集。对阿司匹林不能够耐受时，应给予氯吡格雷。同时，给予神经保护以及改善血液循环治疗，神经保护治疗的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。改善血液循环，应用舒血宁、川芎嗪以及维脑路通。如果患者头晕、恶心症状较重时，也可给予康复治疗，可以进行平衡训练。如果患者有吞咽功能障碍时，应给予吞咽功能康复治疗，同时也可给予针灸治疗。"
2019/02/12收听(38792)
小脑梗塞恢复时间与患者梗死的面积大小，合并症情况及年龄等密切相关，一般来说脑梗死的恢复期是3个月左右，临床上部分病人1年以上功能还在持续恢复，但最初3个月最重...
曾湘豫│北京医院
2020/04/28阅读(3079)
"小脑梗塞是否能够恢复正常，与小脑梗塞发生的部位、病灶大小、病人就诊的时机、所采取的治疗方法、病人是否有严重大血管的狭窄有直接关系，具体如下：第一、如果病灶位于小脑半球，而且病灶范围不大，一般会完全恢复。第二、如果病灶位于小脑蚓部、小脑半球大面积脑梗死，或双侧小脑半球大面积脑梗死，有可能会因为压迫脑干，而引起病人出现昏迷或出现枕骨大孔疝，危及病人的生命。第三、病人的就诊时机，如果病人在发病早期就来医院进行积极地治疗，有可能会恢复。但如果病人在已经出现了严重的脑水肿之后才来就诊，治疗的效果就会差一些。第四、如果病人及时地进行了积极的脱水降颅压治疗，改善循环，抗血小板治疗，病人有可能会恢复。第五、如果大面积的小脑梗死，需要做小脑减压术才能挽救病人的生命。如果这种脑梗死没有进行手术，就有可能无法恢复或危及生命。第六、如果病人有基底动脉、大脑后动脉严重狭窄，有可能不能完全恢复。如果病人血管没有明显的狭窄，或即使有一定的狭窄，周围侧支循环丰富，病人也能恢复得快一些。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/04收听(31209)
北京东直门医院 岳利峰
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