广东省第二人民医院
整形美容科
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黄褐斑也称蝴蝶斑，多发于颜面部。常见于中青年女性，多呈对称蝶形分布在颧颊部位，有时可在全面部泛发。也可累及眶周、鼻部、口周等部位，或者出现在平常涂抹护肤品的部位。黄褐斑一般无主观症状和全身不适，但在有原发疾病时，也可能表现为肝肾功能障碍、妇科疾病、糖尿病等原发病的相关症状。比如肝功能异常时，可出现“肝斑”等以好发部位命名的特定称谓。
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"症状就是病人患病以后自己的主观感觉和体验，比如出现胸痛、腹痛、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等，病人往往因为这些主观感觉异常而到医院来就诊，多数患者需要结合客观的检查，如血化验、心电图、彩超或者CT、放射线等，初步明确诊断。体征是表现在病人体表或者身体内部，可以被检查出来的异常变化，病人可以自行发现，也有一些通过医生在查体发现，如皮肤黄染、周身皮疹、体表包块，这些病人都可以自行发现，而肝脾肿大、肺部啰音、心脏杂音等体征则需要医护人员查体时发现，体征对病人疾病的确定诊断发挥着主导作用。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(65873)
"黄褐斑是一个比较常见的面部色素性皮肤病，好发人群主要是女性。临床主要表现为颧颊部、眶周、前额、上唇或者鼻部等，出现边界比较清楚的黄褐色或者深褐色的斑片，一般对称分布，老百姓又叫蝴蝶斑。本病一般没有瘙痒、疼痛等自觉症状，但是在日晒之后可能会有轻微的灼热不适感。病因不是特别清楚，但是主要和日晒、体内的激素水平或者化妆品的刺激，甚至一些内科疾病等有一定的关系。黄褐斑在治疗的时候比较棘手，常常需要联合多种手段，包括口服外用药物，甚至光电治疗、化学换肤等，才能收到比较好的效果。所以出现黄褐斑以后，一定要在专业医师的指导下用药。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/24收听(36315)
"黄褐斑一般是女性常见，特别是在妊娠期、产后、经常口服避孕药的女性，部分患者在分娩以后或者停用避孕药，黄褐斑也能慢慢的消退下去。另外，它一般可以从青春期到绝经期都可以发生，不是说年轻人就绝对见不到黄褐斑。它的病灶刚开始的时候可能是多发性的，逐渐的融合成完整的斑片，颜色一般是淡褐色，有时候颜色会比较深，呈深褐色。一般是对称分布在面部、光暴露部位，上臂还有颈部也可以见到黄褐斑。黄褐斑在面部的分布呈蝴蝶状，也称为蝴蝶斑。另外黄褐斑的色素深浅与季节、紫外线的照射、内分泌的变化都有一定的关系。夏季的时候症状会重一些，斑的颜色会深一些。另一部分患者，在月经前也可以见到颜色加深，这是黄褐斑的临床症状。"
翁文佳│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/11收听(48922)
针对这个问题，其实很多人都知道，黄褐斑主要是发生于面部的淡褐色、淡黑色的斑疹。没有自觉症状，不... 袁江│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(80080)
针对这个问题，其实很多人都知道，黄褐斑主要是发生于面部的淡褐色、淡黑色的斑疹。没有自觉症状，不...
袁江│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(80080)
"黄褐斑俗称肝斑、蝴蝶斑、妊娠斑等，是常见的皮肤病，是由于多种因素导致颜面部出现黄褐色的色素沉着斑。黄褐斑在亚洲人中发病率比较高。目前，其病因仍然不清楚，有很多因素参与其形成，遗传、紫外线照射、性激素水平变化是主要发病原因。黄褐斑的症状是在颜面部出现黄褐色的色素沉着斑，呈对称性分布，在日光照射下会加重且持续存在。好发部位主要是颧骨的突出部位，前额、上唇、鼻部和下颌等日光暴露部位，偶尔也可以发生在前臂。典型皮损是淡褐色至深褐色的斑点或者斑片，边界清楚，皮损大小不一、形状不规则，可呈圆形或者蝴蝶形。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/07收听(35946)
"黄褐斑患者是没有自觉症状的，不痛、不痒，局部没有自觉症状，全身也没有任何不适。主要表现为分布在额部、眉部、面颊部、鼻部，口周部位的褐色或者和黑色的斑，主要危害就是患者会觉得特别影响面容，影响美观。通过皮肤的表现，提示内脏的疾病，比如肝病或者是内分泌紊乱、肿瘤、结核这一类的慢性病，出现了黄褐斑，建议进行排除性的检查，检查其他的原发原因，黄褐斑治疗一般都是对症治疗，治疗斑也就可以了。"
米霞│中国人民解放军第306医院
2018/06/27收听(50130)
"黄褐斑的症状，主要是指颜面部位出现的褐色斑片，伴有明显的色素沉着，有时候呈褐色或者深灰色，个别呈深黄色，整体是色素沉着。这种斑片和皮肤是一致的，没有凸起，摸不到其他质地的改变，多发生在月经前、着急上火、月经不调、怀孕或者熬夜比较频繁，包括更年期前后，黄褐斑发生的概率也更大。对于这种情况，绝大多数都是跟遗传因素有一定关系，受到后天激素分泌紊乱引发而出现。可以外用祛斑药物或尝试使用激光祛除，还是有一定疗效的。平时避免日光照射，防止黄褐斑的加重。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/25收听(15441)
"黄褐斑主要是面部的鼻翼两侧会出现一些，有的会发青，有的会发黑，有的会发灰，它可以小片的，也可以大片的，一般边界相对来说比较清楚，没有什么痒痛这些感觉，就是外观上不是太好。它有表皮型、真皮性。发生在真皮型的比较难治，发生在表皮型的一般经过治疗就能够康复的。根据它的不同颜色，比如发黑褐色，中医认为和肾虚有关系。褐色的中医认为跟肝气郁结、肝火有关系。那么发灰的认为和脾虚有关系。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/22收听(19198)
"黄褐斑顾名思义，它的症状主要表现为黄褐色的斑片，斑片颜色可浅可深，表现为淡褐色或者深褐色，主要位于颧部、颞部、额部或者口周围，边界常常不是特别清楚，但是远观又似乎更明显，深色黄褐斑的边界一般比较明显，通常黄褐斑不会具有什么主观症状，也没有什么全身不适。"
赵邑│北京清华长庚医院
2017/09/26收听(34599)
黄褐斑主要表现为面部深褐色或淡褐色的斑片，边界较为清晰，可发生于额部、眉间、鼻背、双颊、下巴以... 贾虹│中国医学科学院皮肤病医院 2018/04/18播放(67551)
黄褐斑主要表现为面部深褐色或淡褐色的斑片，边界较为清晰，可发生于额部、眉间、鼻背、双颊、下巴以...
贾虹│中国医学科学院皮肤病医院
2018/04/18播放(67551)
"黄褐斑是主要发生于两侧面颊部，呈蝶形分布的浅褐色或者是黄褐色的斑片，远远看上去像一片蝴蝶，我们也会称为蝶斑，它一般没有自觉症状，主要是影响美观。黄褐斑就是色斑的深浅和季节、日晒以及睡眠都有一定的关系，夏季紫外线比较强，外出不注意防晒都会加重黄褐斑，让黄褐斑颜色看起来更深。"
宗丽娜│中国人民解放军第306医院
2018/05/10收听(87579)
肺炎链球菌肺炎在肺炎中最为典型和常见。很多年前至今，肺炎链球菌感染的肺炎在所有肺炎中所占的比例... 吴西雅│江西省人民医院 2019/01/30播放(66844)
肺炎链球菌肺炎在肺炎中最为典型和常见。很多年前至今，肺炎链球菌感染的肺炎在所有肺炎中所占的比例...
吴西雅│江西省人民医院
2019/01/30播放(66844)
"脑出血的症状，最常见的是头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体的麻木无力、言语功能障碍等等情况。当然也有更严重的会导致昏迷，也就是意识障碍、呼叫不醒的情况。而且每一个脑叶的脑出血都有不同的表现，比如额叶脑出血的临床症状会出现性情的改变，比如原来是内向性格，后来会变为外向性格；比如枕叶的脑出血，会出现视力和视野的改变；对于颞叶的脑出血，多表现为癫痫的情况。体征平常最能够明确的是一侧肢体麻木无力，不能够走路，不能够拿东西，有的时候基底节或者是丘脑出血，还伴随病理征的阳性，比如划足底，正常人是收缩脚趾，而他是展开脚趾，表明病理征是阳性的，一旦发生这种情况，需要及时就医检查。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/15收听(10503)
急性胆囊炎典型症状是患者腹部疼痛，在中上腹或右上腹疼痛为主。胆囊在肝脏下方，胆囊炎症时在右侧肋缘下有明显压痛，同时伴有背部疼痛以及右侧肩胛部疼痛，胆囊炎症加重会导致患者胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。查体触诊患者腹部，在中上腹或右上腹有明显压痛，同时墨菲氏征阳性，做肝胆超声或肝胆CT检查能够确诊。急性胆囊炎症通常发现胆囊肿大、胆囊壁增厚且有水肿渗出，甚至在胆囊内部发现结石。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/28收听(86813)
"皮肤科的一些皮疹比较复杂，所说他觉症状，也叫体征，就是能看到或者摸到的一些损害，就像有些人长红斑、蜂团，或者水疱、脓疱、结节，叫原发性皮疹，是由皮肤病理变化直接产生的损害。另一些皮疹是由原发损害转变而来的，或者是由于搔抓、治疗不当等引起的抓痕或者肥厚，这些都是由原发皮疹继发而来。所以在临床上要掌握不同的皮疹外用药的剂型有所不同，就像起疱流水了，这时候千万不要涂药膏，它对抑制渗出没有帮助，可能会加重这种状态，所以掌握一些原则。一般来说急性皮疹，潮红的红斑、蜂团用洗剂、震荡剂、炉甘石洗剂之类。如果有渗出，这时候不要涂药膏，要用溶液，像硼酸溶液、雷夫诺尔溶液，这些抑制渗出。如果肥厚的皮损，非常肥厚、角化，可能要用软膏，渗透性比较好、封包比较好，这种药物能进入的比较深，这样才能起到很好的治疗效果和比较恰当的处置。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/28收听(30116)
"脊髓型颈椎病是临床当中很常见的一类颈椎病，也是因为颈椎间盘突出或者是有一些韧带的增生肥厚，或者是肌腱的钙化，压迫到了脊髓神经，而让脊髓神经产生了一些变性，而引发的一系列的临床症状。什么叫变性？打个比方就跟苹果烂心了一样。做一些检查可能会发现脊髓在受压的阶段，可能会出现一些信号的变化。会产生哪些症状和体征？最常见的症状就是持物不稳，和走路踩棉花的感觉。拿笔拿筷子突然就掉了，也没有什么原因。走路觉得地是软的，像踩棉花似的，甚至走路可能会出现不稳往一边歪，都是常见的一些脊髓型颈椎病的症状。体征来看，最主要的还是一个病理征的阳性，尤其是上肢经常查的，霍夫曼征可能是有阳性的表现。根据疾病症状的轻重不同可能会出现一些不同的体征，比如肌肉力量的下降感觉异常等等。因此要综合分析患者的一些病史、查体还有辅助检查，判断严重程度。如果一旦早期发现了脊髓型颈椎病，建议尽快的手术治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/17收听(97833)
"葡萄胎是妊娠后滋养细胞肿瘤的一种，主要症状就是停经以后有阴道出血，并且子宫明显大于停经的月份，比如怀孕两个月的时候，子宫可能像鹅蛋大小，但是如果是葡萄胎，子宫明显要比怀孕两个月要增大，同时会出现阴道出血。患者查体的时候，还可以在附件摸到囊性包块，B超往往是在手术前能够直接诊断的一种方法，从B超上可以看到宫腔内没有正常的妊娠组织，而是呈络血状或者是不典型、不均质的团块，同时附件区有可能会出现卵巢增大，形成黄素化囊肿，一般来说，葡萄胎患者的HCG会显著地高于正常孕期的数值。"
种轶文│北京大学第三医院
2023/03/22收听(51051)
"心衰的症状有呼吸困难，早期活动后的气短，逐渐出现夜间阵发性的呼吸困难，也是夜间憋醒，坐起以后就会缓解，再严重患者只能端坐呼吸，不能平卧；疲劳和虚弱；可有刺激性干咳、夜尿少尿；可有饱胀感、厌食、恶心、呕吐、便秘。对于老年患者可能出现反应迟钝、思维紊乱、记忆力减退、头痛、焦虑、失眠，甚至发生精神症状。常见体征有心脏增大，心尖搏动向左下移位，可闻及奔马律和脉搏呈规律性强弱交替现象。如果是右心衰竭，可以见到颈部静脉血管怒张，肝脏肿大，可有触痛，肝颈静脉回流征阳性。可以有足踝部和胫部的水肿，严重者出现腹水和全身水肿，在肺底部还可以听到细湿啰音。也可以有胸腔积液，也可以有营养不良，会出现恶病质。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/15收听(48755)
"根据脱垂的严重程度会有所区别，在不同的个体之间也不完全相同。1、轻度的子宫脱垂，患者一般没有明显的自觉症状，只有在做妇科常规检查的过程中，用力向下屏气时才会发现子宫向下脱垂，但子宫颈口仍然位于阴道内。2、中度的子宫脱垂，因子宫颈露出于阴道口外，容易受到摩擦刺激而损伤或继发感染，患者往往有阴道口外肿物出现、阴道口糜烂、破溃、异常分泌物流出等现象，检查的时候向下用力屏气时，可以看子宫颈部突出于阴道口。3、重度的子宫脱垂，子宫完全脱出于阴道口外，患者出现明显的腹部下坠感、腰疼、尿失禁、白带异常等症状，检查时可以看到脱出于阴道口外的子宫。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/16收听(49663)
"肺炎是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染，引起的肺部炎症，肺炎病人常常有咳嗽、咳痰、胸闷、气促、畏寒、发热等症状。肺炎病人的咳嗽，可以干咳也可以合并有痰液，可以有白痰也可以有黄脓痰。肺炎的病人出现咳嗽、咳痰等症状时，需要给予抗生素进行抗炎治疗，可以静脉点滴青霉素类、头孢类或者喹诺酮类等抗生素，进行抗炎治疗。另外还可给予蜜炼川贝枇杷膏，或者氨溴索分散片等进行止咳化痰治疗。病人要多饮水，注意休息，避免疲劳，饮食方面要清淡一些，少吃辛辣、刺激的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/04收听(69863)
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