武汉市第三医院
烧伤科
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烧伤休克是由于大面积烧伤导致微循环发生改变，造成血管通透性的增加，进而发生局部大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织间隙，造成有效循环血量减少，所引起的临床综合征，常见于大面积烧伤的患者。烧伤休克通常发生在烧伤后2-3小时最为急剧，8小时达到高峰，可持续36-48小时。临床早期主要表现为口渴、嘴唇发绀、指甲发白、心率加快、血压下降、烦躁不安、恶心呕吐、末梢循环的缺血、皮肤苍白、尿少等。
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"防止烧伤休克的主要措施是及时补充身体流失的液体，大面积深度烧伤后，身体内体液渗出会在体表形成大量的水疱，机体内水分大量丢失，需要及时补充丢失的液体。水疱内除了含有水分，还有各种人体所需的电解质以及蛋白质，所以补液的成分包括平衡液，以及各种含蛋白的血浆，烧伤前48个小时液体渗出量最多，需要严格按照患者丢失的液体量，以及日常生理所需要的量进行补充。"
陈峰│九江市中医医院
2020/04/08收听(34866)
烧伤后休克发生的主要原因是，由于烧伤后毛细血管通透性增加，致使血管内的血浆和液体丢失，细胞内有... 李红明│临汾市中心医院 2018/05/22播放(94154)
烧伤后休克发生的主要原因是，由于烧伤后毛细血管通透性增加，致使血管内的血浆和液体丢失，细胞内有...
李红明│临汾市中心医院
2018/05/22播放(94154)
"烧伤休克一般是指面积比较大一点的烧伤引起的血管通透性增高，导致血液渗透到血管外，导致有效的血容量降低，而造成了一些脏器灌注不足、血液供应不够。像这种情况，一般它是表示患者病情是处在比较严重一个阶段。一般休克会引起比较严重的后果，最严重的可能就是引起生命的危险，或者引起一些脏器功能的损害。一般休克的表现主要是包括脉速增高、口渴，或者尿量减少。尿量减少一般是我们平常判断休克的一个比较敏感的指标，它反映了肾脏的血灌注情况，一般是比较早出现的。另外还包括烦躁，烦躁实际上它反映了大脑的缺氧，血液灌流不足引起缺氧。另外还有可能有恶心、呕吐，实际上反映了胃肠道的缺氧缺血情况。出现烧伤休克肯定首先是要进行正规的补液。如果这个时候是在医院的话，可能医生会跟他进行正规补液，如果这个时候患儿不在医院，是在送往医院途中，没有条件进行静脉输液的情况下，可以口服一些淡盐水进行补液。一定注意不要口服矿泉水，或者白开水，或者含有糖分、不含盐分的饮料等液体。"
褚志刚│武汉市第三医院
2018/05/31收听(66245)
"烧伤后，由于大量的液体渗出导致休克，严重者可以危及生命。治疗休克的关键在于液体治疗。液体治疗是防治烧伤休克的主要措施。病人入院后，应立即寻找比较粗大并且易于固定的静脉行穿刺或切开，以保持通畅的静脉输液通道。早期补液方案，第一个24小时应以每1%烧伤面积每公斤体重，应补胶体和电解质溶液1.5ml，胶体和电解质溶液的比例为0.5：1。广泛深度烧伤者及小儿烧伤，其比例可改为0.75：0.75，另加5%的葡萄糖溶液补充水分2000ml，总量的一半应于伤后8小时内输入。第二个24小时，胶体和电解质溶液为第一个24小时的一半，水分补充为2000ml。由于病人的伤情和个体的差异，抗休克期更应强调严密观察，根据病人的反应，随时调整输液速度和输液的成分。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/17收听(94961)
"烧伤引起的休克主要是由于烧伤使大面积的皮肤受到了损害，烧伤的局部或者是区域周围毛细淋巴管通透性增加，导致人体的组织液大量流出丢失，早期可以发生心肌损害，导致其本身循环动力减弱。还有一种就是烧伤创面感染引起急性感染期，也是因为皮肤黏膜大量损坏，本身黏膜组成的免疫屏障被破坏，所以细菌就开始入侵，机体的免疫功能也会相应受到抑制，而且体内与抗感染、抗菌有关的各免疫系统，都会受到不同程度的损害。免疫球蛋白被大量的嚣坏，机体的抵抗力整体降低，易感性就会增加，所以烧伤引起的休克，最重要的就是体液丢失、急性的感染。体液丢失可以根据烧伤面积估算出丢失量，然后给予预防性补液，尤其是在烧伤的八小时和第一个二十四小时补液尤为重要，感染期也是相应的使用抗感染的抗生素类药物，可以预防休克。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/24收听(24096)
大面积烧伤的患者，早期可出现烧伤休克症状，即因大面积皮肤组织损伤，导致大量血液进入组织间隙，造... 杨飞│武汉市第三医院 2018/04/19播放(70455)
大面积烧伤的患者，早期可出现烧伤休克症状，即因大面积皮肤组织损伤，导致大量血液进入组织间隙，造...
杨飞│武汉市第三医院
2018/04/19播放(70455)
"大面积烧伤以后，由于血管的通透性增加，血管内的血浆就会渗出到组织间隙或者表皮下，造成有效循环血量的降低，患者就会发生休克。休克发生以后，会导致心脏、肝脏、肾脏等各种脏器的功能不全和衰竭，严重会导致患者死亡。休克发生以后一定要到当地的正规医院烧伤科处理，首先要快速补充液体，补充这些丢失的血容量，维持血液动力学的稳定，同时要保护脏器功能，临床上需要监测血压、尿量、中心静脉压等指标。及时的调整补液量和补液的速度，提高组织的血供和氧供，纠正休克，让患者平稳地度过休克期。"
徐朝晖│淮北市人民医院
2018/11/29收听(37137)
由于小儿各器官发育不完善，其调节机能和对液体丢失耐受性较成人差。一般情况下，小儿烧伤面积＞10... 王君│海南省人民医院 2021/04/22播放(62212)
由于小儿各器官发育不完善，其调节机能和对液体丢失耐受性较成人差。一般情况下，小儿烧伤面积＞10...
王君│海南省人民医院
2021/04/22播放(62212)
大面积烧伤休克的原因主要是和烧伤以后的病理变化有关。除烧伤部位，能看到有烧伤部位渗透性增强，大... 段鹏│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2020/03/22播放(73903)
大面积烧伤休克的原因主要是和烧伤以后的病理变化有关。除烧伤部位，能看到有烧伤部位渗透性增强，大...
段鹏│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2020/03/22播放(73903)
烧伤休克期的补液治疗应根据患者的年龄、体重、烧伤面积以及烧伤深度来进行判断。大面积烧伤时，首先... 杨飞│武汉市第三医院 2018/04/19播放(99976)
烧伤休克期的补液治疗应根据患者的年龄、体重、烧伤面积以及烧伤深度来进行判断。大面积烧伤时，首先...
2018/04/19播放(99976)
发生烧伤后，尤其大面积烧伤后，早期抗休克治疗是较为重要的救治措施。具体烧伤休克期的补液量，与患... 李红明│临汾市中心医院 2018/05/22播放(91435)
发生烧伤后，尤其大面积烧伤后，早期抗休克治疗是较为重要的救治措施。具体烧伤休克期的补液量，与患...
2018/05/22播放(91435)
"烧伤休克期，烧伤休克期是烧伤的一个时间阶段，指的是烧伤水肿的回吸收开始时。一般来讲，烧伤休克期是指伤后48小时左右，但是这个时间并不是绝对固定的，要根据每一个伤员的生命体征以及尿量、尿PH值所决定。一旦尿量增多，尿的pH变碱，也就是意味着回吸收期的到来，也就是烧伤水肿开始回吸收到血管中。这时一般意义上指的就是休克期的结束，也就是烧伤休克期是从烧伤之后开始一直到回吸收期开始，这段时间指的是休克期。伤口越轻，深度越浅，面积越小，回吸收期就会越早，相反受伤越重面积越大，深度越深，回吸收期就会相对偏晚。Ⅱ度的烧伤可能在24小时之后就会进入回吸收期，也就是结束休克期。对于比较深的重度烧伤，休克期可以长达伤后72小时"
陈郑礼│上海长海医院
2019/12/13收听(69073)
烧伤休克期补液调节的主要依据是患者的监测指标，比如尿量、血压、脉搏、中心静脉压等，还可以依据患者抽血化验血常规、血红蛋白以及血小板等指标。同时根据生化离子指标，如钾、钠、氯等，以及患者蛋白水平等进行相应的补充。如果有其他异常情况，建议在医生指导下进行针对性处理。烧伤休克期容易造成液体大量丢失，引起失血性休克，造成低血容量性休克，这时给予充分的补液复苏是非常必要的，需要在专科的医院进行正规的补液。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/28收听(34230)
"ET是英文内皮素的缩写，内皮素不仅存在于血管内皮，也存在于其他各种组织细胞肿瘤，是调节心血管功能的重要因子，主要功能是维持基础的血管张力和心血管系统的稳定起到重要作用。ET一般有三种，如ET1、ET2、ET3，对于心血管起作用的主要是ET1，内皮细胞受到刺激后释放合成ET1，主要调控基因转录的水平。刺激ET1合成的因素包括肾上腺素、血栓素、血管加压素、血管紧张素、胰岛素、细胞因子以及血管壁的剪切力与压力的变化，包括缺氧等物理化学因素。而ET1在血浆中的半衰期很短，一般小于5min，很快会和组织上的受体结合，清除的主要部位在肺和肾脏，在ET降解酶的作用下很快会分解。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(40979)
"顺尔宁是治疗过敏性鼻炎常见的药物，属于白三烯受体拮抗剂，通常与抗组胺药物中的开瑞坦、仙特明等同时服用的效果非常好。在临床上过敏性鼻炎尤其是比较重的过敏性鼻炎，应用抗组胺药物再加上鼻喷激素喷鼻的效果不好时通常加用顺尔宁，这样联合应用后症状控制的会比较好，尤其对于过敏性鼻炎伴有哮喘的病人，无论是轻度或者中度哮喘的病人，口服顺尔宁控制症状的效果比较好。"
宋海涛│北京医院
2020/03/05收听(88710)
ECG为心电图的英文缩写，因此ECG正常值即正常心电图，判断心电图是否正常的方法如下：...
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张妮│北京医院
2023/03/27播放(54462)
后循环缺血的临床表现主要包括眩晕、视物旋转、站立不稳、黑蒙等，部分病人可出现完全性、短暂性的全... 彭华│上海长征医院 2021/07/20播放(67700)
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2021/07/20播放(67700)
1.HPV是什么？HPV是指人乳头瘤病毒，现在已知的这种病毒有200多种亚型，其... 魏丽惠│北京大学人民医院 2020/08/27播放(68462)
1.HPV是什么？
HPV是指人乳头瘤病毒，现在已知的这种病毒有200多种亚型，其...
魏丽惠│北京大学人民医院
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"胸膜炎一般是由于结核分枝杆菌感染，或者是其他细菌感染而导致，临床上以结核分枝杆菌最为常见，具体如下：1、分枝杆菌感染：因为结核分杆菌感染，患者可出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，同时也会出现咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状；2、细菌感染：因为细菌感染，患者会出现咳嗽、咳黄痰、发热等等。当患者确诊为胸膜炎后，要根据感染的致病微生物给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染而导致的胸膜炎，需要使用抗生素进行治疗；如果患者是因为结核分枝杆菌而导致的胸膜炎，需要进行抗结核的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/02/05收听(72680)
系统性红斑狼疮是由体内免疫紊乱直接导致的免疫系统疾病，发病原因较多，具体如下：1... 赵娟│北京大学第一医院 2021/03/25播放(99163)
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赵娟│北京大学第一医院
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